脈∶風(fēng)寒暑濕,氣郁生涎;下虛上實(shí),皆頭暈眩。風(fēng)浮寒緊;濕細(xì)暑虛;痰弦而滑;瘀芤而澀;數(shù)大火邪;虛大久極。先理氣痰,次隨癥脈。
眩者,言其黑運(yùn)旋轉(zhuǎn),其狀目閉眼暗、身轉(zhuǎn)耳聾,如立舟車之上,起則欲倒。蓋虛極乘寒得之,亦不可一途而取軌也。
□
大凡頭眩者,痰也。
清暈化痰湯 治頭目眩暈。
陳皮(去白)
半夏(姜汁炒)
茯苓(去皮,各一錢(qián)半)
甘草(三分)
川芎(八分)
白芷 羌活(各七分)
枳實(shí)(麩炒,一錢(qián)) 南星(姜汁炒)
防風(fēng) 細(xì)辛(各六分)
黃芩(酒炒,八分)氣虛,加
人參七分,
白術(shù);有熱,加
黃連六分;血虛,加
川芎、
當(dāng)歸各一錢(qián)。
上銼一劑。
生姜三片,水煎,溫服。以此作丸,亦可。
□
肥人頭眩者,屬氣虛濕痰也。
四君子湯 治氣虛濕痰頭眩。
人參(去蘆)
白術(shù)(去蘆)
茯苓(去皮) 黃 (蜜炒)
川芎 陳皮 半夏(姜制)
天麻桔梗(去蘆)
白芷 當(dāng)歸(各等分)
甘草(減半)
上銼一劑。
生姜三片,棗一枚,水煎,溫服。
□
瘦人頭眩者,屬血虛痰火也。
四物湯加減 治血虛痰火頭眩。
當(dāng)歸 川芎 白芍(酒炒) 熟地
人參(減半)
陳皮 片芩 山梔
茯苓(去皮)
天麻(各等分)
甘草(減半)
上銼一劑。
生姜三片,棗一枚,水煎,溫服。
□
忽時(shí)眩暈倒者,是風(fēng)痰,脈浮滑也。
二陳湯加減
茯苓 陳皮 羌活 防風(fēng) 人參 當(dāng)歸 白術(shù)(去蘆)
枳實(shí)(麩炒) 南星(姜制)
川芎桔梗 瓜蔞仁(各等分)
甘草(少許)
上銼一劑。水煎,入
竹瀝、姜汁同服。
勞役之人,饑寒眩暈者,脈虛弱也。補(bǔ)中益氣湯加減(方見(jiàn)內(nèi)傷)。根據(jù)本方加
半夏、熟
地黃、
白芍、
天麻。
陰虛火動(dòng)眩暈者,脈必?cái)?shù)也。滋陰降火湯加減(方見(jiàn)虛勞)。根據(jù)本方加
川芎、
天麻、山梔、
竹瀝少許。
□
虛極欲倒,如坐舟車,手足冷者,脈沉細(xì)也。
參附湯 治真陽(yáng)不足,上氣喘急、氣短、自汗、眩暈。
人參(五錢(qián)) 大
附子(炮,三錢(qián))
上銼一劑。
生姜十片,水煎,溫服。
若泄瀉多而眩暈,時(shí)時(shí)自冒者,難治也。頭旋眼黑,如在風(fēng)云中者,乃胃氣虛停痰而致也。
半夏白術(shù)天麻湯(方見(jiàn)頭痛)。
頭目昏眩者,乃風(fēng)熱上攻也。
防風(fēng)通圣散,治風(fēng)熱上攻,頭目昏眩悶痛、痰喘咳嗽。根據(jù)本方去
麻黃、
芒硝,加
菊花、
人參、
砂仁、
寒水石(方見(jiàn)中風(fēng)上治)。
□
臨事不寧,眩暈嘈雜者,此心脾虛怯也。
滋陰健脾湯 此治氣血虛損,有痰作眩暈之仙劑也。
當(dāng)歸(酒洗,一錢(qián))
川芎(五分)
白芍 生
地黃(酒洗,八分)
人參(七分)
白術(shù)(一錢(qián)五分) 白
茯苓(去皮,一錢(qián))
陳皮(鹽水洗,去白,一錢(qián))
半夏(姜制) 白
茯神(去皮木)
麥門(mén)冬(去心)
遠(yuǎn)志(去心,各七分)
甘草(炙,四分)
上銼一劑。姜、棗水煎,早晚服。
□
大學(xué)士中玄高公,患頭目眩暈,耳鳴眼黑如在風(fēng)云中,目中溜火,一醫(yī)以清火化痰,一醫(yī)以滋補(bǔ)氣血,俱罔效。余診六脈洪數(shù),此火動(dòng)生痰。以酒蒸
大黃末三錢(qián),茶下。一服而愈。蓋火降則痰自消矣。
一熊槐二官,年六十余,身體胖大。余診其脈,下手即得五至一止,余乃驚曰∶君休矣!渠曰∶連日微覺(jué)頭暈,別無(wú)恙也,何故出此,愿實(shí)教焉。予曰∶越十日用藥,相哂而退。
少頃間中痰,求救于余。見(jiàn)其必不可治,令以香油灌之,即醒。逾十日,果卒。