凡看此證,不傷氣嗓者易治。然氣嗓在食嗓之前,或原生左前右前,故有左手剖者,多傷氣斷,危險(xiǎn)之癥也。治皆同法,先用護(hù)管藥及扎法,如法治之可愈。但其脈洪大疾而無至數(shù)者,脫癥也。若上護(hù)管藥后,脈見和平而靜者又屬可生。大凡始終宜脈小而四至者,是有胃氣易愈。其結(jié)喉之間,割在中三路,若割在上下,不能用扎法之處必死。然上中下及兩旁可以用扎法者可救,但視其輕重若何。重者全在扎處得力,上護(hù)管藥一復(fù)時(shí),方能接續(xù)。此藥只可上一次,接不接,生死判矣。接之后能低聲言語,進(jìn)湯藥者生,反此者莫救。或半復(fù)時(shí)內(nèi)湯藥漏出一半者,俟次日必不漏而管接矣。倘仍漏,急用手解去,加上護(hù)管藥,亦必接矣。總以頭一次上藥周密無滲漏之虞,次日生死方定。第三日口中不知
松香味則管縫矣。雖能飲食必以大便過通為穩(wěn)。內(nèi)以續(xù)筋、養(yǎng)血、去痰、消食、散瘀為主,后三方,逐次服之。忌食
花椒、
生姜、
大蒜、肚、肺。蓋氣血壅逆于肺,宜瀉不宜補(bǔ)。惟白水煮健
豬肉、腰子、黑魚、燉
鯽魚、甜醬油,其菜蔬總不可煎炒。
扎法
用舊包頭一個(gè)扎二寸半闊要平正,以濃皮紙搓軟,布二層于包頭上,再挑護(hù)管藥布于紙上,上,以便聯(lián)系,如無天鵝絨,則用金毛狗代之。著有膽力三、五人,將患者扶起正坐,頭稍仰,看其喉管端正,上下相對(duì),將包頭之藥,對(duì)正刀口,一合而上,不可走氣吹去藥末,要緊,頭伏稍低,合定其藥,不可搖動(dòng)。包頭連扎二道,打結(jié)于項(xiàng)旁。包頭要平正,不可陷動(dòng)刀口,陷則內(nèi)管撐開不連。臨合口時(shí),以意消息,內(nèi)管對(duì)不對(duì)。連不連,方為合法,若偏脫則內(nèi)氣不通矣。又要先扎緊七、八分,少刻即松,總要松緊得宜。次用濃火紙半斤,襯于腦后,主扶立端正。以白布綁扎二道,打結(jié)項(xiàng)旁,使頭不致仰側(cè)。恐其項(xiàng)軟,急臥于草地鋪上,宜背后高,枕頭中凹,兩旁高使項(xiàng)常曲而不直。俟新肉生時(shí),漸仰直可也。頭漸有力去白布一道,火紙軟,翻轉(zhuǎn)再扎。過大半日喉管將續(xù),加上止血生肌續(xù)筋骨藥,再布天鵝絨一層于藥上,如前上藥法扎法一樣,亦只可上一次,次日口中不知
松香味,內(nèi)管已實(shí)矣,則上生肌藥。俟有大半新肉及新肉難生者,上玉紅膏可望愈也。然總以先接內(nèi)管為急,其外止血生肌皆易耳。
第一日服方
當(dāng)歸 蒲黃 旋復(fù)花根
續(xù)斷 山楂肉
陳皮 牛膝 黃芩 劉寄奴 甘草 郁金(各一錢)
生
地黃(三錢)
川芎(五分)
上水煎。
第二日方(防嗽。)
桑
白皮 枇杷葉(去毛)
黃芩 川芎 續(xù)斷 楂肉 寄奴 生
蒲黃 陳皮 川貝母木瓜(各一錢)
薏苡仁 麥冬(各三錢)
上水煎。嗽甚加
白前五分、
馬兜鈴一錢。
第三日服方(調(diào)理。)
當(dāng)歸 茯苓 遠(yuǎn)志 丹皮
橘紅 條芩 川貝(各一錢)
薏苡仁(二錢) 生
地黃 麥冬(各三錢)
上水煎。人虛加
玉竹三錢,鮮
石斛、
北沙參各一錢,
五味子三分。
護(hù)管藥
松香(按法精制為末) 真參
三七(切薄片,曬干,為末)
鉤藤鉤(微焙炒)
茜草末 天鵝絨 肉老鼠(無毛者三、四個(gè),搗爛為餅,貼板壁陰處風(fēng)干,為末)
上各制細(xì)末聽用。每料用制
松香一錢,
三七二分,肉老鼠二分、
鉤藤二分、
茜草二分,共為,瓷瓶貯。凡用時(shí)記加天鵝絨不碾碎者一層于藥上,使先著喉管聯(lián)系也。如無天鵝絨則以金毛
狗毛代之。此方藥只六味,功效如神,但上一次生死判矣,不及上二次也。
止血生肌續(xù)筋骨藥
上好明凈雞骨炭(在銀灰內(nèi)揀如中指粗者為極細(xì)末) 生嫩
松香(輕手研,入金毛狗同研。多用毛則易聯(lián)系)
上二末等分和勻。用時(shí)亦布天鵝絨一層于藥上,如前上藥法扎法一樣。在大半日后喉管將續(xù),則加此藥。亦只上一次。
生肌藥
生嫩
松香(不拘多少,量加金毛狗同研細(xì)末,一兩) 真瓜兒
血竭(碾細(xì)末,一錢)
乳香(碾細(xì)末,三錢)
上三末共一處細(xì)研勻,上法如前。此藥可常用,冬天二、三日一換。如新肉難生者,更上玉紅膏無不愈矣。
金瘡出血不止
蒲黃五錢,為末熱酒服,或以
牡蠣粉敷之則止。
又方∶白蠟?zāi)┓笾⒅梗?
箭鏃傷
海螵蛸末,敷之。
出箭鏃
白
象牙末,水調(diào)敷四圍自出。
花蕊石末敷四圍亦出。
玉紅膏
真
麻油二兩,煎滾去沫,二、三滾后,入老黃蠟一兩或八錢,冬季止用攪化勻,再煎五、六次,取起,盛瓷器內(nèi),置冷水中攪三、五遍,出熱氣,急入后細(xì)藥∶
輕粉末(八分) 飛丹(三分)
珍珠(生研極細(xì)末,三分)
黃柏末(三分,生)
象皮(陰陽瓦焙微黃,見風(fēng)稍脆,即研細(xì)末,三分。如無即以
象牙末代之)
上五味細(xì)末,共一處研勻,入前蠟油內(nèi),不住手?jǐn)噭颍估洌善魇召A。臨用以桑皮紙薄薄攤貼。