周夢(mèng)覺(jué)曰∶醫(yī)學(xué)中，劉李朱張而下，瓣香敬祝者，汪子 庵，獨(dú)于氣鼓癥，列之濕門中，殊不謂然。究其源，方書(shū)俱然，不自 庵始。余考其癥，是氣也，當(dāng)列于氣門。氣以類而方明，病雖難而易治。夫氣之功用，全賴脾土為之轉(zhuǎn)運(yùn)，土旺而氣乃周流四體；土衰而氣遂停中洲，貫注軀殼，充盈腠理，郁而為熱，氣鼓成焉。經(jīng)曰∶諸脹腹大，皆屬于熱是也。其為癥也，四肢日見(jiàn)瘦羸，肚腹日見(jiàn)脹滿，任人揉按，痛癢不關(guān)，稍進(jìn) 糧，飽悶難受，脾愈虛，肝益肆其侮；氣愈積，熱益張其威，脈之弦且數(shù)。其所由來(lái)者，有明征矣。治是癥者，當(dāng)青筋未大見(jiàn)，臍心未大突，缺盆未大滿之時(shí)，重用黃連以解其熱，清金以制肝盛，培土不受肝邪。藥草固有維持之力，尤宜卻咸味，斷妄想，存神靜慮，以養(yǎng)無(wú)形之土，不治氣而氣自宣通，多有得安者。其名不一，曰單脹，以其獨(dú)脹于腹也。曰鼓脹，以其中空無(wú)物也。曰蠱脹，若蟲(chóng)食物而中空也。曰熱脹，由熱而脹也。曰氣脹，由氣而脹也。統(tǒng)名之，曰氣鼓也。彼水脹寒脹，列于濕門宜也，原于此癥毫不相涉。東垣，一代偉人，中滿分消丸，亦尚未分晰也。 夢(mèng)覺(jué)黃連人參湯 人參（一錢） 黃連（一錢） 焦術(shù)（一錢） 麥冬（一錢） 青皮（一錢） 肉桂（六分） 炙甘草（一錢） 東垣中滿分消湯 濃樸（一兩） 枳殼 黃連 黃芩 法半夏（各五錢） 陳皮 知母 澤瀉（各三錢） 茯苓 砂仁 干姜（各二錢） 人參 白術(shù) 甘草 豬苓（各一錢） 蒸餅為丸，每服三二錢不等，白開(kāi)水下。 唐容川曰∶血鼓之證，脅滿小腹脹，滿身上有血絲縷，煩躁漱水，小便赤，大便黑，腹上青筋是也。醫(yī)書(shū)俱云是婦人之病。惟喻嘉言謂男子恒有之。面色萎黃，有蟹爪紋絡(luò)，脈雖極虛，而履步如故，多怒善忘，口燥便秘，脅脹腹疼。迨脹之既成，腹大如箕，遂不可救，東南最多，所以然者，東南饒魚(yú)鹽。魚(yú)者甘美之味，多食令人熱中；鹽者，咸苦之味，其性偏于走血。血為陰象，初與熱合，不覺(jué)其病，日久月增，中焦沖和之氣，亦漸為熱矣。氣熱則結(jié)，而血不流矣。于是，氣居血中，血裹氣外，一似婦人受孕者然。至彌月時(shí)，腹如抱甕。推而言之，凡五方之膏粱濃味，椒姜桂糈成熱中者，皆其類也。治之之法，以六君子湯加干姜、川芎、防己為末，陳米荷葉煎湯，泛丸白湯下。執(zhí)中央以運(yùn)四旁法也。 容川又曰∶謹(jǐn)按喻氏之論，其言血鼓之原，最為詳確。惟所主之方，與氣熱則結(jié)，而血不流通之說(shuō)，未能吻合。蓋六君子與所加之藥，于治痰膨?yàn)橐耍翼毢嫹綖榍泻稀? 如論所謂，宜用清和理氣之品。攻劑代抵當(dāng)丸主之，和劑丹梔逍遙散，加姜黃香附治之。諸書(shū)皆用桃奴散，或琥珀散治之。