腫痛脈浮數(shù)者。祛風(fēng)清熱。 脈澀者。補血為主。 脈弱者。補氣為主。 腫硬不潰者。補血氣為主。 郁抑所致者。解郁結(jié)。調(diào)氣血。 潰后不斂者。屬氣血俱虛。宜大補。 虛勞所致者。補之。 因有核而不斂者。腐而補之。 脈實而不斂。或不消者。下之。 瘰 者。結(jié)核是也。或在耳后。耳前。或在耳下。連及頤頷。或在頸下。連缺盆。皆謂之瘰 。或在胸及胸之側(cè)。或在兩脅。皆謂之馬刀。手足少陽主之。 瘰 必起于少陽一經(jīng)。不守禁忌。延及陽明。大抵食物之濃。郁氣之積。曰毒。曰風(fēng)。 。皆此三端。拓引變換。須分虛實。實者易治。虛者可慮。以其屬膽經(jīng)。主決斷。有相火。 且氣多血少。婦人見此。若月經(jīng)不調(diào)。寒熱變生。稍久轉(zhuǎn)為潮熱。危矣。自非斷欲。神仙不救苦化堅湯 瘰 。馬刀。挾癭。從耳下。或耳后。下頸至肩。或入缺盆。乃手足少陽經(jīng)分。其在頦下或頰車。乃足陽明經(jīng)分。受心脾之邪而作。宜將二癥合而治之。 升麻（一錢） 葛根（半錢） 真漏蘆 三味俱足。陽明本經(jīng)藥。連翹（一錢。能散諸血。聚瘡之神藥。十二經(jīng)瘡藥不可無。） 歸身（三分） 熟 （二分） 牡丹皮（三分。去腸胃中留血、滯血、三味。諸經(jīng)中和血、生血、涼血藥也） 黃 （一錢。枯皮毛。實腠理。補表之元氣。 反活血脈、生血。亦瘡家圣藥。） 白芍藥（三分。味酸氣寒。補中益肺。氣散而不收。故用酸寒以收散氣。腹痛必用。夏月倍之。冬寒下用酸寒故也。又治腹中不和。） 肉桂（三分。大辛熱。能散結(jié)積瘡癥。屬陽。須少用之。寒因熱用也。又寒覆其瘡。以大辛熱消浮凍之氣。或躁煩者去之。） 麥芽（一錢。治腹中縮急。兼能消食神胃。） 柴胡（八分。說同連翹） 鼠粘子（當(dāng)腫不用。若當(dāng)馬刀挾癭。不在少陽經(jīng)矣。去此二味。） 羌活（一錢）獨活（半錢。） 防風(fēng)（半錢。三味乃手足太陽經(jīng)藥。脊痛項強。不可回顧。腰似拆。項似拔者用之。或只用防風(fēng)一味亦可。瘡在膈以上。雖為手足太陽經(jīng)癥。亦當(dāng)用之。為能散結(jié)。去上部風(fēng)病。身拘急者。風(fēng)也。諸瘡見此癥亦用。） 曲末（炒黃二分。為消化食。） 昆布（二分。味大咸酸。能 堅。瘡堅硬者用之。） 黃連（去毛三分。治煩悶。） 廣術(shù)（三分。煨。）三棱（二分。煨。堅者削之。瘡堅硬甚者用之。不甚勿用。） 人參（三分。補肺氣。如氣短氣喘。氣不調(diào)加之。） 濃樸（姜制一錢二分。腹時見脹加之。） 益智仁（二分。唾多者胃不和也。或吐沫吐食。胃上寒者加之。） 黃柏（炒三分。有熱或腳膝無力。加之。或燥煩欲去衣者。腎中伏火者。亦加之。） 甘草（炙五分。或二分。調(diào)中益胃。泄火和諸藥。分兩不定者。瘡宜瀉營氣。而甘入脾胃。生濕助瘡邪故也。） 上為細(xì)末。湯浸蒸餅。和作餅子。日干。