涂蔚生曰∶自黃帝有風論篇，仲景有傷風說，風病之名，遂成千古不磨。然而后之習醫(yī)諸家，亦即因此互相立論，互相眩迷矣。有謂風為陽邪者，有謂風為陰邪者。彼云此誤，此議彼非，卒使最易了解之風字，成一群醫(yī)爭訟莫結之案，豈不大可怪哉。迨至近代西學輸入，而醫(yī)學高明之唐容川，始將西說參合。言空中之氣，有冷熱二種，空氣熱則漲而上升，他處冷空氣，即來補之。試于門中熱火，門之上下各有孔，則上孔之熱氣必外出，下孔之冷氣必內入。成風之理，與此相同，因此成兩種風。一為自冷處吹向熱帶之風，一為自熱帶吹向冷處之風。 是成風之理，已可得其梗概。然其解《內經》之東方生風，為應春氣，陽回陰退之象，是其猶未能將先圣成風之奧旨，闡發(fā)無遺，而明乎天地之底蘊者也。予以個人之研求，體先圣意義之所在，謹敢直抒管見，而為風癥之談。 雖是否有當，不能無后賢之指摘。而見之所至，實亦曰不敢自己云爾。夫風者，乃空氣之被牽引，而流動以變其常體者也。有寒有熱，有緩有速。不可以寒拘之，亦不可以熱拘之。不可以陽拘之，亦不可以陰拘之。先圣名之曰風，蓋已以包乎寒熱二者在內，與包乎寒熱平均之和緩亦在內也。大地之上，惟空氣為最多，故亦惟風為最甚。 然風不自成，必有使之所以成者，而后得行其撼山搖海之威，翻天覆地之狀。推厥其物，則惟日球。蓋日球為陽熱凝聚之一大火體，其積較地球為大，有蒸曬調劑空氣之力，有旋轉左右空氣之力。其將空氣蒸曬至熱也，則空氣失其常度，隨陽熱之蒸發(fā)，由至靜而變?yōu)橹羷樱蔀橐环N熱風。如西人之所謂熱則澎漲，容川之所謂自熱處吹向冷處之風是也。其將空氣不能蒸曬為熱也，則空氣亦失其常度，隨陰寒之凝聚，亦由至靜而變?yōu)橹羷樱蔀橐环N寒風。 如西人之所謂冷則收束，容川之所謂自冷處吹向熱帶之風是也。吾人試于平旦無風之時觀之，見天地清闊，本一儼然空氣靜寂之天地也。而霎時旭日東升，空氣融和，漸由溫暖變而為亢烈，即覺有微風生焉，此即東方生風，空氣隨太陽為轉移之一驗也。如日被云掩，或淪胥西沒，則空氣由和暖而變?yōu)楹嘤X有微風生焉。其他暴風旋風等類，亦無不系空氣隨太陽熱度之增減，以為轉移進退者矣。俗語有開門風，關門息，關門風，開門息之說，實則《內經》東方生風之義，而兼含有風之成息之理。不過識見尚淺，未能將其所以成息之理說出耳。而昧者不察，以為東方即為生風之處，毫與太陽無涉，不亦惑乎？予言未竟，客有笑于予者曰∶古人云∶東方為震，震為木，木生風。子言東方不能生風，得勿木能生風乎？曰非也。木者，風之標也；空氣者，風之本也。然空氣亦非真本，太陽則其本中之本耳。試思地球之上，本木最多。然參差于木之間者，何物無有，不過木體為最高，可以代風之揚威耳。若曰除木而外，湖海不為之激蕩而揚波，房屋不為之吹噓而震動，此則必無之事，伐木以止風，竭澤以理痰，是何異揚湯止沸。故仲景治風大劑之桂枝湯，除桂枝祛風，白芍扶肝而外，余則姜甘大棗，俱系溫理脾胃之藥，然亦即合助火熱以化陰寒之藥也。入稟天地之氣以生，雖名為小天地，實則與天地有異。天地寒熱之風，既能傷及萬物，而人之元氣有虧，亦能受風之襲擊而成病。