第兩方用溫藥，亦血因寒凝之劑。與喻氏所論，又有不同，醫(yī)者審證擇用可也。 容川又曰∶又有石瘕腸覃，狀如懷子，腹日以大。月事以時(shí)下者為腸覃，以寒氣客于腸外，氣病而血不病也，宜橘核丸主之。月事不以時(shí)下者為石瘕，乃寒氣客于子門，子門閉塞，惡血當(dāng)下不下，衄以留止，故成石瘕。是氣病而血亦病也。宜琥珀散、桃奴散治之，后服溫經(jīng)湯。 單腹脹者為血膨。若四肢皆脹，或先后四肢腫起，其色紅者，謂之血腫。亦有不紅者，血從水化而為水，故不紅也。或得于吐衄之后，瘀血化水而腫。或得于婦人經(jīng)水不行，血化為水而腫。既化為水，則兼治之，五皮飲加當(dāng)歸、白芍蒲黃丹皮桃仁治之，或用干漆雄黃醋丸，麥芽湯下亦可。又凡鼓脹浮腫，但要分陰癥、陽(yáng)癥，陰癥脈沉澀弦緊，必有寒痰諸癥，宜用中滿分消湯加桃仁。陽(yáng)證脈數(shù)口渴，便短氣逆等證，宜小柴胡湯加知母、石膏、防己、丹皮、桃仁、豬苓、茯苓、車前子治之。 六君子湯（見(jiàn)煎咳嗽方內(nèi)） 代抵當(dāng)丸 大黃（一錢酒炒） 莪術(shù)（一錢） 山甲珠（三片） 紅花（一錢） 丹皮 當(dāng)歸（各三錢） 牛膝（二錢）夜明砂（三錢） 每次三五錢不等，可以隨時(shí)酌量。 丹梔逍遙散 當(dāng)歸（一錢） 白芍（一錢） 茯苓（一錢） 白術(shù)（一錢） 丹皮（一錢） 梔子（一錢） 柴胡（七分）甘草（一錢） 橘核丸 橘核（一錢） 香附（一錢） 楝子（一錢） 楂核（一錢） 荔核（一錢） 吳萸小茴（各五分） 研末寒食面為丸，淡鹽湯送下。量?jī)褐笮。詾榉嗌佟? 桃奴散 肉桂（五分） 五靈脂（一錢） 香附子（一錢） 砂仁（七分） 桃仁（一錢） 延胡索（一錢） 桃奴（一錢）雄鼠屎（一錢） 琥珀散 琥珀（一錢） 三棱（一錢） 莪術(shù)（一錢） 丹皮（一錢） 肉桂（五分） 延胡索（一錢） 烏藥（一錢）當(dāng)歸（一錢） 赤芍（一錢） 生地（一錢） 劉寄奴（一錢） 五皮飲（見(jiàn)前傷濕方內(nèi)） 小柴胡湯（見(jiàn)前咳嗽方向） 涂蔚生曰∶喻氏氣居血中，血裹氣外一語(yǔ)，已將血鼓之概略閘發(fā)。使后治血膨者，得其途徑，不至盲無(wú)適從，斯誠(chéng)有功世道之文。而經(jīng)唐氏之詳為指解，尤屬南針直指，證治照然。予曾遇一老婦，患吐血后，遂得血臌之癥。 前醫(yī)為之破氣下水者，均屬無(wú)效，已頻于危。余鑒前醫(yī)之用藥失當(dāng)，復(fù)深究喻氏唐氏之言，為之用六君子湯加血竭、桃仁、廣木香，頓見(jiàn)巨效。旋以戰(zhàn)事發(fā)生，蔣士杰死守信陽(yáng)城中，內(nèi)外間隔，該婦遂隕于命。雖屬時(shí)勢(shì)為之，無(wú)可如何，而前賢之于此癥正法正治，變法變治，總屬不吾少欺。可為吾之經(jīng)驗(yàn)上膽識(shí)上，增一番之長(zhǎng)進(jìn)矣。