（附腿痛 環(huán)跳疽 香港腳 腳跟疽 腿癰） 痛。尺脈緊而無(wú)力者。托之。 腫硬痛甚者。隔蒜灸之。更以托里。 不作膿而痛者。解毒為主。 不作膿者。托里為主。 不潰或潰而不斂者。托里為主。 一人臀癰。腫硬作痛。尺脈浮緊。按之無(wú)力。以內(nèi)托羌活湯一劑痛止。再以金銀花散四劑。膿潰而愈。 一人臀癰。腫硬痛甚。隔蒜灸之。更服仙方活命飲二劑。痛止腫消。以托里消毒散。加黃柏、蒼術(shù)、羌活。瘡頭潰而愈。 一人臀癰。作膿而痛。以仙方活命飲二劑痛止。更以托里消毒散。膿潰而瘥。（此條無(wú) 一人臀癰不作膿。飲食少思。先以六君子加芎、歸黃 。飲食漸進(jìn)。更以托里散。膿潰 一人潰而膿清不斂。灸以豆豉餅。更飲十全大補(bǔ)湯。兩月余而痊。 凡瘡不作膿。或不潰。或潰而不斂。皆氣血虛也。若膿清稀。尤虛甚也。 一人臀癰。膿水不止。肌漸瘦。食少思。胃脈微弦。以六君子加藿香、當(dāng)歸數(shù)劑。食遂進(jìn)。以十全大補(bǔ)湯。灸以豆豉餅。兩月余而痊。 一弱人臀癰。膿成不潰。以十全大補(bǔ)湯數(shù)劑始托起。乃針之。又二十余劑而愈。夫臀居僻位。氣血罕到。老弱患之。尤宜補(bǔ)其氣血。庶可保痊。 一人腿內(nèi)側(cè)患癰。未作膿而腫痛。以內(nèi)托黃 柴胡湯二劑少愈。又二劑而消。 一人臀漫腫。色不變。脈活數(shù)無(wú)力。膿將成尚在內(nèi)。欲治以托里藥。待發(fā)出而用針。彼欲內(nèi)消。服攻伐藥愈虛。復(fù)求治。仍投前藥。托出針之。以大補(bǔ)藥而愈。 凡瘡毒瓦斯已結(jié)不起者。但可補(bǔ)其氣血。使膿速成而針去。不可論內(nèi)消之法。膿成。又當(dāng)生熟淺深而針之。若大按乃痛者。膿深也。小按便痛者。膿淺也。按不甚痛。未成膿也。按之即復(fù)起者。膿也。按之不復(fù)起者。無(wú)膿也。若腫高而軟者。發(fā)于血脈也。腫下而堅(jiān)者。發(fā)于筋骨也。肉色不變者。發(fā)于骨髓也。 一人腿外側(cè)患癰。漫腫大痛。以內(nèi)托黃 湯酒煎二劑少可。更以托里數(shù)劑潰之而愈。 一婦腿癰。久而不愈。瘡口紫陷。膿水清稀，予以為虛。彼不信。乃服攻毒之劑。虛癥蜂起。復(fù)求治。灸以附子餅。服十全大補(bǔ)湯百余帖而愈。 凡瘡膿清及不斂者。或陷下。皆氣血虛極也。最宜大補(bǔ)。痞成敗癥。若更患他癥。卒難 一人腿癰內(nèi)潰。針之膿出四五碗許。惡寒畏食。脈診如絲。此陽(yáng)氣微也。以四君子加炮。畏寒少止。又四劑而止。以六君子加桂數(shù)劑。飲食頗進(jìn)。乃以十全大補(bǔ)。乃灸附子餅兩月而愈。 一老腿癰膿自潰。忽發(fā)昏瞀。脈細(xì)而微。此氣血虛極也。以大補(bǔ)之劑而蘇。 一弱人流注內(nèi)潰。出敗膿五六碗。口服歪斜。脈亦虛極。乃虛甚也。非真中風(fēng)。以獨(dú)參湯加附子一錢二劑。更以大補(bǔ)藥。月余而痊。 大抵膿血大泄。當(dāng)大補(bǔ)氣血為先。雖有他癥。以末治之。凡癰大潰。發(fā)熱惡寒。皆屬氣甚。若左脈不足者。補(bǔ)血藥多于補(bǔ)氣藥。右脈不足者。補(bǔ)氣藥多于補(bǔ)血藥。切不可發(fā)表。 