脈∶瀉脈自沉。沉遲寒侵，沉數(shù)火熱，沉虛滑脫，暑濕緩弱，多在夏月。 泄瀉之癥，只因脾胃虛弱，饑寒飲食過(guò)度，或?yàn)轱L(fēng)寒暑濕所傷，皆令泄瀉。治須分利小便、健脾燥濕為主。 若瀉太多而不止者，當(dāng)用補(bǔ)住為要。若瀉不止，手足寒、脈虛脫、煩躁發(fā)呃、氣短、目直視、昏冒不識(shí)人者，皆死癥也。若泄瀉初起，不可就用補(bǔ)塞，恐積氣未盡而成腹疼飽悶、惡心煩躁發(fā)呃而死。直待瀉去四五次方可補(bǔ)住。此大法也。 □ 泄瀉清濁不分者，濕多成五瀉也。 胃苓湯 治脾胃不和，腹痛泄瀉，水谷不化，陰陽(yáng)不分。 蒼術(shù)（米泔制） 濃樸（姜汁炒） 陳皮 豬苓 澤瀉 白術(shù)（去蘆） 茯苓（去皮） 白芍（煨。各一錢）肉桂 甘草（炙。各二分） 上銼一劑，生姜、棗子煎，空心溫服。水瀉加滑石；暴痢赤白相雜，腹痛里急后重去桂，加木香、檳榔、黃連，水煎服；久瀉加升麻；勝濕加防風(fēng)、升麻，食積加神曲、麥芽、山楂；氣虛加參、術(shù)。 □ 寒泄者，悠悠腹痛，瀉無(wú)休止，色青，脈沉遲是也。 理中湯 治寒瀉癥。 人參 白術(shù)（去蘆） 干姜（炒。各一錢） 官桂 甘草（炙。各五分） 陳皮 藿香 茯苓（去皮）良姜（各七分） 烏梅（一個(gè)） 上銼一劑，生姜三片、棗二枚、燈草一團(tuán)，水煎溫服。寒極手足冷，脈沉細(xì)，加附子去良姜、官桂；腹痛加濃樸、砂仁、木香，去人參，嘔噦惡心加丁香、半夏，去良姜、官桂；瀉不止加蒼術(shù)、山藥；瀉多不止加肉蔻、訶子、附子，去良姜、官桂；虛汗加黃 ，去藿香、官桂；飽悶加濃樸、砂仁，去人參、良姜、官桂。 □ 火瀉者，腹中痛一陣，瀉一陣，后去如湯，后重如滯，瀉下赤色，小水短赤，煩渴脈數(shù)是也。（即火瀉也。） 四苓散 治火瀉熱瀉。 茯苓 白術(shù) 豬苓 澤瀉 蒼術(shù)（炒） 山藥 芍藥 山梔（炒） 陳皮（各一錢） 甘草（五分） 烏梅（一個(gè)） 上銼一劑，燈草一團(tuán)，水煎溫服。飽悶加濃樸、砂仁，去山藥，腹痛加濃樸、砂仁、木香、茴香，去白術(shù)，嘔噦惡心加藿香、烏梅、蓮肉、砂仁、人參；小水短赤加木通、車前，去澤瀉，口燥煩渴加黃連、麥芽、蓮肉、烏梅、干葛，去澤瀉、蒼術(shù)；瀉多元?dú)馓撁摶杈爰?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6936ea/">人參、黃 ，去澤瀉、蒼術(shù)；夏月暑瀉加香藿、扁豆；瀉多煩躁加炒黃連、人參、辰砂、烏梅，去蒼術(shù)、澤瀉；瀉多不止加肉蔻、烏梅、人參，去澤瀉、山梔，發(fā)熱脈數(shù)加柴胡、炒黃芩、烏梅。 暑瀉者，夏月暴瀉如水，面垢、脈虛、煩渴、自汗是也。香薷飲（方見(jiàn)中暑。）根據(jù)本方加人參、白術(shù)、茯苓、白芍、陳皮、甘草，炒米一撮、烏梅一個(gè)、燈芯一團(tuán)煎服。 □ 濕瀉者，瀉水多而腹不痛，腹響雷鳴，脈細(xì)是也。 五苓散 治濕瀉癥。 茯苓（去皮） 白術(shù)（去蘆） 豬苓 澤瀉 山藥 陳皮 蒼術(shù)（米泔制） 砂仁（炒） 肉蔻（面包煨，捶去油） 訶子（煨，去核。各八分） 官桂 甘草（炙。各五分。） 上銼一劑，生姜一片、烏梅一個(gè)、燈芯一團(tuán)，水煎溫服。照前理中湯加減同前。 □ 風(fēng)瀉者，瀉而便帶清血，脈浮弦是也。 胃風(fēng)湯 治風(fēng)冷乘虛客于腸胃，水谷不化，泄瀉注下，腹腸虛滿，腸鳴疼痛及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血并治有效。 當(dāng)歸 川芎 白芍（炒） 人參 白術(shù)（去蘆） 茯苓（去皮） 肉桂（各等分） 上銼一劑，入粟米一撮，水煎溫服。 食積瀉者，腹疼甚而瀉，瀉后痛減，脈弦是也。香砂平胃散，根據(jù)本方去枳殼，加白術(shù)、茯苓。 □ 痰瀉者，或多或少，或?yàn)a或不瀉，脈沉滑是也。 二陳湯 治痰瀉癥。 陳皮 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮） 白術(shù)（去蘆） 蒼術(shù)（米泔制） 砂仁山藥（炒） 車前 木通 濃樸（姜汁炒） 甘草（各等分） 上銼一劑，生姜三片、烏梅一個(gè)、燈草一團(tuán)，水煎溫服。瀉不止加肉蔻、訶子，去濃樸，照香砂六君子湯加減相同；滑瀉不止，灸百會(huì)一穴、天樞二穴、中脘一穴、氣海一穴。 □ 虛瀉者，飲食入胃即瀉，水谷不化，脈微弱是也。 參苓白術(shù)散 治氣虛泄瀉。 人參 白術(shù)（去蘆） 茯苓（去皮） 山藥（炒） 砂仁（研） 藿香 陳皮 干姜（炒） 蓮肉（去心皮）訶子（煨） 肉蔻（煨去油） 甘草（炙。各等分） 上銼一劑，生姜一片、燈芯一團(tuán)，水煎服。嘔噦惡心加半夏、烏梅；若元?dú)馓撁摶杈爰狱S 、升麻少許，去砂仁、藿香；飽悶加濃樸，去肉蔻、訶子；小水短澀加木通、車前，去干姜；瀉甚不止加炒蒼術(shù)、烏梅、熟附子少許。 □ 脾瀉者，食后到飽，瀉后即寬，脈細(xì)是也。 香附六君子湯 治脾瀉癥。 香附（炒） 砂仁 濃樸（姜汁炒） 陳皮 人參 白術(shù)（去蘆） 芍藥（炒） 蒼術(shù)（炒） 山藥（炒）甘草（炙。各等分） 上銼一劑，姜一片、烏梅一個(gè)，水煎溫服。腹痛加木香、茴香，去人參、山藥；渴加干葛、烏梅；小水赤短加木通、車前；嘔噦惡心加藿香、烏梅、半夏；夏月加炒黃連、白扁豆；冬月加煨干姜，去芍藥。 □ 滑瀉者，日夜無(wú)度，腸胃虛寒不禁，脈沉細(xì)是也。（即滑瀉也。） 八柱湯 治腸胃虛寒滑瀉不禁。 人參（去蘆） 白術(shù)（去蘆） 肉蔻（煨） 干姜（炒） 訶子（煨） 附子（面裹煨，去皮臍） 粟殼（蜜炒）甘草（炙。各等分） 上銼一劑，生姜一片、烏梅一個(gè)、燈草一團(tuán)，水煎溫服。照前理中湯加減相同。 溫脾散 治久瀉米谷不化，水谷入口實(shí)時(shí)直下，下元虛冷滑脫。 黃 （蜜炒） 人參（去蘆） 白術(shù)（土炒） 白茯苓（去皮） 山藥（炒） 干姜（炒） 訶子（煨去核）肉蔻（煨去油） 粟殼（蜜炒） 草果（去皮） 丁香 肉桂 大附子（制） 黃連（姜汁炒） 砂仁 陳皮濃樸（姜汁炒） 甘草（炙。各等分） 上銼一劑，姜棗煎，空心服。 八仙糕 治脾胃虛損，泄瀉不止，理脾胃、消飲食，最益老人小兒。 枳實(shí)（去穣，麩炒，四兩） 白術(shù)（陳壁土炒，四兩） 白茯苓（去皮，二兩） 陳皮（炒，二兩） 干山藥（四兩） 蓮肉（去心皮，二兩） 山楂肉（去核，二兩） 楝參（一兩，氣盛者砂仁一兩代之） 上為末，用白粳米五升、糯米一升半打粉，用蜜三斤入藥末和勻。如做糕法，先就籠中劃小塊蒸熟，取出火烘干，瓦罐收貯封固。