脈∶內(nèi)傷勞役，豁大不禁；若損胃氣，隱而難尋；內(nèi)傷飲食，滑疾浮沉；內(nèi)傷飲食，數(shù)大澀侵；右關(guān)緩緊，寒濕相尋，右關(guān)數(shù)緩，濕熱兼臨；數(shù)又微代，傷食感淫。 □ 外傷內(nèi)傷證辨∶ 東垣曰∶人迎脈大于氣口，為外傷；氣口脈大于人迎，為內(nèi)傷。外傷則寒熱齊作而無間；內(nèi)傷則寒熱間作而不齊。外傷惡寒，雖近烈火不除；內(nèi)傷惡寒，得就溫暖則解。外傷惡風(fēng)，乃不禁一切風(fēng)，內(nèi)傷惡風(fēng)，唯惡乎些小賊風(fēng)。外傷癥顯在鼻，故鼻氣不利而壅盛有力；內(nèi)傷則不然，內(nèi)傷癥顯在口，故口不知味而腹中不和。外傷則不然，外傷則邪氣有余，故發(fā)言壯厲，且先輕而后重；內(nèi)傷則元?dú)獠蛔悖鲅詰星樱蚁戎囟筝p。外傷手背熱、手心不熱；內(nèi)傷手心熱、手背不熱。內(nèi)傷頭痛時(shí)作時(shí)止；外傷頭痛常常有之，直須傳里方罷。內(nèi)傷則怠惰嗜臥、四肢不收；外傷則得病之日即著床枕，非扶不能，筋攣骨痛。外傷不能食，然口則知味而不惡食；內(nèi)傷則惡食而口不知味。外傷三日以后，谷消水去，邪氣傳里必渴；內(nèi)傷則邪氣在血脈中有余，故不渴。 內(nèi)傷不足者，飲食勞倦是也，溫之、補(bǔ)之、調(diào)之、養(yǎng)之，皆為補(bǔ)也；外傷有余者，風(fēng)寒暑濕是也，瀉之、吐之、汗之、利之，皆為瀉也。 □ 內(nèi)傷勞役者，元?dú)馓摀p也。 補(bǔ)中益氣湯 治形神勞役，或飲食失節(jié)、勞役虛損、身熱而煩、脈洪大而虛、頭痛、或惡寒而渴、自汗無力、氣高而喘。 嫩黃 （蜜炙，一錢五分） 楝參（去蘆，一錢） 白術(shù)（去蘆油） 陳皮 甘草 當(dāng)歸（酒洗，各一錢）柴胡 升麻（各五分） 少加黃柏酒炒，以救腎水，能瀉陰中之伏火也。紅花三分，入心養(yǎng)血。 上銼一劑，生姜三片、大棗一枚，水煎空心服。如汗多出去升麻、柴胡，加酸棗仁炒一錢，夜間不睡亦如之；如頭疼加蔓荊子五分、川芎一錢；如善嚏者，乃腠理不密，外邪所搏加白芷、川芎；如腦痛或頭頂疼加 本一錢、細(xì)辛五分；如口干或渴加葛根六分；如有痰加貝母、前胡各一錢，如泄瀉加白芍煨、澤瀉、茯苓各一錢；如心胸覺痞悶去黃 、升麻、柴胡，加枳實(shí)六分、姜炒黃連五分；如嗽加桑白皮一錢、五味子十五粒；如額疼加白芷一錢、葛根、升麻各五分；如用心太過，神思不寧，或怔忡驚悸加茯神一錢、遠(yuǎn)志七分、酸棗仁炒一錢、石菖蒲七分、柏子仁一錢，如飲食少或傷飲食加神曲、麥芽、山楂、枳實(shí)各一錢；如心、脾二經(jīng)舌干口燥加黃連五分、山桅仁六分；如胃中濕痰加半夏一錢；如虛火上炎加玄參、黃柏、蜜水炒知母各一錢；如夢遺加牡蠣、龍骨各一錢；如下部無力加牛膝、杜仲各一錢；如腳弱加木瓜一錢、漢防己五分；如有痰或兼脾胃不和加半夏、麥芽各一錢；如陰虛內(nèi)熱有痰或上焦有火加貝母、天花粉各一錢；如有熱。加枯芩八分、黃連六分；如血熱壅盛或眼赤加龍膽草八分；如感風(fēng)寒、或頭痛身熱加防風(fēng)、川芎、白芷各一錢、羌活七分；汗多加黃 一錢，眼痛加干菊花、熟地黃；若身熱加生地黃；如大病后，元?dú)馕磸?fù)而胸滿氣短加橘皮、枳實(shí)、白芍。 升陽順氣湯 治因飲食勞役所傷，腹脅滿悶氣短，遇春則口淡無味，遇夏雖熱猶寒，饑常如飽，不喜食冷。 黃 （蜜炙，一兩） 人參（一錢） 當(dāng)歸身（一錢） 半夏（二錢，姜制） 陳皮（一錢） 神曲（炒，一錢）草豆蔻（二錢） 升麻 柴胡（各一錢） 黃柏（酒炒，五分） 甘草（炙，五分） 上銼，每劑一兩，生姜三片，水煎服。 