一婦腰痛。腳弱弛長(zhǎng)。不能動(dòng)履。以人參敗毒散。加蒼術(shù)、黃柏、澤泄、而愈。 此條腳弱弛長(zhǎng)。屬濕熱也。故憑癥而治。 一婦環(huán)跳穴痛。肉色不變。脈緊數(shù)。此附骨疽也。膿未成。用內(nèi)托黃 酒煎湯。加青皮、龍膽草、山梔。數(shù)劑而止。 一人腿癰兼筋攣痛。脈弦緊。用五積散。加黃柏、柴胡、蒼術(shù)而痊。（此憑脈憑癥而作濕熱治也。） 一婦附骨疽久不愈。膿水不絕。皮膚瘙癢四肢痿軟。予以為虛。欲補(bǔ)之。彼惑為風(fēng)疾。遂服祛風(fēng)藥。竟至不救。 陳無(wú)擇云。人身有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓以成其形。內(nèi)則有心、肝、脾、肺、主之。若隨情妄用喜、怒、勞、佚。致五內(nèi)精血虛耗。使皮血筋骨肉痿弱無(wú)力以運(yùn)動(dòng)。故致痿。狀與柔風(fēng)香港腳相類。柔風(fēng)香港腳皆外所因。痿則五內(nèi)不足也。 一人附骨疽。腫硬發(fā)熱骨痛筋攣。脈數(shù)而沉。用當(dāng)歸拈痛湯而愈。 一人腿根近環(huán)跳穴痛徹骨。外皮如故。脈數(shù)帶滑。此附骨疽膿將成。用托里藥六劑。腫起作痛。脈滑數(shù)。膿已成。針之出碗許。更加補(bǔ)劑。月余而瘳。 一人腿內(nèi)患癰。漫腫作痛。四肢厥。咽嚨塞。發(fā)寒熱。諸治不應(yīng)。乃邪郁經(jīng)絡(luò)而然也。香連翹湯一劑。諸癥少退。又服。大便行二次。諸癥悉退而愈。（此因諸治不效。故作郁結(jié)而用五香也。） 一婦左腿痛不能伸。脈弦緊。按則澀。以五積散二劑痛少止。又二劑而止。以神應(yīng)養(yǎng)真而愈。（脈弦緊澀屬寒。故用五積散辛熱以散之。） 一人腿痛。膝微腫。輕診則浮。按之弦緊。此鶴膝風(fēng)也。與大防風(fēng)湯二劑。已退。二三謂附子有毒。乃服敗毒藥。日漸消瘦。復(fù)求治。予謂今飲食不為肌膚。水谷不能運(yùn)化精微。溉臟腑周身百脈。神將何根據(jù)。茲故氣短而促。其氣損也。怠惰嗜臥。脾氣虛也。小便不禁。膀胱不藏也。時(shí)有躁熱。心下虛痞。胃氣不能上榮也。恍惚健忘。神明亂也。不治。后果歿。此癥多患于不足之人。故以加減小續(xù)命、大防風(fēng)二湯有效。若用攻毒藥必誤。 一婦患香港腳。或時(shí)腿腫。筋攣腹痛。諸藥不應(yīng)。漸危篤。諸書云。八味丸治足少陰。腳腹疼痛。上氣喘促欲死。遂投一服頓退。又服而愈。腎經(jīng)虛盡之人。多有此患。乃腎水乘心克火。死不旋踵。宜急服。 一人腿痛。兼筋攣骨痛。脈弦緊。以大防風(fēng)湯六劑。筋攣少愈。又二劑而腫消。但內(nèi)一作痛。脈不弦緊。此寒邪已去。乃所滯瘀濁之物欲作膿。故痛不止。用托里藥數(shù)劑。腫發(fā)起。脈滑數(shù)。乃膿已成。針之。用十全大補(bǔ)湯。月余而安。（按以前數(shù)條。皆筋攣骨痛而脈弦緊。可見弦緊多主寒邪。） 一婦膝腫痛。遇寒痛益甚。月余不愈。諸藥不應(yīng)。脈弦緊。此寒邪深伏于內(nèi)也。用大防風(fēng)湯。與火龍丹治之而消。 大抵此癥。