皮肉損破外傷風(fēng),初覺(jué)牙關(guān)噤不松,甚則角弓反張狀,吐涎抽搐不時(shí)寧。四因動(dòng)靜驚潰審,陷縮神昏不語(yǔ)兇。在表宜汗里宜下,半表半里以和平。
【注】此證由破傷皮肉,風(fēng)邪襲入經(jīng)絡(luò)。初起先發(fā)寒熱,牙關(guān)噤急,甚則身如角弓反張之狀,口吐涎沫,四肢抽搐,無(wú)有寧時(shí),不省人事,傷口銹澀。然傷風(fēng)有四∶因動(dòng)受、靜受、驚受、瘡潰后受,皆可傷風(fēng)。動(dòng)而受者,怒則氣上,其人跳躍,皮肉觸破,雖被風(fēng)傷,風(fēng)入在表,因氣血鼓旺,不致深入,屬輕。靜受者,起作和平之時(shí),氣不充鼓,偶被破傷,風(fēng)邪易于入里,屬重。驚受者,驚則氣陷,偶被傷破,風(fēng)邪隨氣直陷入里,多致不救屬逆。
若風(fēng)邪傳入陰經(jīng)者,則身涼自汗,傷處反覺(jué)平塌陷縮,其則神昏不語(yǔ),嘬口舌短,其證貴乎早治,當(dāng)分風(fēng)邪在表、在里,或半表半里,以施汗、下、和三法。如邪在表者,寒熱拘急,口噤切牙,宜服千里奔散,或雄鼠散汗之;次以
蜈蚣星風(fēng)散頻服,追盡臭汗。如邪在里者,則驚而抽搐,臟腑秘澀,宜江鰾丸下之。如邪在半表半里無(wú)汗者,宜羌麻湯主之。若頭汗多出,而身無(wú)汗者,不可發(fā)汗,宜榆丁散和之;若自汗不止,二便秘赤者,宜大芎黃湯主之。又有發(fā)表太過(guò),臟腑雖和,自汗不止者,宜
防風(fēng)當(dāng)歸散服之。發(fā)表之后,表熱不止者,宜小芎黃湯服之。攻里之后,里熱不止,宜栝石湯服之。若傷時(shí)血出過(guò)多,不可再汗,宜
當(dāng)歸地黃湯主之。至于生瘡潰后受風(fēng)者,因生瘡,潰而未合,失于調(diào)護(hù),風(fēng)邪乘虛侵入瘡口,先從瘡圍起粟作癢,重則牙緊,項(xiàng)軟,下視,不宜發(fā)汗,誤汗令人成痙,當(dāng)以參歸養(yǎng)榮湯加
僵蠶主之,先固根本,風(fēng)邪自定。若手足戰(zhàn)掉不已者,宜
朱砂指甲散主之;若痰盛抽搐身涼者,宜黑花蛇散主之。外治之法,遇初破之時(shí),一二日間,當(dāng)用灸法,令汗出其風(fēng)邪方解。若日數(shù)已多,即禁用灸法,宜羊尾油煮微熟,絹包乘熱熨破處,數(shù)換,拔盡風(fēng)邪,未盡者,次日再熨,兼用漱口水洗之,日敷玉真散,至破口不銹生膿時(shí),換貼生肌玉紅膏,緩緩收斂。
【按】劉完素只論三陽(yáng)汗、下、和三法,而不論三陰者,蓋風(fēng)邪傳入陰經(jīng),其證已危,如腹?jié)M自利,口燥咽干,舌卷囊縮等類,皆無(wú)可生之證,故置而不論也。
千里奔散
用行遠(yuǎn)路騾蹄心,陰陽(yáng)瓦 存性,研細(xì)。每服三錢,熱黃酒沖服。
【方歌】千里奔散破傷風(fēng),口噤拘急寒熱攻,騾蹄火 存性研,每服三錢黃酒沖。
雄鼠散
活雄鼠一枚,用鐵線縛繞,陰陽(yáng)瓦 存性,研為細(xì)末。作一服,熱黃酒調(diào)下。
【方歌】雄鼠破傷風(fēng)居表,活鼠一枚鐵線繞,陰陽(yáng)瓦 存性研,酒調(diào)盡服風(fēng)邪了。
蜈蚣星風(fēng)散
蜈蚣(二條) 江鰾(三錢) 南星
防風(fēng)(各二錢五分)
共研細(xì)末,每用二錢,黃酒調(diào)服,一日二服。
【方歌】
蜈蚣星風(fēng)邪未散,搜風(fēng)發(fā)汗去風(fēng)源,南星江鰾
防風(fēng)末,酒服經(jīng)絡(luò)自通宣。
江鰾丸
天麻 雄黃(各一錢)
蜈蚣(二條) 江鰾
僵蠶(炒) 野