按論云∶脾胃不足之癥，須用升麻、柴胡苦平，味之薄者，陰中之陽，引脾胃中清氣行于陽道及諸經(jīng)生發(fā)陰陽之氣，以滋春氣之和也；又引黃 、人參、甘草甘溫之氣味上行，充實(shí)腠理，使陽氣得衛(wèi)外而為固也。凡治脾胃之藥，多以升陽補(bǔ)氣名之者也。 升陽益胃湯 治肺及脾胃虛則怠惰嗜臥、四肢不收，時(shí)值秋燥令行，濕熱少退，體重節(jié)痛、口燥舌干、飲食無味、大便不調(diào)、小便頻數(shù)、不欲食、食不消、兼見肺病，淅淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。當(dāng)升陽益氣，此藥主之。 黃 （一錢） 人參（五分） 白術(shù)（二分） 半夏（五分） 橘紅（二分半） 甘草（炙，五分） 白芍（二分） 黃連（二分） 茯苓（二分，小便利而不渴者不用） 獨(dú)活（三分） 柴胡（二分） 防風(fēng)（三分）羌活（二分） 澤瀉（二分，不淋閉者不用） 上銼作一服，生姜五片、大棗二枚，水煎，早飯后溫服。服藥后而小便罷，而病加增劇，是不宜利小便，當(dāng)去茯苓、澤瀉。如方喜食，一二日不可飽食，恐胃再傷。以藥力尚少，脾胃之氣不可轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā)也。須滋胃之食，或美食助其藥力，益升陽之氣而滋其胃氣。慎不可淡食，以損藥力而助邪氣之降沉也。可以少役形體，使胃與藥得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā)。慎毋大勞役，使氣復(fù)傷。若脾胃得安靜尤佳，若胃氣稍強(qiáng)，少食佳果以助藥力。經(jīng)云“五果為助”是也。 補(bǔ)氣湯 凡遇勞倦辛苦、用力過多，即服此二三劑，免生內(nèi)傷發(fā)熱之病。 黃 （蜜炙，一錢半） 人參 白術(shù) 陳皮（各一錢） 麥門冬（去心，一錢） 五味子（十個(gè)） 甘草（七分） 上銼一劑，生姜三片、棗一枚，水煎，食前服。勞倦甚，加熟附子五分。 補(bǔ)血湯 凡遇勞心思慮，損傷精神，頭眩目昏、心虛氣短、驚悸煩熱并治。 當(dāng)歸（一錢） 川芎（五分） 白芍（炒，一錢） 生地黃（五分） 人參（一錢二分） 白茯神（去木，五錢）酸棗仁（炒一錢） 陳皮（五分） 麥門冬（去心，一錢） 五味子（十五個(gè)） 梔子（炒，五分） 甘草（炙，五分） 上銼一劑，水煎溫服。 參 湯 治脾胃虛弱、元?dú)獠蛔恪⑺闹林亍⑹澈蠡璩痢? 黃 （蜜炙，二錢） 人參（五分） 甘草（炙，一錢） 當(dāng)歸（三分） 柴胡（三分） 升麻（三分） 蒼術(shù)（米泔浸，一錢） 青皮（去瓤，五分） 神曲（炒，七分） 黃柏（酒炒，三分。） 上銼一劑，水煎，食遠(yuǎn)服。 參術(shù)調(diào)元膏 扶元?dú)狻⒔∑⑽浮⑦M(jìn)飲食、潤肌膚、生精脈、補(bǔ)虛羸、固真氣、救危急、活生命，真仙丹也。 雪白術(shù)一斤，凈去蘆油，楝參四兩，俱銼成片，入砂鍋內(nèi)，將凈水十大碗，熬汁二碗，濾去渣，又熬，取汁二碗，去渣，將前汁共一處濾凈，文武火熬至二碗，加蜜半斤、再煎至滴水成珠為度，埋土三日取出。每日服三四次，白米湯下。如勞瘵陰虛火動(dòng)者，去人參。 白雪糕 大米（一升） 糯米（二升） 山藥（炒） 蓮肉（去心） 芡實(shí)（各四兩），為細(xì)末，入白砂糖一斤半，攪令勻，入籠蒸熟，任意食之，其功如前。但內(nèi)傷并虛勞泄瀉者，宜當(dāng)飯食之。 參苓白術(shù)丸 治病后元?dú)馓撊酰怂幯a(bǔ)助脾胃，進(jìn)美飲食，壯健身體，充實(shí)四肢，清火化痰，解郁養(yǎng)元?dú)狻? 