程應(yīng)禎兄,胸膈背心時常脹疼,頭眩暈,腳軟弱,手指痛,咳吐紅痰。診其脈,左關(guān)弦大,右寸關(guān)滑大。予謂此食飽后感于怒,老痰瘀血積在上焦,宜其胸背脹痛而熱壅也,治當(dāng)清化上焦,使新痰不生。宿瘀磨去,則萬全矣。如落時套,用
地黃、
山茱萸等滋陰降火之劑,是以滯益滯,則熱無由去,瘀無由消,而痰益增不去也。病者聞言,諤然曰∶未見公時,業(yè)已服過一月久矣。疑其飲食損而熱尋加,胸背脹痛遞長哉。予曰∶今反轍幸早耳,再遲則敗事。亟以
青皮、
枳殼、
陳皮快其氣而疏其壅滯。蓋痰隨氣行也。貝母、桑
白皮以消余痰而清其嗽;
牡丹皮、
滑石、
桃仁,消其瘀血,山梔仁開郁清熱;
白芍藥伐肝補脾;
甘草調(diào)和諸性,緩而理之,當(dāng)見其去泰去甚也。別后半月復(fù)書報云∶胸背之脹減三之二,血已十日止矣,痰如舊。改以山梔仁、
牡丹皮、
丹參、
赤芍藥、
桃仁各八分,
滑石三錢,
五靈脂、
當(dāng)歸尾各一錢,
半夏曲、
青皮各六分,諸癥悉去,獨足心熱,再以
黃柏、
知母、苡仁、
牛膝、
甘草、
白芍藥、
茯苓、
陳皮、貝母、
石斛、
牡丹皮調(diào)之如初。