雖云腫有淺深。感有輕重。其所受皆因真氣虛弱。而邪得以深襲。故附骨癰疽及鶴膝風(fēng)癥。腎虛者多有之。前人用附子者。以溫補(bǔ)腎氣。而又能行藥勢(shì)散寒邪也。亦有體虛之人。露臥。為冷氣所襲。寒熱伏結(jié)。多成此癥。不能轉(zhuǎn)動(dòng)。乍熱而無(wú)汗。按之痛應(yīng)骨者是也。若經(jīng)久不消。極陰生陽(yáng)。寒化為熱而潰也。若被賊風(fēng)所甚傷。患處不甚熱而灑淅惡寒。不時(shí)汗出。熨之痛少止。須大防風(fēng)湯、火龍膏治之。又有攣曲偏枯。堅(jiān)硬如石。謂之石疽。若熱緩。積不潰。肉色赤紫。皮肉俱爛。名緩疽。其始末皆宜服前湯。欲其驅(qū)散寒邪。以補(bǔ)虛托里 一人右腿赤腫 痛。脈沉數(shù)。用當(dāng)歸拈痛湯。四肢反痛。乃濕毒壅遏。又況下部藥力難達(dá)。非藥不對(duì)癥。遂砭患處。去毒血。仍用前藥。一劑頓減。又四劑而消。 一人先腿痛。后又四肢皆痛。游走不定。至夜益甚。服除濕敗毒之劑不應(yīng)。脈滑而澀。濁血為患。以二陳湯加蒼術(shù)、羌活、桃仁、紅花、牛膝、草烏治之而愈。（活與澀相反，此云何謂也。） 凡濕痰濕熱。或死血流注關(guān)節(jié)。非辛溫之劑。開發(fā)腠理。流通隧道。使氣行血和。安能 一人腿痛。每痛則痰盛。或作嘈雜。脈滑而數(shù)。以二陳湯加升麻、二術(shù)、澤瀉、羌活、南星。治之而安。（此憑脈也。） 一人素有香港腳。脅下作痛。發(fā)熱。頭暈。嘔吐。腿痹不仁。服消毒護(hù)心等藥不應(yīng)。左關(guān)脈緊。右關(guān)脈弦。此亦香港腳也。以半夏左經(jīng)湯治之而愈。 一人腳軟腫痛。發(fā)熱飲冷。大小便秘。右關(guān)脈數(shù)。乃足陽(yáng)明經(jīng)濕熱下注也。以大黃左經(jīng)湯服而愈。 一人 脛兼膝腳皆 痛。治以加味敗毒而愈。 一人兩腿痛。脈活而遲。此濕痰所致。以二陳湯加術(shù)、黃柏、羌活、澤瀉而愈。（此憑 一人兩腿腫痛。脈滑而緩。此濕痰所致。先以五苓散加蒼術(shù)、黃柏二劑少愈。再以二陳、二術(shù)、檳榔、紫蘇、羌活、獨(dú)活、牛膝、黃柏而瘥。（此憑脈也。） 夫濕痰之癥。必先以行氣利濕健中為主。若中氣和。則痰消而濕亦無(wú)所容矣。 一婦兩腿痛。脈澀而數(shù)。此血虛兼濕熱。先以蒼術(shù)、黃柏、知母、龍膽草、茯苓、防風(fēng)己、羌活數(shù)劑。腫痛漸愈。又以四物加二術(shù)、黃柏、牛膝、木瓜、月余而愈。（此憑脈也。） 一人肢節(jié)腫痛。脈遲而數(shù)。此濕熱之癥。以荊防敗毒散加麻黃二劑。痛減半。以檳榔敗四劑。腫亦除。更以四物湯加二術(shù)、牛膝、木瓜數(shù)劑而愈。（按脈遲與數(shù)相反。遲恐作細(xì)。） 一婦人腳脛腫痛。發(fā)寒熱。脈浮數(shù)。此三陽(yáng)經(jīng)濕熱下注。為患尚在表。用加味敗毒散不乃瘀血凝結(jié)。藥不能及于患處。砭去瘀血。乃用前藥二劑頓退。以當(dāng)歸拈痛湯四劑而愈。 古云香港腳是為壅疾。治當(dāng)宣通。使氣不能成壅也。壅既成而甚者。砭去惡血而去重勢(shì)。