涂蔚生曰∶喘以氣息言，氣促而連屬不能以息者，謂之喘。哮以聲響言，喉中如拽鋸及水雞聲者、謂之哮。 喘者多虛而少實，哮者多實而少虛。喘者，多不兼哮，而哮者，每多兼喘。雖同為肺主，而喘者究有虛實寒熱之分焉。如大病久病之后，或久吐久瀉之余，敗癥畢見，忽然張口大喘，此下元虧損，真氣浮散。呼吸既不歸根，脫絕即在目前。速施滋補，或可挽救，否則，其命已盡，而參茸亦無所用其力矣。其由于肺氣虛者，宜獨參湯以治之。有寒加干姜，有熱加寸冬。其由于腎氣虛者，宜參茸并用。若由腎陰先虧，腎陽無歸而后喘者，則宜六味地黃湯，加參茸以治之。有寒加桂附，有熱則加知柏，此虛喘之概略也。實寒之喘，非由于風寒之閉塞肺竅，即由于水飲之上沖肺臟。其由于風寒者，必發(fā)熱惡寒，唇紅面赤，鼻息不利，清便自調(diào)，宜麻黃湯、荊防葛根湯，以解散之。由于水飲者，飲水則劇，安眠不得以息，宜葶藶大棗瀉肺湯及小半夏湯以治之。熱癥之喘，其關(guān)于虛者，余于上條已言之矣。其關(guān)于實者，非由于食之積，即由于熱之甚，積熱攻發(fā)，氣急上逆，形體健壯，不見羸態(tài)，宜二陳湯，加枳殼濃樸山楂神曲麥芽等治積，人參白虎湯，加知柏芩連等以治熱。至哮癥則見周夢覺解。 獨參湯 人參上以人參一味，量兒之大小強弱，以為藥之輕重，濃煎取汁服之。如家貧難購，或市遠難獲，可以潞參代之。因潞參雖較人參力弱，而多則亦可力大也。 仲景六味地黃湯 生地（一錢） 萸肉（一錢） 山藥（一錢） 丹皮（一錢） 茯苓（一錢） 澤瀉（一錢） 仲景麻黃湯（見前傷寒方內(nèi)） 荊防葛根湯 葛根（一錢） 荊芥（一錢） 防風（一錢） 桔梗（一錢） 枳殼（六分） 杏仁（一錢） 白芍（一錢）甘草（一錢） 仲景葶藶大棗瀉肺湯 葶藶子（一錢） 大棗（一枚） 先將葶藶子炒令黃色，搗研為末，再煮大棗數(shù)沸，納葶藶子同煎，取汁服。 二陳湯（見上咳方內(nèi)） 人參白虎湯（見上溫病方內(nèi)） 周夢覺曰∶《內(nèi)經(jīng)》有喘無哮，至漢方哮喘并論，喘之源不一，哮之源止有冷痰入肺竅而已。夫肺為嬌臟，清虛之質(zhì)，不容些毫芥蒂，懸于胸間。其竅仰上，一有所入，則不能出。而食果飲水，積成冷痰，浸淫于內(nèi)，是為痰母。物交物則引之而已，一為潮上，肺竅為之閉塞，呼吸亂矣。呼吸亂而二十七脈之迭見而雜出者，無所不至。其遇寒而發(fā)者，寒與寒感，痰因感而潮上也。其遇熱而發(fā)者，寒為熱蒸，痰因蒸而潮上也。必待郁悶之極，咳出一點如魚腦之形，而癥斯愈，脈亦隨之而平。本草所訓，性味猛烈，惟麻黃砒石，可以開其關(guān)，而劫其痰，麻黃能發(fā)汗，一列哮癥，雖盛暑之月不發(fā)汗。砒石能傷人，一到哮癥，雖羸弱之軀不傷人。有是癥有是藥，而卒不能除其根者。麻黃能開寒痰之路，而不能拔痰踞之窠。砒石能剿痰招之黨，而不能殲痰伏之魁。藥到即愈，愈而復發(fā)者此也。余嘗見少年患癆傷，咳嗽吐血，體瘦脈數(shù)，敗癥備矣，詢其素有哮癥，癆無可治者，以二藥治其哮，得愈者數(shù)人。又嘗見老人患上氣咳嗽，喘悶脈急，不寐，困頓極矣，問其素有哮癥，氣無可治者，以二藥治其哮，得愈者亦數(shù)人。瑤池古冰雪，肺為凝冷痰。斯言近之矣。 制砒石法，以淡豆豉曬干，研末一兩，砒石一錢，飯和為丸。