鴿糞(炒,各五分)
共研細(xì)末,作兩分,一分飯丸如
梧桐子,
朱砂為衣;一分加
巴豆霜二分五厘,飯丸如
梧桐子大。每用
朱砂藥二十丸,加
巴豆藥一丸,二服加二丸,白滾水送下,至便利為度;再服
朱砂藥,病愈即止。
【方歌】江鰾破傷風(fēng)入里,驚兼抽搐下之宜,
天麻蜈蚣僵
鴿糞,
雄黃巴霜丸朱衣。
羌麻湯
羌活 麻黃 川芎 防風(fēng) 枳殼(麩炒) 白
茯苓 石膏( )
黃芩 細(xì)辛 甘菊花
蔓荊子 前胡 甘草(生,各七分)
白芷 薄荷(各五分)
生姜三片,水二盅,煎八分服。
【方歌】羌麻湯芎風(fēng)
枳殼,苓芷
石膏芩
薄荷,
細(xì)辛菊蔓前
甘草,發(fā)汗破傷風(fēng)即瘥。
榆丁散
防風(fēng) 地榆 紫花
地丁 馬齒莧(各五錢)
共研細(xì)末,每服三錢,溫米湯調(diào)下。
【方歌】榆丁破傷風(fēng)為患,頭汗身無(wú)不宜散,此藥米湯服解和,防榆
地丁馬齒莧。
大芎黃湯
黃芩 羌活 大黃(各二錢)
川芎(一錢)
水煎服,以微利為度。
【方歌】大芎黃治破傷風(fēng),汗多便秘小水紅,水煎
黃芩與
羌活,
大黃切片共
川芎。
防風(fēng)當(dāng)歸散
防風(fēng) 當(dāng)歸 川芎 生地(各二錢五分)
水煎服。
【方歌】
防風(fēng)當(dāng)歸表太過(guò),臟腑雖調(diào)汗出多,只將四味水煎服,
川芎生地共相和。
小芎黃湯
川芎(三錢)
黃芩(二錢)
甘草(生,五分)
水煎溫服。
【方歌】小芎黃湯發(fā)散后,表熱猶存用此醫(yī),芎芩
甘草煎溫服,退熱除根神效奇。
栝石湯
栝萎仁(九錢)
滑石(一錢五分)
蒼術(shù)(米泔水浸,炒) 南星
赤芍 陳皮(各一錢)
白芷 黃柏 黃芩 黃連(各五分)
甘草(生,二分)
生姜三片,水三盅,煎一盅服之。
【方歌】栝石芍芷柏芩連,
蒼術(shù)南星陳草煎,醫(yī)治破傷風(fēng)下后,熱猶不解服之痊。
當(dāng)歸地黃湯
當(dāng)歸 熟地
川芎 本
白芍(酒炒)
防風(fēng) 白芷(各一錢)
細(xì)辛(五分)
水煎服。
【方歌】
當(dāng)歸地黃芎 本,
白芍防風(fēng)芷
細(xì)辛,破傷之時(shí)血出甚,服此滋榮風(fēng)不侵。
參歸養(yǎng)榮湯
人參 當(dāng)歸 川芎 白芍(酒炒) 熟地
白術(shù)(土炒) 白
茯苓 陳皮(各一錢)
甘草(炙,五分)
生姜三片,紅棗肉二枚,水煎服。
【方歌】參歸養(yǎng)榮榮衛(wèi)虛,潰瘡失護(hù)風(fēng)邪居,
生姜三片二枚棗,八珍湯內(nèi)入
陳皮。
朱砂指甲散
人手足指甲(燒存性用,六錢)
朱砂 南星
獨(dú)活(各二錢)
共研細(xì)末,每用四錢,熱黃酒調(diào)下。
【方歌】
朱砂指甲散神效,破傷風(fēng)侵手足搖,每用四錢熱酒服.南星
獨(dú)活指甲燒。
黑花蛇散
麻黃(炙,一兩) 黑花蛇(即
烏蛇,酒浸,六錢)
天麻 白附子 干姜 川芎附子(制)
草烏(泡,去皮,各五錢) 蝎梢(二錢五分)
共研細(xì)末,每服一錢,熱黃酒調(diào)下,日二服。
【方歌】黑花蛇散蝎
麻黃,
天麻白附子干姜,
川芎附子草烏泡,善卻風(fēng)痰醫(yī)破傷。
玉真散
白芷 南星
白附子 天麻 羌活 防風(fēng)(各一兩)
共研細(xì)末,唾津調(diào)濃,敷傷處。如破傷風(fēng)初起,角弓反張,牙關(guān)緊急,每用三錢,熱童便調(diào)服亦妙。
【方歌】玉真散芷共南星,白附
天麻羌活風(fēng),破傷風(fēng)襲傳經(jīng)絡(luò),熱酒調(diào)服立奏功。
生肌玉紅膏(見(jiàn)潰瘍門)