經(jīng)云蓄則腫熱。砭射之后。以藥治之。 一婦兩腿痛。遇寒則筋攣。脈弦緊。此寒邪之癥。以五積散對(duì)四物湯數(shù)劑痛止。更以四物湯加木瓜、牛膝、枳殼。月余而安。 一人腿腫筋攣。不能動(dòng)履。以交加散二劑而愈。 一婦患腿不能伸屈。遇風(fēng)寒。痛益甚。諸藥不應(yīng)。甚苦。先以活絡(luò)丹一丸。頓退。又服而瘳。次年復(fù)痛。仍服一丸。亦退大半。更以獨(dú)活寄生湯四劑而愈。 一人素有香港腳。又患附骨癰作痛。服活絡(luò)丹一丸。二癥并瘥。 一人素有疝不能愈。因患腿痛。亦用一丸。不惟治腿有效。而疝亦愈矣。 一太安人臂痛數(shù)年。二丸而瘥。 一女患驚風(fēng)甚危。諸醫(yī)莫救。自用一丸即愈。且不再作。 夫病深伏在內(nèi)。非此藥莫能通達(dá)。但近代始云此藥引風(fēng)入骨。如油入面。故后人多不肯服。大抵有是病。宜用是藥。豈可泥于此言。以致難瘥。 一婦兩腿作痛。時(shí)或走痛。氣短自汗。諸藥不應(yīng)。診其尺脈弦數(shù)。此寒濕流注于腎經(jīng)也。治以附子六物湯愈。 但人謂附子有毒。多不肯服。若用童便炮制。何患之有。況不常服。何足為慮予中氣不足。以補(bǔ)中益氣湯加附子服三年。何常見其有毒。經(jīng)云有是病用是藥。 一婦肢節(jié)腫痛。脛足尤甚。時(shí)或自汗。或頭痛。此大陽(yáng)經(jīng)濕熱所致。用麻黃左經(jīng)湯二劑而愈。（前條脈弦數(shù)而病寒濕。恐濕生熱故也。） 一婦。血痔。兼腿酸痛似痹。此陰血虛不能養(yǎng)于筋而然。宜先養(yǎng)血為主。遂以加味四斤丸治之而愈。 一老筋攣骨痛。兩腿無(wú)力。不能步履。以局方換腿丸治之。 一婦筋攣痹痛。兩腿無(wú)力。不能步履。以三因勝酸丸治之并愈。 河間云。香港腳由腎虛而生。然婦人亦病香港腳者。乃因血海虛而七情所感。遂成斯疾。血海虛與男子腎虛類也。男女用藥固無(wú)異。更當(dāng)兼治七情。無(wú)不效也。 一婦腿痛。兼足脛攣痛。服發(fā)散藥愈甚。脈弦緊。此腎肝虛弱。風(fēng)濕內(nèi)侵也。治以獨(dú)活寄生湯痛止。更以神應(yīng)養(yǎng)真丹而不攣矣。 一人素有腿痛。飲食過傷。痛益甚。倦怠。脈弱。以六君子加山楂、神曲、蒼術(shù)、芎歸、升麻、柴胡而愈。 一老素善飲。腿常腫痛。脈洪而緩。先以當(dāng)歸拈痛湯。濕熱少退。后用六君子加蒼術(shù)、黃柏、澤瀉而痊。 一人飲食少過。胸滿痞悶。或吞酸。兩腿作痛。用導(dǎo)引丸二服頓愈。更以六君子湯加神曲、麥芽、蒼術(shù)二十余劑。遂不復(fù)作而愈。 經(jīng)云。飲食自倍。腸胃乃傷。是胃氣不能施行。脾氣不能四布。故下流乘其肝腎之虛。足腫。加之房事不節(jié)。陽(yáng)虛陰盛。遂成香港腳。亦有內(nèi)傷飲食。脾胃之氣有虧。不能上升。則下注為香港腳者。宜用東垣開結(jié)導(dǎo)引丸。開導(dǎo)引水。運(yùn)化脾氣。如脾氣濕氣壅遏不通。致面目發(fā)腫或痛者。宜用導(dǎo)滯通經(jīng)湯以疏導(dǎo)之。 以上十九條乃香港腳癥。雖非瘡毒。因治有驗(yàn)。故錄之。 臀居少腹之后。