搗如米粒。每服二錢。或三錢。白湯下。量病人虛實。無令藥多。妨其飲食。此治之大法也。 如在少陽經(jīng)分。為馬刀、挾癭者。去獨活、漏蘆、升麻、葛根。加瞿麥。（三分） 順加橘皮甚者加木香。（少許）人素氣弱。若病來氣盛不短促者。不可拘其平素。只作氣盛治之。而從病變之權(quán)。邪在上焦加黃芩。（一半酒制。一半生用。）在中焦加黃連。（一半酒制。一半生用。）在下焦加黃柏、知母、防己。皆酒制選用之、大便不通。滋其邪盛。急加酒大黃以利之。如血燥不行。加桃仁、酒大黃。如風(fēng)結(jié)燥不行。加麻仁、大黃。風(fēng)澀不行。加煨皂角仁艽、大黃。如脈澀覺身氣滯不行。加郁李仁、大黃、以除氣燥。如陰寒秘結(jié)不行。以局方半硫丸。或加附子、干姜。冰冷與之。 大抵諸病素氣弱者。當(dāng)去苦寒之藥。多加參、 、甘草之類。泄火而補元氣。少佐寒散腫潰堅湯 治馬刀堅硬如石。在耳下至缺盆。或肩上。或脅下。皆手足少陽經(jīng)分。 或頦。或頰車。堅硬如石。在足陽明經(jīng)分。或二經(jīng)瘡已破。流膿。并皆治之。 柴胡（四錢） 升麻（三錢） 甘草（炙） 歸尾 葛根白芍（各二錢） 黃連（一錢） 三棱（酒制微炒） 連翹（各三錢） 昆布（去土）知母（酒制） 黃柏（酒制） 土瓜根（切碎酒制） 草龍膽（酒制炒四次）桔梗（各半兩） 黃芩（八錢酒制一半生用一半） 廣術(shù)（酒制微炒） 上銼。每服五錢。或七錢。水二盞八分。浸大半日。煎至一盞。熱服。臥宜去枕。頭低。每噙一口。作十次咽。留一口送下后項丸藥。服畢。臥如常。取藥在膈上。停留故也。若能食。糞硬者。旋加作七八錢。止可秤半料作末。煉蜜丸如綠豆大。每服百丸或二百丸。此制之緩也。 一方 海藻 昆布 二味洗凈。焙干為末。何首烏木臼搗末。皂角刺炒黃色。公蛇蛻一條。樹上墻上者是。 上五味為末。用豬項下刀口肉。燒熟醮藥末吃。食后向患處一邊側(cè)臥一伏時。每核上灸七壯。煙從口中出為度。膿盡即安。 連翹散堅湯 治耳下或肩上及缺盆瘡硬如石。動之無根。或生兩脅。或已膿流作瘡未破。此手足少陽經(jīng)分也。 柴胡（一兩二錢） 歸尾（酒制） 黃芩（生） 廣術(shù)（酒炒） 三棱（酒炒） 連翹 芍藥（各半兩） 黃連（酒炒二次） 蒼術(shù)（各二錢） 土瓜根（一兩酒炒）草龍膽（一兩酒制四次） 黃芩（酒炒二次七錢） 甘草（三錢炙） 上秤一半蜜丸。一半銼。煎如前法。服。 柴胡連翹湯 治男婦馬刀瘡。 黃芩（炒） 知母（酒制） 連翹 柴胡（各半兩） 中桂（三分） 甘草（炙） 黃柏（酒制）生（各三錢） 歸尾（錢半） 瞿麥穗（六錢） 鼠粘子（二錢） 銼如麻豆。每服五錢或三錢。水二盞。煎一盞。食后稍熱時服之。 柴胡通經(jīng)湯 治小兒項側(cè)有瘡堅而不潰。名曰馬刀。 柴胡 歸尾 桔梗 甘草（生） 連翹 三棱 鼠粘子 黃芩（各二分） 紅花（少許） 黃連（五分） 銼。作一服。水二大盞。煎一盞。食后稍熱服。忌苦藥泄大便。 項上瘰 、馬刀。將初生者用四棱鐵環(huán)按定作口子。