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咳嗽

脈∶咳嗽所因,浮風(fēng)、緊寒、數(shù)熱、細(xì)濕、房勞澀難。右關(guān)微濡,飲食傷脾;左關(guān)弦短,肝極勞疲。肺脈浮短,咳嗽與期。五臟之嗽,各視本部。浮緊虛寒,沉數(shù)實(shí)熱,沉滑多痰,弦澀少血。形盛脈細(xì)不足以息,沉小伏匿,皆是危脈。唯有浮大而嗽者生。 □ 春是上升之氣,夏是火炎上最重,秋是濕熱傷肺,冬是風(fēng)寒外束。四時(shí)感冒,一切咳嗽發(fā)熱吐痰者,宜發(fā)散風(fēng)邪也。 參蘇飲 治四時(shí)感冒,發(fā)熱頭疼、咳嗽聲重、涕唾稠粘、中脘痞滿、嘔吐痰水。寬中快膈,不致傷脾。此藥大解肌熱,將欲成勞,痰咳喘熱最效。 紫蘇(一錢(qián)) 前胡(二錢(qián)) 桔梗 枳殼(各一錢(qián)) 干葛(二錢(qián)) 陳皮 半夏 茯苓(各一錢(qián))甘草(七分) 人參(七分,熱咳者去之) 木香(五分,氣盛者去之) 上銼一劑,生姜、棗子煎,食后溫服。若天寒感冒,惡寒無(wú)汗,咳嗽喘促,或傷風(fēng)無(wú)汗、鼻塞聲重咳嗽,并加麻黃二錢(qián)、去皮杏仁二錢(qián)、金沸草一錢(qián),以汗散之;若初感冒,肺多有熱加杏仁黃芩、桑白皮烏梅;肺寒咳嗽加五味子干姜,心下痞悶,或胸中煩熱,或停酒不散,或嘈雜惡心加黃連枳實(shí)各一錢(qián),干葛、陳皮倍用之,胸滿痰多加栝蔞仁一錢(qián);氣促喘嗽加知母、貝母;鼻衄加烏梅麥門(mén)冬白茅根;心盛發(fā)熱加柴胡黃芩;頭痛加川芎細(xì)辛;咳嗽吐血加升麻牡丹皮、生地黃;勞熱咳嗽久不愈加知母、貝母、麥門(mén)冬;見(jiàn)血加阿膠、生地黃烏梅赤芍藥、牡丹皮;吐血痰嗽加四物湯,名茯苓補(bǔ)心湯,妊娠傷寒去半夏,加香附。 □ 感冒風(fēng)寒,嗽而聲啞者,是寒包熱也。(與久嗽聲啞不同。)冷風(fēng)嗽者,遇風(fēng)冷即發(fā),痰多喘嗽是也。(以上二條俱宜后方。) 三拗湯 治感冒風(fēng)邪寒冷,鼻塞聲重、語(yǔ)音不出、咳嗽多痰、胸滿短氣喘急。 甘草(生) 麻黃(不去節(jié)) 杏仁(不去皮尖。各二錢(qián)) 加荊芥桔梗,名五拗湯。 上銼劑,生姜煎服。 □ 痰嗽者,嗽動(dòng)便有痰聲,痰出嗽止是也。(嗽而痰多者,是脾虛也。)肺脹嗽者,嗽則喘滿氣急也。(喘急不得眠者難治。) 久嗽不止成勞,若久嗽聲啞,或喉生瘡者,是火傷肺金也。(俱難治之。若血?dú)馑。暿б粽撸嚯y治也,以上三條,俱宜后方。) 清肺湯 治一切咳嗽,上焦痰盛。 黃芩(去朽心,一錢(qián)半) 桔梗(去蘆) 茯苓(去皮) 陳皮(去白) 貝母(去心) 桑白皮(各一錢(qián))當(dāng)歸 天門(mén)冬(去心) 山梔 杏仁(去皮尖) 麥門(mén)冬(去心。各七分) 五味子(七粒) 甘草(三分) 上銼生姜、棗子煎,食后服。