此陰中之陰。其處下。其道遠(yuǎn)。其位僻。太陽(yáng)雖多血。其氣少也。氣少行不到。血亦因而少來(lái)。中年以后生疽。須預(yù)補(bǔ)之。若無(wú)積補(bǔ)之功。其禍多在瘡成痂后。或半年乃發(fā)。故人多忽略。 一人腿癰。脈癥俱弱。亦危癥也。治以托里。急使針刺。彼因不從。后膿開瀉。淋漓不能收斂而死。 一人年逾五十。冬患腿癰。脈數(shù)。煩躁。飲冷。便秘。腫痛 甚。此熱淫于內(nèi)也。宜用苦寒之藥。投清涼飲。（二六）倍加黃芩。其勢(shì)頓退。更以四物湯加黃芩而愈。 此條因癥因脈而藥之也。 一人年三十。連得憂患。作勞好色。左腿外側(cè)廉紅腫如粟。醫(yī)以大府實(shí)。與承氣兩貼下之。又一醫(yī)與大黃、朱砂、血竭三貼而脈大實(shí)。后果死。此厥陰多氣少血經(jīng)也。 一侍御患臀腫痛。小便不利。彼謂關(guān)格。以艾蒸臍。大便亦不利。治以降火分利藥不應(yīng)。予診其脈。膿已成。此患癰也。針之出膿數(shù)碗。大便即利。五日后陰囊腫脹。小便不行。針之尿膿大泄。氣息、歸、術(shù)大劑猶緩。俾服獨(dú)參湯至二斤。氣稍復(fù)大抵瘡瘍。膿血大泄。先補(bǔ)氣血為主。雖有他病。當(dāng)從末治。 一人腿癰。膿成。針之出膿二碗許。飲托里藥一劑大發(fā)熱。更用圣愈湯（十七）二劑而止。翌湯而平。 一人腿腫。發(fā)熱惡寒。以補(bǔ)中益氣湯治之。彼以為緩。乃服芩、連等藥。熱愈盛。復(fù)請(qǐng)予治夫火之為病。當(dāng)分虛實(shí)。芩連苦寒。能泄心肺有余之火。若老弱。或飲食勞倦而發(fā)者。此為不足。當(dāng)治以甘溫之劑。未嘗有實(shí)熱而畏寒。虛熱而喜寒者。此其驗(yàn)也。 一人年逾三十。左腿微腫痛。日久肉色如故。不思飲食。東垣云。瘡瘍腫下而堅(jiān)者。發(fā)于筋。以六君子加藿香、當(dāng)歸數(shù)劑。飲食漸進(jìn)。更以十全大補(bǔ)湯而愈。 此條因癥制方而處治也。 一婦年二十余。飲食后。每有怒氣。吞酸噯腐。或兼腿根胯內(nèi) 腫。服越鞠丸不應(yīng)。此肝氣此條因癥而制方也。 一人年逾二十。稟弱。左腿外側(cè)患毒。三月方潰。膿水清稀。肌肉不生。以十全大補(bǔ)湯（十三）加牛膝二十余劑漸愈。更以豆豉餅灸。月余而痊。 一人膝腿腫。筋骨痛。服十宣散不應(yīng)。脈沉細(xì)。予用五積散二劑痛止。更以十宣散（四）去桔梗。加牛膝、杜仲三十余劑。膿潰而愈。此寒氣之腫。八風(fēng)之變也。 此條因脈制方處治。 一人遍身走痛。兩月后。在腳面結(jié)腫。未幾腿股又患一塊。脈輕診則浮。重診浮緩。此足。腠理不密。寒邪襲虛而然。以加減小續(xù)命湯（七五）四劑。及獨(dú)活寄生湯（七六）數(shù)劑。疼痛頓去。更以托里藥倍加參、 、歸、術(shù)百貼而愈。 此條因脈制方而治也。 一人年二十。腿膝腫痛。不能屈伸。服托里藥不應(yīng)。以人參敗毒散加檳榔、木瓜、柴胡、紫蘇、蒼術(shù)、黃柏而愈。此因癥制方以治之也。 一人年逾五十。兩腿腫脹。或生 。小便頻而少。聲如甕出。服五皮散不應(yīng)。予診之關(guān)沉緩。此脾虛濕氣流注而然。非瘡也。