脈∶脹滿脈弦,脾制于肝;洪數(shù)熱脹,遲弱陰寒;浮為虛脹,緊則中實(shí);浮大者生,虛小危急。
夫脹者,由脾胃之氣虛弱,不能運(yùn)化精微而致水谷聚而不散,故成脹也。然飲食失節(jié),不能調(diào)養(yǎng)則清氣下降,濁氣填滿胸腹,濕熱相蒸,遂成脹滿。經(jīng)曰∶鼓脹是也。中空無物有似于鼓,小便短澀不利,其病膠固難以治療。用分消湯加減治之,健脾順?biāo)畬捴袨橹饕病2豢纱笥妹土抑幏磦⑽福≡購?fù)來不可治也。若臍凸肉硬、肚
大青筋、足背手掌俱浮,男從腳下腫上,女從頭上腫下,并皆不治。
□
腹脹者,肚腹脹起、中空似鼓是也。
分消湯 治中滿成鼓脹,兼治脾虛發(fā)腫滿飽悶。
蒼術(shù)(米泔浸炒)
白術(shù)(去蘆)
陳皮 濃樸(姜汁炒)
枳實(shí)(麩炒。各一錢)
砂仁(七分)
木香(三分)
香附 豬苓 澤瀉 大腹皮(各八分)
茯苓(一錢)
上銼一劑,
生姜一片、燈草一團(tuán),水煎服。氣急加
沉香;
腫脹加蘿卜子;脅痛面黑是氣鼓,加
青皮去
白術(shù);脅滿小腸脹痛、身上有血絲縷是血鼓,加
當(dāng)歸、芍藥、
紅花、
牡丹皮,去
白術(shù)、
茯苓;噯氣作酸、飽悶腹脹是食鼓,加
山楂、
神曲、
麥芽、蘿卜子,去
白術(shù)、
茯苓;惡寒手足厥冷、瀉去清水是水鼓,加官桂;胸腹脹滿有塊如鼓者,是痞散成鼓,加
山楂、
神曲、
半夏、
青皮、歸尾、玄胡、
鱉甲,去
白術(shù)、
茯苓、
豬苓、
澤瀉。
□
腹脹脾胃氣血俱虛者,宜半補(bǔ)而半消也。
行濕補(bǔ)氣養(yǎng)血湯 治氣血虛弱,單腹鼓脹浮腫。
人參 白術(shù)(去蘆)
茯苓 當(dāng)歸 川芎 白芍(斂脹,各一錢) 蘇梗
陳皮(泄?jié)M) 濃樸(姜炒)
大腹皮(斂氣) 蘿卜子(炒)
海金沙 木通(利水。各八分)
木香(運(yùn)氣)
甘草(生。各三分)
上銼一劑,
生姜三片、棗一枚,水煎服。氣虛倍
人參、
白術(shù)、
茯苓;血虛倍
當(dāng)歸、
川芎、
白芍;小便短少,再加
豬苓、
澤瀉、
滑石;服后腫脹俱退,唯面足不消,此陽明經(jīng)氣虛,倍用
白術(shù)、
茯苓。
和榮順氣湯 治脾弱血虛,心腹脹悶、兩足虛腫。
當(dāng)歸(酒洗,一錢)
川芎(六分)
白芍(酒浸)
白術(shù)(土炒。各一錢)
茯苓 烏藥 蒼術(shù)(米泔浸)
陳皮(去白)
枳實(shí)(炒)
神曲(炒)
香附(醋炒)
木瓜 牛膝(酒洗)
獨(dú)活(酒洗)
澤瀉 薏苡仁(炒)
木通(各一錢)
甘草(三分)
上銼一劑,
生姜煎服。
□
腹脹元?dú)馄⑽竷商撜撸搜a(bǔ)多而消少也。
調(diào)中健脾丸 治單腹脹及脾虛腫滿、膈中閉塞及胃口作痛,并皆治之,神效。
黃 (蜜炒)
人參(去蘆。各二兩)
白術(shù)(六兩,
黃土拌炒)
茯苓(二兩)
陳皮(二兩,鹽水炒)蘇子(二兩半,微炒) 蘿卜子(一兩半,炒)
山楂肉(三兩,炒)
草豆蔻(二兩半,酒拌炒)
澤瀉(三兩半)
薏苡仁(三兩,炒)
沉香(六錢,另為末)
五加皮(三兩,炒) 栝蔞(一兩,用大栝蔞二個(gè),鉆一孔,每個(gè)入川椒三錢,多年糞 二錢敲米粒大,俱納入瓜內(nèi),外以綿紙糊完,再用紙筋、鹽泥封固,炭火內(nèi) 紅為度,取出擇去鹽泥,其黑色一并入藥。)
上銼為細(xì)末,煎
荷葉、
大腹皮湯,打黃米糊為丸,如
梧桐子大。每服百丸,日進(jìn)三次,白湯下。此藥不傷元?dú)猓笥醒a(bǔ)益,勿輕視之。
□
熱脹腹有積聚者,宜分消也。
廣術(shù)潰堅(jiān)湯 治中滿腹脹有積聚如石堅(jiān)硬,令人坐臥不寧,二便澀滯,上氣喘促,或通身虛腫。
濃樸(姜制)
黃連 黃芩 益智仁
草豆蔻 當(dāng)歸(各五分)
半夏(七分) 廣術(shù)
升麻 紅花吳茱萸(各三分) 生
甘草 柴胡 澤瀉 神曲(炒)
青皮 陳皮(各三分) 口干加干葛(四分)
上銼一劑,
生姜煎,食遠(yuǎn)服。忌酒醋濕面。
中滿分消丸 治中滿鼓脹、氣脹、水脹、大熱脹,不治寒脹。
人參 白術(shù) 姜黃 豬苓(去黑皮) 炙
甘草(各一錢)
白芍 砂仁 干
生姜(各二錢)
澤瀉 陳皮(各三錢)
知母(炒,四錢)
枳實(shí)(麩炒)