故有元氣本寒，又感寒風而病寒者，如桂枝湯是也。亦有元氣本熱。又感熱風而病熱者，如風引湯是也。如謂風為陽邪，則不宜有桂枝湯之用桂枝生姜；如謂風為陰邪，則不宜有風引湯之用大黃石膏。是風之有寒有熱，于此益彰。天地體人之微，生長防風桂枝等類，以治寒風，又生長天麻白頭翁等類，以治熱風，是誠天地造化之妙，無美不具，人體造化之妙，因癥制宜。而利用之道，亦可謂無奇不偶矣。然感寒而病寒風，感熱而病熱風，此尚為風之正面，非風之對面者也。 今試再為風之對面者言之。人之心臟，猶夫日球，本以化生血液，溫養(yǎng)肢體。設也寒為之積，火熱不能行其職權，則臟腑為之陰凝，肢體為之收引，而寒風暴然作矣。治之之法，則惟有疏寒以解之，助熱以化之。寒退熱盛，而風自息。設也熱為之熾，水陰不能行其既濟，則臟腑為之陽亢，肢體為之炙灼，而熱風暴然作矣。治之之法，則惟有清熱以降之，助水以潛之。熱退陰盛，而風亦息。此皆風之由于內因，而為風之對面者也。其他若吾人素患陰虛，陰液漸形消涸，肢體漸形羸瘦，俄而舌黃面赤，大渴引飲，煩躁抽掣，坐臥不安，甚或昏迷不醒，此亦熱風暴發(fā)之候，急宜滋陰以啟生化之源，并宜重用苦寒，以降其上亢之火，陰滋火潛，標風自減。 若夫病始而為寒風，病終而為熱風，則非由于外感之傳變。汗出過多，津液為之涸竭，即由于過服辛熱，以傷水泉之源也。若謂吾兒未出門戶，未食生冷過熱等物，何至有寒風熱風之感傷，是則拘迂之談，未知常變者也。 予曾親治數兒，未出戶門，未食生冷而病寒風者，以桂枝、防風、羌活、葛根、白芍、生姜、大棗等味而獲愈者。余又曾親治數兒，未出戶門，未食辛熱，而病熱風者，以生地、白芍、川芎、黃芩、黃柏、天麻、白頭翁、甘草等味而獲愈者。是豈人事之使然哉，夫亦曰履霜堅冰，非一朝一夕之故矣。 仲景桂枝湯 桂枝（一錢） 白芍（一錢） 甘草（一錢） 生姜（一錢） 大棗（一枚） 涂蔚生曰∶上五味為仲景治傷寒風之主劑，量小兒之大小，以為藥之重輕。服藥已，須 稀熱粥以助藥力，不可令汗太過，重傷津液。夫風之所以有汗者，以手太陽小腸與足太陽膀胱同司太陽經絡，膀胱化氣，護外為衛(wèi)，小腸化血，布內為營。猶主之有正副，物之有表里也。先賢僅以六臟各配一腑，相為表里。余以謂猶未盡曲微，不如以其各經氣之所主，尚分一個正副表里也。傷寒是太陽膀胱之正表受病，太陽膀胱既化生真陽之氣，以為衛(wèi)外。衛(wèi)陽虛，招外寒，則寒邪寄居皮毛，而毛孔閉塞，故無汗。傷風是太陽小腸之副里受病，小腸化生真陰之血，以為營內。營血虛，招外風，則風直達營內，而衛(wèi)氣無所根據歸，故有汗。汗者乃衛(wèi)氣之變體，如空中上升之氣，遇冷變而為雨，口鼻之氣，著漆石復化而為水珠也。古人云∶無汗用麻黃，有汗用桂枝，于風之治法，固已得要略。而以肝木生風之說，白芍平肝之用，便泥于營血是肝血所主，治風專責之肝，將底面之太陽小腸拋去，未免可惜。蓋肝雖是藏血之臟，而小腸則為生血之陽腑。風既有傷營血，而小腸亦不能辭其責也。 