經(jīng)曰。諸濕腫滿。皆屬脾土。按之不起。皆屬于濕。以五苓散加木香。倍蒼術(shù)、白術(shù)亦不應(yīng)。予意至陰之地。關(guān)節(jié)之間。濕氣凝滯。且水性下。脾氣既虛。安能運(yùn)散。非辛溫之藥。開通腠理。行經(jīng)活血。邪氣安得發(fā)散。遂以五積散二劑。勢(shì)去大半。更以六君子加木香、升麻、柴胡、薏苡仁。兩月余而愈。設(shè)使前藥不應(yīng)。更投峻劑。虛虛之禍不救矣。（此因滲泄不效。故用辛溫以散之也。） 一人腿癰。膿清脈弱。灸以豆豉餅。更以托里藥而愈。 一人年二十余。股內(nèi)患毒日久。欲求內(nèi)消。診脈活數(shù)。知膿已成。因氣血虛不潰。刺之膿痛。用八珍湯稍可。但膿水清稀。用十全大補(bǔ)湯（十三）三十余劑而痊。蓋膿出反痛者虛也。 一僧股內(nèi)患腫一塊。不痛不潰。治托里二十余劑。膿成刺之作痛。予謂腫而潰。潰而反以氣血虛甚也。宜峻補(bǔ)之。彼云。氣無(wú)補(bǔ)法。予曰。正氣不足。不可不補(bǔ)。補(bǔ)之則氣化而痛自除。遂以參、 、歸、術(shù)、熟、 治之。兩月余而平。 大抵瘡瘍。先發(fā)為腫。氣血郁積。蒸肉為膿。故多痛。膿潰之后。腫退肌寬。痛必漸減。而痛愈盛者。氣血不足也。即丹溪、河間虛甚之說。 附骨癰。皆因久得濃味。及酒后涉水得寒。故熱深入髀樞穴左右。積痰瘀血相摶而成也一女髀柩穴生附骨疽。在外側(cè)廉少陽(yáng)經(jīng)分。始末用五香湯十宣散。一日。惡寒發(fā)熱。膈滿。猶大服五香湯。一夕喘死。此升散太過。孤陽(yáng)發(fā)越于上也。 一人年逾四十。夏患附骨癰。予以火針刺去瘀血。更服托里藥而愈。至秋忽不飲食。痰盛。勞則口舌生瘡。服寒藥腹痛。彼疑為瘡。脾胃脈輕取似大。按之無(wú)力。此真氣不足。虛火炎上也。治以八味丸。彼不信。自服二陳四物。幾殆。復(fù)請(qǐng)予。仍以前丸治之而愈。有脾土虛。不能克制腎水。吐痰而不咳者。尤宜用此丸。 王老年七十。季春因寒濕地氣。得附骨疽于左腿足少陽(yáng)分。微侵足陽(yáng)明。闊六七寸。長(zhǎng)。堅(jiān)硬漫腫。肉色不變。皮澤深。但行步作痛。以指按至骨大痛。服內(nèi)托黃 湯一服立止。再服腫消。 柴胡（錢半） 連翹 肉桂（各一錢） 黃 歸尾（各二錢） 鼠粘子（炒一錢） 黃柏甘草（炒各半錢） 升麻（七分） 上銼。酒盞半。水盞半。同煎至二盞。去渣。空心宿食消盡。大溫服。少時(shí)。以早膳壓之。不令大熱上攻。犯中上二焦也。 一兒年十歲。四月于左腿近膝股內(nèi)出附骨癰。不辨肉色。漫腫。皮澤木硬。瘡勢(shì)甚大。左腿乃肝之髀上也。足厥陰肝經(jīng)之分。少侵足太陰脾經(jīng)。其脈左三部細(xì)而弦。按之洪緩微有力。用內(nèi)托黃黃 （二錢） 柴胡（錢半） 連翹（一錢二分） 羌活（半錢） 生 （二分） 歸尾（七分半）官桂 土瓜根 黃柏（酒洗各二分）上銼。作一服。水酒各盞半。同煎至一盞。去渣。空心稍熱服。 一人附骨癰。畏針不開。臀膝通潰。脈數(shù)發(fā)渴。煩躁。時(shí)嗽。飲食少思。齊氏曰。瘡瘍。時(shí)嗽。腹痛。渴甚。或泄利無(wú)度。或小便如淋。