以油紙捻 之。勿令合了。以絕其瘡之源。其效至速。如瘰不破。或畏破。以龍泉粉涂。 龍泉粉（炒半潤濕另研） 瓦粉（各半兩） 昆布（去土三錢或五錢） 廣術(shù)（酒制） 三棱（炒各半兩） 上細(xì)末。熟水調(diào)涂之。用此去疾尤速。一二日一易。龍泉粉。即磨刀水膿汁。 青石者佳。 瘰 、馬刀血少肚泄。 四物湯加芍藥（炒）、牡蠣、（細(xì)研）陳皮、柴胡、甘草、黃連、玄參、神曲（炒）、及桑椹桑椹膏取極熟黑色者二斗。以布濾取自然汁。砂器屬性武火慢熬成薄膏。每日白湯點一匙。食后日三服。 夏枯草。本草言大治瘰 。散結(jié)氣。有補養(yǎng)厥陰血脈之功。而經(jīng)不言。觀其能退寒熱。 虛者可仗。實者以行散之藥佐之。外以艾灸。亦漸取效。 一婦患瘰 。延至胸腋。膿水淋漓。日久五心煩熱。肢體疼痛。頭目昏重。心忪頰赤。咽燥。發(fā)熱盜汗。食少嗜臥。月水不調(diào)。臍腹作痛。予謂血虛而然。非 故也。服逍遙散（二三）月余少可。更服八珍湯（十四）。加牡丹皮、香附子。又月余而經(jīng)通。再加黃 、白蘞。兩月余而愈。（此憑癥也。） 一婦久患瘰 不消。自汗惡寒。此血氣俱虛。服十全大補湯（十三）月余而潰。然堅核雖取。瘡口不斂。灸以豆豉餅（四三）仍與前藥。加香附、烏藥兩月而愈。（此憑癥也。） 一人勞倦。耳下 腫。惡寒發(fā)熱。頭痛作渴。右脈大而軟。當(dāng)服補中益氣湯。彼自用藥發(fā)表。遂致嘔吐。始信予用六君子湯。（二）更服補中益氣湯（十六）而愈。（此憑癥也。） 大抵內(nèi)傷。榮衛(wèi)失守。皮膚間無氣滋養(yǎng)。則不任風(fēng)寒。胃氣下陷。則陰火上沖。氣喘發(fā)頭痛脈大。此不足證也。誤作外感。表實而反瀉之。寧免虛虛之禍。東垣云。內(nèi)傷右脈大。 外感左脈大。當(dāng)以此別之。 機按左脈大屬外感。此亦難憑。必須察形觀色。審癥參之以脈。乃得不誤。丹溪治一老饑寒作勞。患頭痛。發(fā)熱惡寒。骨節(jié)疼。無汗妄語。脈洪數(shù)而左甚。治以參、 、歸、術(shù)皮、甘草。每貼加附一片。五貼而愈。又一少年。九月間發(fā)熱頭痛。妄語大渴。形肥脈數(shù)大左甚。以參、術(shù)、君、茯苓、臣。 、佐。附一片使。蓋人肥而脈左大于右。事急矣。非附則參、 無捷效。五十貼大汗而愈。此皆左脈大。丹溪悉以內(nèi)傷治之。若根據(jù)東垣認(rèn)作外感。寧一婦年二十。耳下結(jié)核。經(jīng)每過期。午后頭痛。服頭痛藥愈甚。治以八珍湯。（十四）加柴胡、地骨皮二十余貼。愈。（此憑癥也。） 一婦 潰后。發(fā)熱煩躁作渴。脈大無力。此血虛也。以當(dāng)歸補血湯六劑頓退。又。以圣愈湯數(shù)劑少健。加以八珍湯。加貝母、遠(yuǎn)志三十余劑而斂。（此憑脈也。） 一 婦四肢倦怠類痿癥。以養(yǎng)氣血健脾胃而愈。（此憑癥也。） 一人素弱。潰后核將不腐。此氣血皆虛。用托里養(yǎng)榮湯。氣血復(fù)。