痰咯不出加栝蔞、枳實(shí)竹瀝,去五味子,咳嗽喘急加蘇子、竹瀝,去桔梗,痰火咳嗽、面赤身熱、咯出紅痰加芍藥、生地黃紫菀阿膠竹瀝,去五味子杏仁、貝母、桔梗,久嗽虛汗多者加白術(shù)、芍藥、生地黃,去桔梗、貝母、杏仁;久嗽喉痹、聲不清者加薄荷、生地黃紫菀竹瀝,去貝母、杏仁、五味;嗽而痰多者加白術(shù)金沸草,去桔梗黃芩杏仁;咳嗽身熱加柴胡;咳嗽,午后至晚發(fā)熱者加知母黃柏、生地、芍藥、竹瀝,去黃芩杏仁;咳嗽痰結(jié)脅痛者加白芥子、栝蔞、枳實(shí)砂仁木香、小茴、竹瀝、姜汁少許,去貝母、杏仁、山梔,亦加柴胡引經(jīng)。 食積嗽者,痰嗽如膠也。咳嗽胸膈結(jié)痛者,是痰結(jié)也。早晨嗽者,胃中有食積也。上半日嗽多者,胃中有伏火也。(以上四條,俱宜后方。)栝蔞枳實(shí)湯加減。(方見(jiàn)痰飲。) 午后至夜嗽多者,屬陰虛也。(黃昏嗽多者,火氣浮,少加涼藥。)火嗽者,有聲痰少、面赤身熱、脈數(shù)者是也。干咳嗽無(wú)痰者,是痰郁火邪在肺,難治也。勞嗽者,盜汗痰多作寒熱、脈數(shù)大無(wú)力是也。(以上四者,皆是勞力、酒色內(nèi)傷、憂怒、郁結(jié)、陰虛火動(dòng)而嗽者,俱宜后方。)滋陰降火湯。(方見(jiàn)虛怯。) □ 一切久嗽不止者,(宜后方。) 呂洞賓仙傳蘆吸散 治新久咳嗽,百藥無(wú)功,服此立效。 款冬花蕊(五錢(qián)) 鵝管石(二錢(qián)五分) 陳皮(二錢(qián)五分) 年老人及虛者加人參(五分) 冬月加肉桂(一錢(qián)五分) 上忌鐵器,為細(xì)末和勻,分作七帖,作七日服。每服一帖。夜仰臥將藥一帖作三次入竹筒內(nèi),病者口噙竹筒,近咽喉用力一吸,將白溫水一口送下。不可多吃水,忌諸般油膩鹽一七日。藥服完之后,亦少用些油鹽,至半月后不忌。 吸藥仙丹 鵝管石(二兩) 寒水石(四錢(qián)半) 金星礞石(七錢(qián),焰硝 后,用醋淬) 附子(七錢(qián)) 白礬(七錢(qián),枯過(guò)四錢(qián)半) 孩兒茶(四錢(qián)) 款冬花(凈蕊,七錢(qián)) 粉甘草(四錢(qián)) 上各為末。研令極細(xì)秤過(guò),方用總籮過(guò)攙勻。如有氣加沉香五分、木香七分、官桂七分∶如心下虛悸加朱砂三分。熱嗽用茶湯下;寒用姜湯下;咳如浮腫,用木瓜牛膝湯下;咳而有紅痰吐血,白芥子湯下。 歌曰∶ 仙方二兩鵝管石,青礞白附款冬花,三味各秤七錢(qián)重,四錢(qián)甘草兒茶,枯礬寒水四錢(qián)半,八味精研制莫差,日進(jìn)六分三次吸,寒用姜湯熱用茶,虛加五分沉木桂,咳而驚悸用朱砂薄荷煎湯潮熱使,化痰止嗽最為佳。 雞鳴丸 治男婦不問(wèn)老少,十八般咳嗽吐血、諸虛等癥如神。 從來(lái)咳嗽十八般,只因邪氣入于肝,胸膈咳嗽多加喘,胃嗽膈上有痰涎,大腸咳嗽三焦熱,小腸咳嗽舌上干,傷風(fēng)咳嗽喉多癢,膽嗽夜間不得安,肝風(fēng)嗽時(shí)喉多痹,三因嗽時(shí)船上灘,氣喘夜間多沉重,肺嗽痰多喘嗽難,熱嗽多血連心痛,膀胱嗽時(shí)氣多寒,暴嗽日間多出汗,傷寒嗽時(shí)冷痰酸,此是神仙真妙訣,用心求取雞鳴丸。 