此惡癥也。膿出之后。若脈洪數(shù)。難治。微澀遲緩。易治。刺之膿出四五碗。即服參、 、歸、術(shù)大劑。翌日脈稍斂。更服八珍湯。（十四）加五味、麥門、肉桂、白蘞三十余貼。脈緩膿稠。三月乃愈。 一老腿患附骨疽。腫硬。大按方痛。口干脈弱。腫聚不潰。飲食少思。予謂腫下而堅(jiān)者筋骨。肉色不變者發(fā)于骨髓。遂托以參、 等藥三十余劑。膿雖熟不穿。予謂藥力難達(dá)。必須針刺。不聽。至旬日方刺。涌出清膿五六碗。然衰老氣血不足養(yǎng)。毒又久。竟不救。 大抵瘡疽。旬日不退。宜托之。有膿刺之。有腐肉取之。虛則補(bǔ)之。此十全之功也。 一人患貼骨疽。腿細(xì)短軟。瘡口不合。以十全大補(bǔ)湯。外灸附子餅。貼補(bǔ)藥膏。調(diào)護(hù)得宜。百貼而愈。 一人環(huán)跳穴患附骨疽。彼謂小瘡。服敗毒藥。外以寒藥敷貼。因痛極針之。膿瘀大泄。方知為癰。請(qǐng)治其脈。右關(guān)浮大。此胃氣已傷。故瘡口開張。肉紫下陷。捫之不熱。彼謂瘡內(nèi)更覺微冷。自謂漏矣。灸以豆豉餅。飲六君子加藿香、砂仁、炮姜數(shù)劑。胃氣漸醒。飲食漸進(jìn)。患處漸暖。肌肉漸生。再以十全大補(bǔ)湯而愈。 一人亦患此。內(nèi)痛如錐。外色不變。勢(shì)不可消。喜其未用寒劑。只因痛傷胃氣而不思食前藥去炮姜治之。飲食稍進(jìn)。更以十全大補(bǔ)湯二十余劑。膿成針去。仍以大補(bǔ)湯倍加參、、芎、歸。膿久不止。更加麥門、五味、貝母、遠(yuǎn)志數(shù)服漸止。瘡亦尋愈。 二癥蓋因濕熱滯于肉理。真氣不能運(yùn)化。其始宜除濕熱。實(shí)脾土。和氣血。則濕自消散。若膿未成。以隔蒜灸之。立效。 環(huán)跳穴痛。防生附骨疽。以蒼術(shù)佐黃柏之辛。行以青皮。冬加桂枝。夏加黃芩。體虛加膝。以生甘草為使。大料煎。入姜汁。食前飲之。痛甚者。恐十?dāng)?shù)貼發(fā)不動(dòng)。少如麻黃一二貼。又不動(dòng)。恐疽將成。急掘地成坎。以火 紅。沃以小便。赤體坐其中。以席圍下體。使熱氣熏蒸。腠理開、氣血暢而愈。 一婦四十余。近環(huán)跳生疽。尺脈沉緊。腿不能伸。經(jīng)曰。脾移寒于肝。癰腫筋攣。蓋脾。肝主筋。肉溫則筋舒。肉冷則筋急。遂與乳香定痛丸少愈。更以助胃壯氣血藥二十余劑而按此因脈沉緊。又因筋攣。是脈癥俱寒。故治以此。 一人因痢驟澀。環(huán)跳穴作痛。與四物湯加桃仁、酒黃芩、紅花、蒼術(shù)、枳殼、黃柏、柴胡、青皮、生姜十余劑稍可。更刺委中出黑血而愈。 一后生HT 骨痛。以風(fēng)藥飲酒一年。予以防風(fēng)通圣散（六）去硝黃。加生犀角、浮萍百余貼成一疽近皮革。膿出而愈。后五六年。其處再痛。予曰。舊病作。無(wú)能為矣。蓋發(fā)于新娶之后。多得香辣肉味。若能茹淡遠(yuǎn)房勞。猶可生也。出膿血四五年。延及腰背皆空。又三年而死。此純乎病熱者。 一少年天寒極勞。HT 骨痛。兩月后生疽。深入骨邊。臥二年剩骨而安。此寒摶熱者也。取久疽及痔漏中朽骨。用烏骨雞脛骨。以砒實(shí)之。鹽泥固濟(jì)。火 紅。地上出火毒。去泥。用骨研細(xì)。飯丸如粟米大。以紙捻送入竅內(nèi)。更以膏貼之。 