半夏(泡)
黃連(炒。各五錢)
黃芩(炒,一兩二錢)濃樸(姜炒,一兩)
上為細(xì)末,水浸
蒸餅為丸,如
梧桐子大,每服百丸,熟白湯下,食遠(yuǎn)服。
□
寒脹不喜飲食,宜溫散也。
香樸湯 治老人中寒下虛,心腹膨脹,不喜飲食,脈浮遲而弱,此名寒脹。
濃樸(姜炒,一兩) 大
附子(炮去皮臍,七錢半)
木香(三錢)
上銼一劑,姜七片、棗一枚,水煎服。
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血?dú)饽Y(jié)積聚而成腹脹者,宜專攻也。
四炒
枳殼丸 治氣血凝滯,腹內(nèi)鼓脹積聚,此藥寬中快膈快氣,消導(dǎo)飲食。
枳殼(四兩,米泔浸,去瓤切片,分四處炒之∶)一分(
蒼術(shù)一兩同煮干、炒黃色,去
蒼術(shù)),一分(蘿卜子一兩水同煮干、炒黃色,去蘿卜子),一分(小
茴香一兩水同煮干、炒黃色,去
茴香),一分(
干漆一兩水同煮干、炒黃色,去
干漆)
香附(二兩)
檳榔(一兩)玄胡索(一兩,微炒)
三棱(二兩,同
莪術(shù)法制)
莪術(shù)(一兩棱、莪二味用童便一鐘浸一宿,次日用完
巴豆仁去殼三十粒同水煮干,炒黃色,去豆不用。)
上為細(xì)末,用
蒼術(shù)、
茴香、蘿卜子、
干漆煮汁,好醋一碗同面糊為丸,如
梧桐子大。每服七十丸,清米湯下。
腹脹因于氣者,宜順氣也。分心氣飲(方見諸氣)。根據(jù)本方,如水氣浮腫因于氣者加
豬苓、
澤瀉、
車前、
葶藶、
木瓜、
麥門冬。
金陵酒丸 治鼓腫。
真
沉香(一兩) 牙皂(一兩) 廣
木香(二兩半)
檳榔(一兩)
上為末,用南京燒酒為丸。每服三錢,重者四錢,五更燒酒下。水腫,水自小便而出,氣鼓放屁;水鼓加苦亭藶五錢煎,酒送下再服。
金蟾散 治氣鼓如神。
大蝦膜一個(gè),以
砂仁推入其口內(nèi),使吞入腹,以滿為度,用泥罐封固,炭火鍛,令紅透煙凈取出,候冷去泥,研末為一服,或酒、或
陳皮湯送下。候撒屁多乃見其效。
寬中養(yǎng)胃湯 治胸膈脹滿,飲食少用。
蒼術(shù)(炒,四分)
香附(七分)
枳殼(麩炒,五分) 濃樸(姜炒,五分)
藿香(五分)
山楂(三分)
陳皮(一錢)
砂仁(三分,細(xì))
神曲(炒,四分)
檳榔(三分)
麥芽(炒,四分)
青皮(去瓤,三分)
枳實(shí)(麩炒,四分)
半夏(五分)
茯苓(五分)
甘草(炙,三分)
上銼一劑,
生姜三片、棗一枚,水煎,食遠(yuǎn)服。
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春元李河山,患腹左一塊,數(shù)年不愈。后食派餅過多,得腹脹滿悶。余診六脈洪數(shù),氣口緊盛。以
藿香正氣散加
山楂、
神曲,二劑而愈。逾月又因飲食失節(jié),腹脹如初,而仍以前正氣散數(shù)劑弗效,又易行濕補(bǔ)氣養(yǎng)血湯二十余劑始安。余囑曰∶病雖愈而體未撤消,務(wù)要謹(jǐn)守,勿犯禁戎。逾數(shù)月,過余曰∶凡有病,皆天與也,不在服藥,不在謹(jǐn)守,若當(dāng)時(shí)顏?zhàn)觼喪ヘM不能保養(yǎng),何短命死矣。我今保養(yǎng)半年,未見何如,豈在保養(yǎng)服藥者哉?予不能對,渠遂放肆無忌。未經(jīng)數(shù)旬,忽患痢赤白,里急后重,痛不可忍、晝夜無度。渠自制
大黃一劑,數(shù)下勿效,復(fù)求予診。六脈洪數(shù),先以調(diào)中理氣湯二劑,又以補(bǔ)中益氣湯加
白芍、
黃連微效。渠欲速效,遂易他醫(yī)。其醫(yī)不審病原,數(shù)患內(nèi)傷鼓脹之疾,輒用下藥。不愈,又易一醫(yī),又下之。前后約三十余度,將元?dú)庥鷳v而下脫,肛門痛如刀割,腹脹如鼓。然醫(yī)不知元?dú)庀孪荩萆顒t痛愈深,當(dāng)大補(bǔ)元?dú)狻⑸釣橹鳎前賱┎豢伞=褚运負(fù)p元?dú)庹撸傩В回M可得也。嗟夫!醫(yī)者不補(bǔ)而反瀉,病者不慎而欲速,安得不死也?信兩誤耳。
【補(bǔ)遺方】
化龍丹 治單腹脹。
用大
鯉魚一個(gè)、
巴豆四十粒,將魚FS 了,將魚脊割開兩刀,將
巴豆下在兩刀路合住,用紙包裹,慢火燒熟,去豆食魚,米湯下。