核尚在。以簪挺撥去。又服前藥月余而痊。（此憑癥也。） 一人患之痰盛。胸膈痞悶。脾胃脈弦。此脾土虛。肝木乘之也。當(dāng)實脾土。伐肝木為主以治痰為先。乃服苦寒化痰藥。不應(yīng)。又加破氣藥。病愈甚。始用六君子湯加芎歸。數(shù)劑。 飲食少思。以補中益氣湯。倍加白術(shù)。月余中氣少健。又以益氣養(yǎng)榮湯。四月腫消而血氣亦復(fù)矣。夫右關(guān)脈弦。弦屬木。乃木盛而克脾土。為賊邪也。虛而用苦寒之劑。是虛虛也。況痰之為病。其因不一。主治之法不同。凡治痰利藥過多。則脾氣愈虛。虛則痰愈易生。如中氣不足。必用參術(shù)之類為主。佐以痰藥。（此憑癥與脈也。） 一人久而不斂。神思困倦。脈虛。予欲投以托里。彼以為迂。乃服散腫潰堅湯。半月余果發(fā)熱。飲食愈少。復(fù)求治。投益氣養(yǎng)榮湯三月。喜其謹(jǐn)守。得以收救。（此憑癥脈也。） 齊氏曰。結(jié)核瘰 。初覺宜內(nèi)消之。如經(jīng)久不除。氣血漸衰。肌寒肉冷。或膿汁清稀。不出。瘡口不合。聚腫不赤。結(jié)核無膿。外癥不明者。并宜托里。膿未成者。使膿早成。膿已潰者。使新肉早生。血氣虛者。托里補之。陰陽不和。托里調(diào)之。大抵托里之法。使瘡無變壞之癥。所以宜用也。 一人久而不斂。膿出更清。面黃羸瘦。每侵晨作瀉。與二神丸數(shù)服。泄止。更以六君子加芎歸。月余肌體漸復(fù)。灸以豆豉餅。及用補劑作膏藥貼之。三月余而愈。（此憑癥也。） 一婦潰后核不腐。以益氣養(yǎng)榮湯三十余劑。更敷針頭散腐之。再與前湯三十余劑而斂。（此憑癥也。） 一人患而腫硬。久而不消。亦不作膿。服散堅毒藥不應(yīng)令。灸肘尖看尖二穴。更服益氣養(yǎng)榮湯。月余而消。（此憑癥也。） 一人尚硬。亦灸前穴。飲前藥。膿成針之而斂。 一婦久潰發(fā)熱。月經(jīng)過期且少。用逍遙散兼前湯。兩月余氣血復(fù)而瘡亦愈。但一口不收。敷針頭散。更灸前穴而痊。常治二三年不愈者。連灸三次。兼用托里藥即愈。（前二條俱憑癥。） 一人患此腫痛。發(fā)寒熱。大便秘。以射干連翹散六劑。熱退大半。以仙方活命飲（六一）四劑而消。（此憑癥也。） 一婦肝經(jīng)積熱。患而作痛。脈沉數(shù)。以射干連翹湯四劑少愈。更用散腫潰堅丸月余而消。（此憑脈也。） 一婦耳下腫痛。發(fā)寒熱。與荊防敗毒散四劑。表癥悉退。以散腫潰堅湯數(shù)劑。腫消大半。再以神效栝蔞散（五一）四劑而平。（此憑癥也。） 一人肝經(jīng)風(fēng)熱。耳下腫痛發(fā)熱。脈浮數(shù)。以薄荷丹治之而消。（此憑脈也。） 一人年二十。耳下患 痛。左關(guān)脈數(shù)。此肝經(jīng)風(fēng)熱所致。以荊防敗毒散（七）。三貼。表癥悉退。再與散腫潰堅丸（五十）。月余平復(fù)。（此憑脈也。） 一婦因怒耳下腫痛。以荊防敗毒散（七）加連翹黃芩。四劑而愈。（此無脈癥而用發(fā)表。必有所見也。） 嘗治此旬日不消者。