一人年逾五十。臀癰。膿熟不開。攻通大肛。膿從大便而出。予辭不治。果歿。 丹溪謂中年后不宜患此。膿成不刺。不亡得乎。 一人左膝腫大。三月不潰。予謂體虛。風(fēng)邪襲于骨節(jié)。使氣滯不行。故膝愈大而腿愈細(xì)曰鶴膝風(fēng)。以大防風(fēng)湯三十余劑而消。又有患此。伏枕半載。流膿三月。彼云初服大防風(fēng)湯（八五）去附子。將潰。服十宣散。今用十全大補(bǔ)湯去桂。皆不應(yīng)。視脈癥甚弱。予以十全大補(bǔ)湯。每帖加熟附一錢。三十余劑少愈。乃減附子五分。服至三十余劑。將愈。卻去附子。更用三十余劑而痊。 夫立方之義。各有所宜。體氣虛弱。邪入骨界。遏絕隧道。若非桂附辛溫之藥。開發(fā)腠理關(guān)節(jié)之寒邪。通暢榮衛(wèi)經(jīng)絡(luò)之氣血。決不能愈。 一人腳跟生毒如豆許。痛甚。狀似傷寒。予謂獵人被兔咬。腳跟成瘡淫蝕。為終身之疾。因名兔齒。以還少丹（九四）內(nèi)塞散（五十）治之稍可。次因納寵作痛。反服攻毒藥。致血?dú)庥酢Ｍ认ボ涴舳馈Ｉw足根乃二蹺發(fā)源之處。腎經(jīng)所由之地。瘡口不合。則蹺氣不能發(fā)生。腎氣由此而泄。終身之疾。況彼瘡先得于虛。復(fù)不知戒。雖大補(bǔ)氣血。猶恐不及。安服攻毒暴悍之藥以戕 一人腿痛筋攣。遍身酸軟。方士與痰藥及托里藥。期三日可痊。不應(yīng)。予謂非瘡毒也。軟短。小筋弛長(zhǎng)。此濕熱為患。以人參敗毒散加蒼術(shù)、黃柏、檳榔、木瓜少愈。更以清躁湯二十帖而愈。（此因癥也。兼之屢治不效。此作濕熱而治有所本也。） 夫內(nèi)有濕熱。外有風(fēng)寒當(dāng)瀉不當(dāng)補(bǔ)。托里甘溫之劑。安得取效。冷漏。精要治冷漏諸瘡。與桂附丸。 丹溪曰。此冷只因瘡久不合。風(fēng)寒乘之。氣血不朝而成。濃樸雖溫。泄散尤速。恐不若參、 佐以陳皮。庶乎與病相得。癰疽。瘡口久不合。肉白膿少。此為瘡口冷滯。氣血枯竭。不朝于瘡。以致如是。精要艾葉一握煎湯。避風(fēng)處以絹兜艾葉乘熱澆洗瘡口四圍凈肉。一日一次。仍燒松香熏瘡口良久。以神異膏貼之。 丹溪曰。血?dú)饪菰铩２恢础Ｌ撚趦?nèi)。惟務(wù)熱洗于外。不揣其本而齊其末。卻乃歸罪于。大抵潰瘍宜洗。若無(wú)補(bǔ)藥以實(shí)其內(nèi)。切恐有時(shí)之快。少頃疲憊。有不耐煩之意。非虛而何。可不先議補(bǔ)接乎。 內(nèi)托羌活湯 治足太陽(yáng)經(jīng)尻臀生癰堅(jiān)硬。腫痛大作。左右尺脈俱緊。按之無(wú)力。 防風(fēng) 本 歸尾（各一錢） 羌活 黃柏（酒制各二錢）肉桂（三分） 連翹 甘草（炙） 蒼術(shù)（各五分） 陳皮（五分） 黃 （錢半） 上銼。水酒各半煎。食前溫服。取汁內(nèi)托。 一官兩腿作痛。形體清瘦。肝脈弦數(shù)。卻屬有余之癥。治以龍膽瀉肝湯并愈。（此憑癥瘡腫之癥若不診候。何以知陰陽(yáng)勇怯氣血聚散耶。又云。脈洪大而數(shù)者實(shí)也。細(xì)微而數(shù)者虛也。河間云。脈沉實(shí)者邪在臟。浮大者邪在表。觀此誠(chéng)發(fā)前言所未發(fā)。診候之道。豈可缺耶