宜興令君胡鏡陽公尊堂太夫人,年七十二,脾泄十五年不愈,近加吐紅,咳嗽痰多,痰亦不易出,申酉時潮熱,胸膈壅塞不能就枕,飲食大減,且惡風(fēng),終日坐幔中。諸醫(yī)謂發(fā)熱吐紅,法當(dāng)寒涼。脾泄多年,氣虛老蓐,法當(dāng)溫補。二病矛盾,難于投劑。又謂身熱脈大,血家所忌。益束手無能為計,皆辭去。且歸咎于長橋上拆屋,致正堂不利。以是前丁宋二公接跡憂去,邑中洶洶,因延予治。診得兩手脈皆浮而洪數(shù),亦皆帶滑。予曰∶據(jù)脈洪數(shù)為熱,滑為痰,浮為風(fēng)邪在表,以傷風(fēng)故惡風(fēng)。仲景曰∶當(dāng)汗不汗必作衄癥。法當(dāng)清解,可無恙也。公以諸醫(yī)二病矛盾之說為問。予曰∶此暗于先后者也。夫脾泄已久,未嘗為害,新病勢熾,宜當(dāng)速去,所謂急則治其標(biāo)也。俟邪去之后,補脾未晚,且潮熱為風(fēng)邪所致之熱,而非陰虛火動之熱,血乃當(dāng)汗不汗之血,亦非陰虛火動之血。《內(nèi)經(jīng)》云∶奪血者無汗,奪汗者無血。當(dāng)汗不汗,邪鼓血動,但得表解熱退,血自止耳。公憮然曰∶噫唏!疇昔老母過錢塘,遇風(fēng)濤受驚,因發(fā)熱咳嗽,血出痰多,今以公言質(zhì)之,誠由風(fēng)邪起病也。愿以藥進。予用
紫蘇子、
前胡、
麻黃、
薄荷解表為君,
枳殼、
桔梗、桑
白皮、栝蔞、
紫菀、貝母消痰治嗽為臣,酒芩、
甘草為佐,連服二帖,五更微汗而熱退,胸膈不壅,嗽也稍減,血止大半,始進粥。次日減
麻黃,加白
茯苓,夜服七制化痰丸,其夜痰嗽又減半,從是不惡風(fēng)而去幔矣。前方再減
枳殼,加
薏苡仁,調(diào)理而安。