以益氣血藥。及飲遠(yuǎn)志酒（二十）。并效。無膿自消。有膿自潰。 一婦因怒。耳下 痛。頭痛寒熱。以荊防敗毒散（七）加黃芩。表證悉退。但飲食少思。發(fā)熱。東垣云。雖有虛熱。不可大攻。熱去則寒起。遂以小柴胡加地骨皮、芎、歸、芩、術(shù)、陳皮十余貼而愈。次年春復(fù)腫堅不潰。用八珍湯（十四）加香附、柴胡、地骨皮、桔梗。服至六七貼以為延緩。仍服人參敗毒散。勢愈盛。又服流氣飲。則盜汗發(fā)熱口干食少。至秋復(fù)求診視。氣血虛極。辭之。果沒。（此憑癥也。） 一人每怒。耳下腫。或脅作痛。以小柴胡湯加青皮、紅花、桃仁。四劑而愈。（此憑癥 一人腫硬不作膿。脈弦而數(shù)。以小柴胡湯兼神效栝蔞散（五三）各數(shù)劑。及隔蒜灸數(shù)次。月余而消。（此憑脈與癥也。） 一婦頸痛不消。與神效栝蔞散（五三）六劑。少退。更以小柴胡加青皮、枳殼、貝母數(shù)劑。痛腫減大半。再以四物對小柴胡數(shù)劑而平。（此憑癥也。） 羅宗伯耳后發(fā)際患毒 痛。脈數(shù)。以小柴胡（五）加桔梗、牛蒡子、金銀花。四劑而愈。（此憑脈癥也。） 一人氣血已復(fù)。核尚不腐。用針頭散及必效散各三次。不旬日而愈。（此憑癥處治。） 一婦瘰 。與養(yǎng)氣順血藥不應(yīng)。服神效栝蔞散二劑（五三）頓退。又六劑而消卻。與托里藥。氣血平復(fù)而愈。（此憑癥也。） 一婦年逾三十。瘰 已潰。不愈。與八珍湯（十四）加小柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、五十余劑、形氣漸轉(zhuǎn)。更與必效散（四九）二服瘡口遂合。惟氣血未平。再用前藥三十余劑而平。（此憑癥也。） 治瘰 。用必效散與栝蔞散相間服。神效。 后有不問虛實。概用必效散。殊不知斑蝥性猛大毒。利水破血。大損元氣。若氣血實者此劫之而投補劑。或可愈。若虛而用此。或用追蝕之藥。瘀肉雖去。而瘡口不合。反至不救一婦因怒結(jié)核腫痛。察其氣血俱實。先以神效散下之。更以益氣養(yǎng)榮湯三十余劑而消。（此憑癥也。） 常治此癥。虛者先用益氣養(yǎng)榮湯。待其氣血完充。乃取神效散去其毒。仍進(jìn)前藥。無不 一人耳下患五枚如貫珠。年許尚硬。面色痿黃。飲食不甘。勞而發(fā)熱。脈數(shù)軟而澀。以益氣一婦瘰 不消。膿清不斂。用八珍湯（十四）少愈。忽肩背痛不能回顧。此膀胱經(jīng)氣郁所當(dāng)服防風(fēng)通氣湯。彼云瘰 膽經(jīng)病也。是經(jīng)火動而然。自服涼肝降火之藥。反致不食。痛盛。予診其脈。胃氣愈弱。先以四君子（六三）加陳皮、炒芍藥、半夏、羌活、蔓荊子四劑。食進(jìn)痛止。繼以防風(fēng)通氣（四二）二劑而愈。（此憑脈與癥也。） 一人神勞多怒。頸腫一塊。久而不消。諸藥不應(yīng)。予以八珍湯（十四）加柴胡、香附。每日更隔蒜灸數(shù)壯。及日飲遠(yuǎn)志酒二三盞漸消。（此憑癥也。） 一婦月水不行。