知母(四兩、炒) 杏仁(去皮尖,二錢(qián)) 桔梗(去蘆,五錢(qián)) 阿膠(麩炒,四錢(qián)) 葶藶(火上焙,三錢(qián)) 款冬花(四錢(qián)) 旋復(fù)花(一兩) 半夏(姜汁炒,三錢(qián)) 甘草(炙,一兩) 陳皮(去白,一兩)兜鈴(一兩) 五味子(四錢(qián)) 麻黃(一兩) 人參(五錢(qián)) 上共為細(xì)末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,五更,烏梅生姜、棗子湯下。 □ 大抵久嗽者,多屬腎氣虧損,火炎水涸,或津液涌而為痰者,乃真臟為患也。須用六味地黃丸壯腎水滋化源為主;以補(bǔ)中益氣湯養(yǎng)脾土生肺腎為佐。久之自愈。(方見(jiàn)補(bǔ)益。) 【補(bǔ)遺方】 治咳嗽肺痿、吐血?dú)獯劝Y,用豬肺一個(gè),倒懸滴盡血水,又用大蘿卜十個(gè)搗爛,用新砂鍋一個(gè),水五碗,煮前蘿卜,爛,濾去渣,添蜜四兩、雞子清十個(gè),不用黃。與蜜攪勻,卻裝入肺內(nèi)。又用款冬花五味子訶子去核各一錢(qián),白礬五分,俱為末,通攪蜜入雞清內(nèi),入肺管煮熟,空心服之,其效如神。 又方 豬肺一個(gè),洗凈血水,若病患每歲用杏仁一個(gè)去皮尖,將肺以竹片簽眼,每眼用杏仁一個(gè),麻扎住,安瓷器內(nèi)重湯煮熟,去杏仁不用,只吃此肺。輕者只用一具而已;重者制二具吃,全安。 加味上清丸 治咳嗽煩熱,清聲潤(rùn)肺,寬膈化痰,生津止渴,爽氣凝神。 南薄荷葉(四兩) 柿霜(四兩) 玄明粉(五錢(qián)) 硼砂(五錢(qián)) 冰片(五分)寒水石(五錢(qián)) 烏梅肉(五錢(qián)) 白粉(八兩) 上為細(xì)末,甘草水熬膏為丸,如芡實(shí)大。每服一丸,噙化茶湯送下。 杏仁煎 治老人久患喘嗽不已,睡臥不得者,服之立效。 杏仁(水泡去皮尖,炒) 桃仁(去皮。等分) 上二味共碾為膏,入煉蜜少許為丸,如彈子大。每服一丸,細(xì)嚼,姜湯送下。 治痰火咳嗽,兼治酒痔。 白礬(一兩, 過(guò)) 礦鍛石(一兩半) 上研勻、每服一錢(qián),或茶,或滾水,酒亦可。如作丸,用灰面一兩和合冷水為丸,如梧桐子大。每服二十五丸,前引送下。 清上噙化丸 清火化痰、止嗽定喘。 栝蔞霜 天門(mén)冬(去心) 橘紅 枯芩(去朽,酒炒) 海石( ) 柿霜(各一兩) 桔梗(去蘆)連翹 玄參 青黛(各五錢(qián)) 風(fēng)化硝(三錢(qián)。) 上為細(xì)末,煉蜜為丸,如龍眼大,食遠(yuǎn)噙化。 周藩海陽(yáng)王昆湖公,患痰嗽喘熱,左足腫痛,日輕夜重。每年發(fā)一二次,已經(jīng)三十年,遍治弗效。余診左脈微數(shù)、右脈弦數(shù),此血虛有濕痰也。以四物湯加蒼術(shù)黃柏木瓜檳榔木通澤瀉,空心服以治下元,以茯苓補(bǔ)心湯臨臥服以治上焦。各三服而愈。后以神仙飛步丸空心服,清氣化痰丸臨臥服,各一料,永不再發(fā)。 一儒者,每至春咳嗽,用參蘇飲之類(lèi)乃愈。后復(fù)發(fā),仍用前藥,反喉喑,左尺洪數(shù)而無(wú)力。余以為腎經(jīng)陰火刑克肺金,以六味丸料加麥門(mén)冬五味子、炒山梔,以補(bǔ)中益氣湯而愈。