人參（去蘆，一兩） 白術(shù)（去蘆油，土炒，二兩半） 白茯苓（去皮，一兩） 山藥（炒，一兩） 蓮肉（去心皮，一兩） 陳皮（一兩） 桔梗（去蘆，二兩） 薏苡仁（炒，一兩） 半夏（湯泡七次，姜汁炒，一兩） 神曲（炒，一兩） 香附（一兩） 黃連（姜汁炒，一兩） 砂仁（五錢） 白扁豆（姜汁炒，一兩）甘草（炙，一兩） 當(dāng)歸（酒洗，一兩） 黃 （蜜炙，一兩） 遠(yuǎn)志（甘草水泡，去根，一兩） 上為末，姜棗煎湯，打神曲糊為丸，如梧桐子大。每服百丸，食后白湯送下，忌生冷之物。 補(bǔ)真膏 人參（去蘆，四兩） 山藥（蒸熟，去皮，一斤） 芡實(shí)（水浸三日，去殼皮，蒸熟，一斤） 蓮肉（水浸去心皮，一斤） 紅棗（蒸熟去皮核，一斤） 杏仁（水泡去皮尖，蒸熟，一斤） 核桃肉（水浸去皮殼，一斤）真沉香（三錢，另研為末，以上俱搗爛） 蜂蜜（六斤，用錫盆分作三分，入盆內(nèi)滾水煉蜜如硬白糖為度，只有三斤干凈） 真酥油（一斤） 和蜜蒸化，將前八味和成一處，磨極細(xì)末，入酥油、蜜內(nèi)攪勻如膏，入新瓷罐內(nèi)，以盛一斤為度，用紙封固，勿令透風(fēng)。每日清晨用白滾水調(diào)服數(shù)匙，臨臥時(shí)又一服，忌鐵器。大補(bǔ)真元，其功不能盡述。 云林潤身丸 治肌肉怯弱，精神短少，飲食不甘。此藥服后，飽則即饑，饑則即飽，可以當(dāng)勞，可以耐饑。久服，四肢充實(shí)，身體肥健，清火化痰開郁，健脾理胃，養(yǎng)血和氣，宜常服。 當(dāng)歸（酒洗，六兩） 白術(shù)（去蘆，六兩） 白茯苓（去皮，三兩） 香附米（童便浸炒，三兩） 陳皮（三兩）枳實(shí)（麩炒，三兩） 黃連（姜汁炒，三兩） 白芍藥（酒炒，三兩） 山楂肉（三兩） 神曲（炒，三兩）人參（二兩） 山藥（炒，二兩） 蓮肉（去心，二兩） 甘草（炙，五錢） 上為細(xì)末，荷葉煎湯，煮飯為丸，如梧桐子大。每服百余丸，米湯送下或酒下，百無所忌。勞役之士，不可一日無此藥也。 九仙王道糕 尋常用養(yǎng)精神、扶元?dú)狻⒔∑⑽浮⑦M(jìn)飲食、補(bǔ)虛損、生肌肉、除濕熱。 蓮肉（去皮心） 山藥（炒） 白茯苓（去皮） 薏苡仁（各四兩） 大麥芽（炒） 白扁豆 芡實(shí)（去殼，各二兩） 柿霜（一兩） 白糖（二十兩） 上為細(xì)末，入粳米粉五升蒸糕曬干，不拘時(shí)任意食之，米湯送下。 益氣丸 治語言多損氣，懶語，補(bǔ)土益氣。 麥門冬（去心） 人參（各三錢） 橘皮 桔梗 甘草（炙，各五錢） 五味子（二十一個(gè)） 上為極細(xì)末，水浸油餅為丸，如雞頭大。每服一丸，細(xì)嚼津唾咽下，油餅和細(xì)燒餅也。 大凡大病后，谷消水去，精散衛(wèi)亡，多致便利枯竭，宜當(dāng)補(bǔ)中益氣為要。蓋脾為中州，澆灌四旁，與胃行其津液者也。況大腸主津，小腸主液，亦皆稟氣于胃。胃氣一充，津液自行矣。燥甚者，別當(dāng)以辛潤之，以苦泄之。 太府水仙劉公，患因勞役太過，發(fā)熱憎寒，頭疼身痛、口干發(fā)渴，嘔惡心煩。一醫(yī)以羌活湯，一醫(yī)以藿香正氣散，俱弗效，愈增酸困，手足無處著落，心慌神亂，晝夜不寐，坐臥不安，湯水不入，聞藥亦吐。余診六脈洪數(shù)，氣口緊盛，此內(nèi)傷元?dú)庖病Ｒ匝a(bǔ)中益氣湯加遠(yuǎn)志、酸棗仁、竹茹、麥門冬，一服即熟睡，半夜而醒曰∶云林妙哉！藥用當(dāng)如通神，不知病之何所去也。次早又進(jìn)一服，痊愈。 侍御及溪周公，患虛損、目不敢閉，閉則神魂飄散，無所知覺；且不敢言，言則氣不接，飲食不思，昏昏沉沉，余診六脈虛微，此元?dú)馓撊酰纳裉摀p也。先以朱砂丸一服，稍安，后以補(bǔ)中益氣湯倍用參、 加遠(yuǎn)志、茯神、酸棗仁、白芍、生地黃、麥門冬，連前數(shù)劑，漸次尋愈。