漸熱。咳嗽。肌體漸瘦。胸膈不利。頸腫一塊。日久不消。令服逍遙散三）月余。更服八珍湯（十四）加牡丹皮、香附。又月余加黃 、白蘞。兩月余熱退腫消。經(jīng)行而愈。（此憑癥也。） 一人年逾三十。每勞心過度。頸腫發(fā)熱。服敗毒散愈盛。用補中益氣湯數(shù)貼而消。（此張通府耳后發(fā)際患腫一塊。無頭。肉色不變。按之微痛。彼謂痰結(jié)。脈軟而時見數(shù)。經(jīng)脈數(shù)不時見。瘡也。非痰也。仲景云。微弱之脈。主血氣俱虛。形精不足。又曰。沉遲軟弱皆宜托里。遂用參、 、歸、術(shù)、川芎、炙甘草以托里。少加金銀花、白芷、桔梗以消毒。彼謂不然。內(nèi)飲降火消痰。外貼涼藥。覺寒徹腦。患處大熱。頭愈重。食愈少。復(fù)請治。以四君子加藿香、炮干姜數(shù)劑。食漸進(jìn)。腫成刺之。更以十全大補湯（十三）去桂。灸以豆豉餅。又有余而愈。（此憑脈癥也。） 一人耳內(nèi)出膿。或痛。或癢。服聰耳益氣湯不應(yīng)。服防風(fēng)通圣散愈甚。予用補腎丸而愈機按前條瘰 治法。虛者補之。而補有先后溫涼之殊。實者瀉之。而瀉有輕重表里之異。或行開郁滯。或舍時從癥。或變法用權(quán)。或針。或砭。或灸。或敷。其法亦粗備矣。醫(yī)者能仿是例而擴充之。庶幾亦可以應(yīng)變矣。） 一兒宿痰失道。癰腫見于頸項。或臂膊胸背。是為冷癥。宜四生散敷貼。內(nèi)服附子八物湯及隔蒜灸。（此無脈可憑而治。當(dāng)時必有所見也。） 一人因暴怒。項下腫痛。胸膈痞悶，兼發(fā)熱。用方脈流氣二劑。胸膈利。以荊防敗毒劑而熱退。肝脈尚弦澀。以小柴胡加芎、歸、芍藥四劑。脈癥頓退。以散腫潰堅丸一料。將平。唯一核不消。服遇神仙無比丸二兩而瘳。（此憑癥憑脈也。） 一兒甫周歲。項患胎毒。予俟有膿刺之。膿出碗許。乳食如常。用托里藥月余而愈。又一兒患此。待膿自出。幾至不救。（此憑癥也。） 大抵瘡淺宜砭。深宜刺。使瘀血去于毒聚之始。則易消也。況小兒氣血又弱。膿成不針。鮮不斃矣。 一人項下患毒膿已成。因畏針 。延至胸。赤如霞。其脈滑數(shù)。飲食不進(jìn)。月余不寐。甚倦。予密針之。膿出即睡覺而思食。用托里散（百五七）兩月余而愈。又一人患此。及時針刺。數(shù)日而愈。一人素虛。患此不針。潰透頷頰。血氣愈虛而死。（此憑癥也。） 一人耳后患毒。脈癥俱實。宜用內(nèi)疏黃連湯。彼以嚴(yán)冬不服寒劑。竟至不起。 羅謙甫曰。用寒遠(yuǎn)寒。用熱遠(yuǎn)熱。假者反之。雖違其時。以從其癥。又云。凡治病必察。謂察時下之宜而權(quán)治之。故曰經(jīng)者常也。法者用也。醫(yī)者意也。隨其所宜而治之。則萬全一婦因怒。項腫。后月水不通。四肢浮腫。小便如淋。此血分癥也。先以椒仁丸數(shù)服。腫消。更以六君子湯加柴胡、枳殼數(shù)劑。頸腫亦消矣。亦有先因小便不利。后身發(fā)腫。致經(jīng)水不通。名曰水分。宜葶藶丸治之。良方云。婦人腫滿。