柴胡桂枝湯方 柴胡（一錢） 桂枝（一錢） 白芍（一錢） 黃芩（一錢） 黨參（一錢） 半夏（七分） 甘草（一錢）生姜（一錢） 大棗（一枚） 涂蔚生曰∶此湯雖系仲景治發(fā)熱惡寒支肢煩痛之太陽癥，與治嘔而心下支結，外癥未去之少陽癥，而以之治小兒大人傷風之癥，頗多奇效。不過須根據時氣之冷暖，因癥之增減，以為權變耳。如時令燥熱，可將桂枝易以防風、荊芥等味。如舌苔焦黃，大渴引飲，可將半夏易以知母、花粉，甚則石膏亦可加入，生姜亦可減去。如腹中痛者，可去黃芩，將白芍加重。如咳者可加杏仁、五味。如心下悸小便不利者，可去黃芩加茯苓。用之得當，即為治風之神方。人每疑柴胡為治少陽傷寒之主藥，不可以之治風，是其泥于少陽傷寒，切忌汗下之說，而不知尚有少陽傷風者也。夫風既入少陽，故亦時形惡寒，時形發(fā)熱，出汗。柴胡秉少陽春木之氣，直進少陽經絡，而佐以祛風之味。使風之由腠理而入內者，仍由腠理而出外。是柴胡得桂枝防風等味之援助，而益肆其散寒之威，而桂防等得柴胡之向導，而愈著其去風之力也。先賢有云運用之妙，存乎其人，其此之謂歟。 金匱風引湯 大黃（一錢） 干姜（一錢） 龍骨（一錢） 桂枝（一錢） 甘草（一錢） 牡蠣（一錢） 寒水石（一錢）滑石（一錢） 赤石脂（七分） 白石脂（七分） 紫石英（六分） 石膏（一錢） 清熱去風湯 天麻（一錢） 白頭翁（一錢） 川芎（七分） 黃芩（一錢） 黃連（一錢） 梔子（一錢） 連翹（一錢）當歸（一錢） 白芍（一錢） 甘草（一錢） 涂蔚生曰∶此方為予平日之經驗所立，為治熱風之主劑。昔人只知有寒風，不知尚有熱風。然其所用之藥，亦多有芩連等味，不過其拘于寒郁生熱之說。未知熱極所生之風，亦多系熱風耳。查其所稱驚風丸，即系治熱風之藥。惟其稱此種丸藥，可治急慢驚風。遂使此種魔術傳至鄉(xiāng)里，印入俗人腦海，奉為金科玉律，百折不磨，遺害無窮，此誠最可痛恨者也。不知寒風之與熱風，猶水炭不可同爐。寒甚風固急起，熱甚而風亦可急起。用寒藥以治熱風，用熱藥以治寒風，是則調劑其偏寒偏熱不平之氣，使之歸于平耳。但未有聞治寒之藥可以治熱，治熱之藥，亦可治寒者也。為此說者，既不考其自相矛盾；而聞其說者，亦隨聲附合，不辨真?zhèn)危呛斡拗跻Ｔ柑煜轮疄獒t(yī)者，直斥其非，使鄉(xiāng)間盡知其訛。是則天下嬰兒之幸，亦天下為父母者之幸也。 地黃去風湯 生地（一錢） 玄參（一錢） 白芍（一錢） 萸肉（一錢） 丹皮（一錢） 山藥（一錢） 茯苓（一錢）知母（一錢） 黃柏（一錢） 黃連（一錢） 天麻（一錢） 川芎（六分） 白頭翁（一錢） 貝母（一錢）甘草（一錢） 柴胡（一錢） 涂蔚生曰∶此為陰虛火旺，而生熱風之方，亦系本余平日經驗所立。大人此癥最多，小兒頗少。夫陰虛之所以生火者，因水火雖是一家，實則相濟為用。如水陰虧損，不能上濟火化，心火猖獗，煎熬陰液，漸形竭蹶，迨三陰俱傷，內部純是一團枯槁無根據之火氣，則飛揚上越，發(fā)而為風。悲號狂呼，間類六畜之鳴；抽掣搐搦，儼如諸寒之引。此時平肝以止風，則非根本之治，理脾以祛痰，則系速亡之療。惟滋陰以治其本，清熱以治其標，庶克有濟。至佐以去痰除風之藥，則系標中之本耳。