取三五片食之，以白湯漱口。 □ 一、因內(nèi)傷勞倦，飲食化遲作瀉及脾胃素蘊(yùn)濕熱，但遇飲食勞倦即發(fā)，而肢體酸軟沉困泄瀉者，用補(bǔ)中益氣湯去當(dāng)歸，加芍藥、茯苓、蒼術(shù)、豬苓、澤瀉、姜棗煎服。（方見(jiàn)補(bǔ)益。） 凡泄瀉病誤服參、 等甘溫之藥，能生濕熱，故反助病邪；久則濕熱甚而為疸矣。唯用苦寒瀉濕熱、苦溫瀉濕寒則愈。瀉止后，脾胃虛弱，方可用參、 等藥以補(bǔ)之。（濕熱宜用茵陳五苓散，方見(jiàn)中暑。） 一、腎虛久瀉不止，用六味丸加五味子、破故紙、肉豆蔻，吳茱萸。若久瀉，脾胃虛寒不禁者，用六君子湯加炮干姜、肉桂（方見(jiàn)補(bǔ)益；）若命門火衰而脾土虛寒者，用八味丸（方見(jiàn)補(bǔ)益；）若脾腎氣血俱虛者，用十全大補(bǔ)湯送四神丸；若大便滑利、小便閉澀，或肢體漸腫、喘嗽唾痰，為脾腎氣血俱虛，用十全大補(bǔ)湯送四神丸；若大便滑利、小便閉澀，或肢體漸腫，喘嗽唾痰為脾胃虧損，用金匱加減腎氣丸。（方見(jiàn)補(bǔ)益。） 大抵久瀉多因泛用消食利水之劑，損其真陰，元?dú)獠荒茏猿郑斐删眯埂Ｈ舴茄a(bǔ)中益氣湯、四神丸滋其本源，后必胸痞腹脹、小便淋瀝，多致不起。 四神丸 治脾胃虛弱，大便不實(shí)，飲食不思，或?yàn)a痢腹痛等癥，兼治腎泄，清晨溏泄一二次，經(jīng)年弗止者。 破故紙（四兩，酒浸炒） 吳茱萸（一兩，泡過(guò)炒） 肉豆蔻（二兩，面裹煨） 五味子（二兩） 上為細(xì)末，用生姜八兩切片，同棗一百枚煮爛，去姜取棗肉為丸，如梧桐子大。每服一錢半，淡鹽湯送下。 一方去吳茱萸、五味子，加木香、茴香炒，各一兩。 治泄瀉三五年不愈者，唯灸百會(huì)穴五七壯即愈。 【補(bǔ)遺方】 治水瀉痢疾神效。 石蓮肉（為末，二錢） 細(xì)茶（五錢） 生姜（三錢） 上茶、姜二味，煎湯調(diào)蓮絞肉服。 又方 治瀉痢。 蓮肉（二兩，為末） 五更空心，無(wú)根水調(diào)服。忌半日勿飲食，仍忌葷腥生冷一切。 除濕健脾湯 久瀉色蒼而齒疏倦怠，食減下墜。 白術(shù)（去蘆，炒，一錢半） 蒼術(shù)（米泔浸，炒、一錢） 白茯苓（去皮，一錢） 白芍（醋炒，一錢）當(dāng)歸（八分） 濃樸（去皮，姜炒，六分） 陳皮（八分） 豬苓 澤瀉（各七分） 柴胡 升麻（各五分）防風(fēng)（去蘆，六分） 甘草（炙，四分） 久瀉加南星（面包煨，七分） 上銼一劑，生姜三片、棗一枚，水煎，早晚熱服。 參術(shù)健脾丸 滋養(yǎng)元?dú)狻⒀a(bǔ)理脾胃、益腎水、溫下元、進(jìn)飲食、調(diào)中下氣，臍腹冷痛、泄瀉年久不止，此藥補(bǔ)溫脾腎、除寒濕、大補(bǔ)諸虛。 蒼術(shù)（八兩，二兩鹽水浸，二兩米泔浸，二兩醋浸，二兩蔥白炒） 人參 白術(shù)（去蘆） 白茯苓（去皮）干山藥（炒） 破故紙（酒炒） 枸杞子（去梗） 菟絲子（酒制，焙） 蓮肉（去心。各二兩） 川楝子（取肉） 五味子 川牛膝（去蘆。各一兩半） 川椒（去目，炒） 小茴香（鹽炒） 陳皮 木香（不見(jiàn)火）遠(yuǎn)志（甘草水泡，去心。各五錢） 上為細(xì)末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心，鹽湯送下，以干物壓之。