脫疽多生足指間，黃 如粟黑爛延，腎竭血枯五敗證，割切仍黑定歸泉。 【注】此證多生足指之間，手指生者間或有之。蓋手足十指乃臟腑枝干。未發(fā)疽之先，煩躁發(fā)熱，頗類消渴，日久始發(fā)此患。初生如粟，黃 一點(diǎn)，皮色紫暗，猶如煮熟紅棗，黑氣侵漫，腐爛延開(kāi)，五指相傳，甚則攻于腳面，痛如湯潑火燃，其臭氣雖異香難解。由膏粱藥酒，及房術(shù)丹石熱藥，以致陽(yáng)精煽惑，淫火猖狂，蘊(yùn)蓄于臟腑，消爍陰液而成。斯時(shí)血死心敗，皮死肺敗，筋死肝敗，肉死脾敗，骨死腎敗，此五敗證，雖遇靈丹亦難獲效，初起宜服解毒濟(jì)生湯，外用大麥米煮飯，拌芙蓉葉、菊花葉各五錢，貼之止痛。消之不應(yīng)者，必施割法，須患者情愿，將死生付于度外，遵古法毒在肉則割，毒在骨則切。然割切之法，須宜早施，乘其未及延散時(shí)，用頭發(fā)十余根，緊纏患指本節(jié)盡處，繞扎十余轉(zhuǎn)，毋令毒瓦斯攻延好肉，隨用蟾酥餅放于初起黃 頂上，加艾灸之，至肉枯瘡死為度；次日病指盡黑，方用利刀，尋至本節(jié)縫中，將患指徐順取下。血流不止者用如圣金刀散止之，余腫以離宮錠涂之。次日倘有黑氣未盡，單用蟾酥餅研末撒之，用陀僧膏蓋貼，黑氣自退；患上生膿，兼貼生肌玉紅膏及生肌等藥，肌生護(hù)骨斂口，此為吉兆，內(nèi)宜滋腎水、養(yǎng)氣血、健脾、安神之劑，如陰陽(yáng)二氣丹、清神散、金液戊土丹俱可服之。若內(nèi)、外始終無(wú)變證，十中可保三四；若割切之后，復(fù)生黑氣過(guò)節(jié)，侵漫好肉，疼痛尤甚者，屬逆。此證初起不痛者，宜雌雄霹靂火灸之，其余滋補(bǔ)、燙洗等法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。 按∶諸書論脫疽單生于足大趾，而別指生者，俱名敦疽，此非確論。然脫疽偏生于屬陰經(jīng)之指者居多，屢經(jīng)如此，后之學(xué)人，宜詳審焉可也。 脫疽圖（圖缺） 解毒濟(jì)生湯 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志（去心） 川芎 花粉 柴胡 黃芩 犀角（鎊） 麥冬（去心） 知母 黃柏 茯神金銀花（各一錢） 紅花 牛膝 甘草（生，各五分） 水二盅，煎八分，入童便一杯，食前服。如生手指間，去牛膝加升麻。 【方歌】解毒濟(jì)生歸遠(yuǎn)芎，花粉柴芩犀麥冬，知柏茯銀紅膝草，脫疽初起煩熱攻。 如圣金刀散 松香（七兩） 生白礬 枯白礬（各一兩五錢） 共研極細(xì)末，瓷罐收貯，臨用時(shí)，撒于患處。 【方歌】如圣金刀散刃傷，血流不止撒之良，白礬枯礬松香等，共研為末罐收藏。 陰陽(yáng)二氣丹 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 元參（湯泡去粗皮，以上三味各搗膏） 五味子（炒） 人中白（生） 黃柏（各一兩） 甘草（生） 澤瀉 枯白礬 青黛（各三錢）冰片（一錢） 各研細(xì)末，同天門冬等膏，加煉蜜少許，再搗千余下，軟硬得中，丸如梧桐子大，朱砂為衣。每服六十丸，童便、人乳各一酒盅，空心送下，安睡一時(shí)。 【方歌】陰陽(yáng)二氣丹脫疽，腎水枯干燥熱欺，天麥元參甘瀉味，中白冰礬柏黛宜。 清神散 綠豆粉（一兩） 牛黃（三分） 甘草節(jié)（五錢） 冰片（五分） 朱砂（三錢） 上共為極細(xì)末，每服一錢，淡竹葉、燈心煎湯調(diào)服。 【方歌】清神散治脫疽發(fā)，悶亂心煩調(diào)服佳，豆粉牛黃甘草節(jié)，研加冰片共朱砂。 金液戊土丹 茯神 胡黃連 烏梅肉 人中黃 五味子（各一兩） 朱砂 雄黃 硝石 遠(yuǎn)志（去心） 石菖蒲（各三錢） 牛黃 冰片（各一錢） 各研細(xì)末，共和一處，再研千轉(zhuǎn)。于端午、七夕或春、秋二分，冬、夏二至吉辰，在凈室中，先將烏梅肉搗膏，和入藥末內(nèi)，加煉蜜少許，搗千余下，軟硬得中為丸，每丸重一錢，金鉑為衣。每服一丸，人乳、童便各一酒盅，隨病上下化服。修和之時(shí)，服藥之際，忌婦人、僧尼、孝服、雞犬等見(jiàn)之。此藥用蠟封固收藏，不泄藥味，愈久愈效。 【方歌】金液戊土茯牛黃，朱雄硝遠(yuǎn)片石菖，胡連梅肉中黃味，專治脫疽發(fā)背瘡。 雌雄霹靂火 雌黃 雄黃 丁香（各二錢） 麝香（一分） 上為細(xì)末，用蘄艾茸二錢，將藥末搓入艾內(nèi)，作豌豆大丸，安患上灸之，毋論癢痛，以肉焦為度。如毒已經(jīng)走散，就紅暈盡處，排炷灸之，痛則至癢，癢則至痛，以瘡紅活為妙。 【方歌】霹靂火治陰疽方，脫疽不疼灸更強(qiáng)，雌黃丁麝雄黃末，蘄艾茸搓藥末良。 蟾酥餅（即蟾酥丸作餅。見(jiàn)疔瘡門） 離宮錠（見(jiàn)腫瘍門） 陀僧膏 生肌玉紅膏（俱見(jiàn)潰瘍門）