流注原有證數(shù)般,濕痰瘀風(fēng)汗后寒,發(fā)無定處連腫漫,潰近骨節(jié)治難痊,此證本由脾胃弱,留結(jié)肌肉骨筋間。
【注】此證名雖無殊,其原各異,蓋人之血?dú)猓咳罩苌砹餍校詿o停息,或因濕痰,或因瘀血,或因風(fēng)濕,或因傷寒汗后余毒,或因欲后受寒,稽留于肌肉之中,致令氣血不行,故名流注。
諸家書云∶流者流行,注者住也,發(fā)無定處,隨在可生,初發(fā)漫腫無頭,皮色不變,凝結(jié)日久,微熱漸痛,透紅一點(diǎn),方是膿熟,即宜用針開破,若濕痰化成者,膿色粘白;瘀血化成者,膿色金黃;粘水風(fēng)濕化成者,膿色稀白如豆汁;汗后八邪化成者,膿色或黃、或黑、稀膿臭穢;以上四證,發(fā)在肉濃處可愈,發(fā)在骨節(jié)及骨空處難痊,淫欲受寒化成者,膿色稀白而腥,其水中有豬脂水油之狀,此為敗漿膿也,諸書雖有治法,終成敗證。初起濕痰所中者,
木香流氣飲導(dǎo)之;產(chǎn)后瘀血所中者,通經(jīng)導(dǎo)滯湯通活之;跌撲傷損瘀血所中者,宜散瘀
葛根湯逐之;風(fēng)濕所中者,萬靈丹、五積散加
附子溫散之;汗后余邪發(fā)腫者,
人參敗毒散散之;房欲后外寒侵襲者,初宜服五積散加
附子,次服
附子余物湯溫之;又有室女、孀婦郁怒傷肝,思慮傷脾而成者,宜服歸脾湯加
香附青皮散之,此皆流注初起將成之法,一服至三四服皆可。外俱用烏龍膏或沖和膏敷貼,皮肉不熱者,雷火神針針之,輕者即消,重者其勢必潰;將潰時(shí)俱宜服托里透膿湯,已潰俱服
人參養(yǎng)榮湯;久潰膿水清稀,飲食減少,不能生肌收斂者,俱宜服調(diào)中大成湯,久潰膿水清稀,精神怯少,漸成漏證者,俱宜服先天大造丸。潰后其余治法,俱按癰疽潰瘍門參考。
流注圖(圖缺)
通經(jīng)導(dǎo)滯湯
當(dāng)歸 熟地
赤芍 川芎 枳殼(麩炒)
紫蘇 香附 陳皮 丹皮
紅花 牛膝(各一錢)
獨(dú)活 甘草(節(jié),各五分)
水二盅,煎八分,入酒一杯,食前服。
【方歌】通經(jīng)導(dǎo)滯產(chǎn)后疾,敗血流瘀腫痛積,四物枳蘇
香附陳,丹皮獨(dú)草
紅花膝。
散瘀
葛根湯
葛根 川芎 半夏(制)
桔梗 防風(fēng) 羌活 升麻(各八分)
細(xì)辛 甘草(生)
香附紅花 蘇葉
白芷(各六分)
水二盅,蔥三根,姜三片,煎八分,不拘時(shí)服。
【方歌】散瘀
葛根瘀血凝,皆因跌撲流注成,芎半桔風(fēng)羌
細(xì)草,
香附紅花蘇芷升。
附子八物湯
附子(制)
人參 白術(shù)(土炒) 白
茯苓 當(dāng)歸 熟地
川芎 白芍(酒炒,各一錢)
木香肉桂 甘草(炙,各五分)
水二盅,姜三片,紅棗肉一枚,煎八分,食遠(yuǎn)服。
【方歌】
附子八物醫(yī)流注,房欲傷陰外寒入,
木香肉桂八珍湯,姜棗水煎食遠(yuǎn)服。
調(diào)中大成湯
人參(二錢)
白術(shù)(土炒) 白
茯苓 黃
山藥(炒) 丹皮
當(dāng)歸身
白芍(酒炒)
陳皮(各一錢)
肉桂 附子(制,各八分)
遠(yuǎn)志(去心)
藿香 縮
砂仁 甘草(炙,各五分)
水二盅,
煨姜三片,紅棗肉二枚,煎八分,食遠(yuǎn)服。
【方歌】調(diào)中大成四君 ,
山藥丹皮歸芍宜,遠(yuǎn)藿縮砂陳桂附,能醫(yī)流注潰膿稀。
木香流氣飲(見疔瘡門)
萬靈丹 烏龍膏 沖和膏(俱見腫瘍門)
五積散(見內(nèi)癰部腎癰)
人參敗毒散(即荊防敗毒散減去荊防,見項(xiàng)部腦疽)
歸脾湯(見乳部乳中結(jié)核)
雷火神針(見股部附骨疽)
托里透膿湯(見頭部侵腦疽)
人參養(yǎng)榮湯(見潰瘍門)
先天大造丸(見臀部鸛口疽)