若先因經(jīng)水?dāng)嘟^。后致四肢浮腫。小便不通。名曰血分。水化為血。血不通則復(fù)化為水矣。宜服椒仁丸。（此憑癥也。） 一 婦。咽間如一核所鯁咽吐不出。倦怠發(fā)熱。先以四七湯而咽利。更以逍遙散。（此一婦所患同前。兼胸膈不利。肚腹膨脹。飲食少思。臥睡不安。用分心氣飲并效。（此一女年十七。項下時或作痛。乍寒乍熱如瘧狀。肝脈弦長。此血盛之癥也。先以小柴胡湯二劑。少愈更以生地黃丸而痊（此憑脈癥也。） 一貴人女適夫。夫早逝。患十指攣。拳掌垂莫舉。膚體瘡瘍粟粟然。湯劑雜進(jìn)。飲食頓減于半載。診之非風(fēng)也。乃憂愁悲哀以致耳。病屬內(nèi)因。宜用內(nèi)因藥。仍以鹿角膠輩。多用麝香熬膏貼痿處。攣能舉。指能伸。病漸安。（此因情而治也。） 一女性急好怒。耳下常腫痛。發(fā)寒熱。肝脈弦急。投小柴胡加青皮、牛蒡子、荊芥、防而寒熱退、更以小柴胡對四物。數(shù)劑而腫消。其父欲除病根。予謂肝內(nèi)主藏血。外主榮筋。若恚怒氣逆則傷肝。肝主筋。故筋蓄結(jié)而腫。須要自加調(diào)攝。庶可免患。否則肝迭受傷。不能藏血。血虛則難瘥矣。后不戒。果結(jié)三核。屢用追蝕。不斂而歿。（此因情而治。） 一人先于耳前耳下患之。將愈。延及項側(cè)缺盆。三年遂延胸腋。診之肝脈弦數(shù)。以龍會堅二丸治之將愈。肝脈尚數(shù)。四年后。小腹陰囊內(nèi)股皆患毒。年余不斂。脈診如前。以清肝養(yǎng)血及前丸而愈。（此憑脈也。） 一人因怒。耳下及缺盆患 。潰延腋下。形氣頗實。瘡口不合。治以散腫潰堅丸（五十）而愈。（此憑形癥也。） 一兒七歲。項結(jié)二核。時發(fā)寒熱。日久不愈。治以連翹丸。而消。若患在面臂等處。尤宜此丸。若潰而不斂。兼以托里之藥。（此憑癥也。） 一兒項結(jié)一核。堅硬如 。面色痿黃。飲食不甘。服托里藥不應(yīng)。此無辜疳毒也。以蟾治之而愈。若數(shù)服不消。按之轉(zhuǎn)動。軟而不痛者。內(nèi)有蟲如粉。急針出之。若不速去。則蟲隨氣走。內(nèi)蝕臟腑不治。（按此因治不應(yīng)而變法也。蟾蜍夏月溝渠中。腹大不跳不鳴者。先取糞蛆一杓置桶中。以尿浸之。桶近上令干。使蛆不得出。將蟾蜍撲死投蛆中。任蛆食晝夜。次以新布袋包系。置水急處。浸一宿取出。瓦上焙為末。入麝香一字。軟飯丸如麻子大。每服二三十丸。空心米飲送下。） 一人眼赤癢痛。時或羞明下淚。耳內(nèi)作癢。服諸藥氣血日虛。飲食日減。而癢愈盛。此肝腎風(fēng)熱上攻也，以四生散酒調(diào)四服而愈。（此憑癥也。） 一婦人久郁。患而不潰。既潰不斂。發(fā)熱口干月水短少。飲食無味。日晡尤倦。益氣養(yǎng)二十余劑少健。予謂須服百劑。庶保無危。彼欲速效。反服斑蝥之劑。及數(shù)用追蝕毒藥。去而復(fù)結(jié)。以致不能收斂。出水不止。遂致不救。（此憑癥也。） 一婦久不作膿。脈浮而澀。此氣血俱虛。欲補之。使自潰。彼欲內(nèi)消。專服斑蝥及散堅之藥。