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桂枝去芍藥加麻附細(xì)辛湯

治氣分,心下堅(jiān),大如盤(pán),邊如旋杯,水飲所作。 桂枝去芍藥湯合麻黃附子細(xì)辛湯。水七升,煮麻黃去沫,納諸藥,煮二升,分溫三服,當(dāng)汗 桂枝麻附細(xì)辛湯,去芍原來(lái)是復(fù)方。心下如盤(pán)堅(jiān)大者,水寒結(jié)聚此能攘。又方枳術(shù)為湯飲,(枳術(shù)湯亦治此證,歌訣另編。)法別陰陽(yáng)義益彰。(喻嘉言謂“心下”即胃之上也。胃中陽(yáng)氣不布,心下乃為水飲之陰占據(jù),雖總一陽(yáng)氣之權(quán)不伸所致,然有陰陽(yáng)二候。陽(yáng)氣虛而陰氣乘之,結(jié)于心下,必用桂枝湯去芍藥之酸寒,而加麻黃附子細(xì)辛,共散胸中之水寒。 以少陰主內(nèi),水寒上入,即從少陰溫經(jīng)散寒之法而施治也。所以方下云“當(dāng)汗出如蟲(chóng)行皮中則愈”,可見(jiàn)胃中之陽(yáng)不布,即胸中之陽(yáng)亦虛,胸中陽(yáng)虛,并衛(wèi)外之陽(yáng)亦不固,故其汗出時(shí)如蟲(chóng)行皮中,尚顯陽(yáng)氣滯澀之象,設(shè)非桂、麻、辛、姜協(xié)附子之大力,心下水寒能散走皮中乎?水寒散斯重云見(jiàn) ,而心下之堅(jiān)大者,豁然空矣。其有陽(yáng)邪自結(jié)于陽(yáng)位,陰寒未得上入者,但用枳、術(shù)二味,開(kāi)其痰結(jié),健其脾胃,而陽(yáng)分之陽(yáng)邪,解之自易易耳。《金匱》雖未明言,究竟氣分之水,不越此陰陽(yáng)二治也。)