泄瀉之證有五，脾、胃、大腸、小腸、大瘕是也。然溯其源，大概脾病濕漬所致，約其治，無(wú)乃健脾滲濕為先。若夫痰火病，此則屬脾腎兩虛，何也？蓋腎衰不能攝，脾弱不能運(yùn)，脾氣虛，則闌門之氣亦虛，是以不能泌別清濁，致水液渣滓，混入大腸。故或溏而或泄也。法當(dāng)君以實(shí)土，臣以益水，佐以清金，使以兜澀。所謂實(shí)土，土者，白術(shù)、白芍、山藥也。所謂益水者，故紙、五味是也。所謂清金者，五味、二冬、沙參是也。所謂兜澀者，訶子、肉蔻、蓮肉、芡實(shí)是也。蓋腎氣實(shí)則自能攝，脾氣實(shí)則自能運(yùn)，金氣清肅，自能施化矣。雖有外寒內(nèi)熱，飲食積滯，但宜解散消導(dǎo)，不可妄攻。蓋攻邪則妨正，恐觸滑滑之熱，即未易遏。 愚謂泄瀉一癥，為亡陰脫液之肇端，痰火病此，猶敗葉經(jīng)霜，鮮不凋墜，何也？以陰虛故動(dòng)火，而復(fù)以亡其陰，則清陽(yáng)之氣益陷，相火之焰益炎，下而窘迫，上而咽痛，諸證蜂起矣。當(dāng)此之際，欲實(shí)土則妨肺，欲清金則礙脾，醫(yī)者能不掣其肘乎？姑以敦土清金之品，末之為丸，徐徐緩服，此無(wú)伐天和之意，班固曰∶有病不醫(yī)得中工，正此謂耳。