血氣愈虛而死。（此憑癥也。） 一人因勞而患怠惰。發(fā)熱。脈洪大。按之無力。宜用補中益氣湯。（十六）彼不信。輒服攻伐之劑。吐泄不止亦死。（此憑脈因補誤治致死。） 大抵此癥原屬虛損。若不審虛實而犯病禁經(jīng)禁。鮮有不誤。常治先以調(diào)經(jīng)解郁。更以膈之多自消。如不消。即以琥珀膏貼之。候有膿則針之。否則變生他癥。設(shè)若兼痰兼陰虛等癥。只宜加兼癥之劑。不可干擾余經(jīng)。或氣血已復(fù)而核不消卻。服散堅之劑。至月許不應(yīng)。氣血亦不覺損。方進(jìn)必效散。或遇神仙無比丸。其毒一下。即止二藥。更服益氣養(yǎng)榮湯（百二十一）數(shù)劑以調(diào)理。瘡口不斂。豆豉餅、琥珀膏貼。氣血俱虛。或不慎飲食起居七情者。俱不治。然此癥以氣血為主。氣血壯實。不用追蝕之劑。彼亦能自腐。但取去使易于收斂。若氣血虛。不先用補劑而數(shù)用追蝕之藥。適足以敗矣。若發(fā)寒熱。眼內(nèi)有赤脈貫瞳仁者。亦不治。一脈者一年死。二脈者二年死。 一女年十九。頸腫一塊。硬而色不變。肌肉日削。筋攣急痛。此七情所傷。氣血所損之癥。當(dāng)先滋養(yǎng)血氣。不信。乃服風(fēng)藥。后不起。（此憑癥也。） 一人耳后漫腫〔（注）∶“漫”下疑有脫文〕一少婦耳下患腫。素勤苦。發(fā)熱口干。月水過期且少。一嫗以為經(jīng)閉。用水蠔之類通之。以致愈虛而斃。 一女年十七。患瘰 久不愈。月水尚未通。發(fā)熱咳嗽。飲食少思。老媼欲用巴豆、肉桂先通其經(jīng)。予謂此癥漸熱經(jīng)候不調(diào)者不治。但喜脈不澀。且不潮熱。尚可治。須養(yǎng)氣血。益津液。其經(jīng)自行。彼欲效。仍用巴、桂。此剽悍之劑。大助陽火。陰血得之則妄行。脾胃得之則愈虛。果通而不止。飲食愈少。更加潮熱。遂致不救。 一人遠(yuǎn)途勞倦。發(fā)熱。脈大無力然熱退腫消。彼不聽。服降火藥及必夫勞倦損氣。氣衰則火旺。火乘脾土。故倦怠而熱。此元氣傷也。丹溪曰。宜補形氣。 調(diào)經(jīng)脈。其瘡自消。不可汗下。若不詳脈癥經(jīng)絡(luò)受病之異。而輒用峻利之劑。鮮不危矣。 一婦因怒不思食。發(fā)熱倦怠。骨肉酸疼。體瘦面黃。經(jīng)漸不通。頸間結(jié)核。以逍遙散（二三）八珍湯（十四）治之少可。彼自誤服水蛭等藥。血氣愈虛。遂致不救。（此憑癥也。） 一人耳后寸余發(fā)一毒。名曰銳疽。 痛寒熱。煩躁喜冷。此膽經(jīng)蘊熱而然。先用神仙一劑。勢減二三。時值仲冬。彼惑于用寒遠(yuǎn)寒之禁。自用十宣托里之藥。勢漸熾。耳內(nèi)膿潰。喉腫。開藥不能下而歿。 一放出宮女。年逾三十。兩胯作痛。不腫。色不變。大小道作痛血漬入隧道為患。乃男女失合之癥也。難治。后潰不斂。又患瘰 而此婦為人之外家。夫為商。常在外。可見此婦久懷憂郁。及放出。又不能如愿。是以致生此疾。其流注瘰 。乃七情氣血皆已損傷。不可用攻伐之劑皎然矣。