狂之為病有三,而陰癥不與焉。經(jīng)曰∶重陽則狂。又曰∶邪入于陽則狂。諸經(jīng)之狂,總陽盛也。
一曰發(fā)狂,蓋陽明多氣多血,陽邪入胃腑,熱結不解,因而發(fā)狂。其癥則妄起行,妄笑語,登高而歌,棄衣而走,逾垣上屋,呼號罵詈,不避親疏,數(shù)日不食,皆因陽明邪熱上乘心肺,故令神志昏亂,如此是為邪熱已極,非峻逐火邪不能自已。故但察其面赤咽痛,潮熱噎氣,五心煩熱,唇腫口噦,發(fā)黃脈實,形如醉人,大便 結或腹?jié)M而堅。有可攻等癥,則宜以大承氣、六一順氣等湯,涼膈散,消息出入下之。再甚則為陽毒,斟酌施治。如無脹、滿、實、堅等癥,而惟胃火致然,則但以白虎湯、抽薪飲等,泄去火邪自愈。一曰如狂,或當汗不汗,或覆蓋不周而不汗。太陽之邪,無從而出,故隨經(jīng)入腑,小腹 滿,小便自利,下焦蓄血,經(jīng)所謂熱結膀胱,其人如狂。是特如狂而未至于狂耳,宜
桃仁承氣下之則愈。一曰火邪驚狂,其或薰熨迫汗,灼艾燒針等治不如法,令人煩躁起臥不安是也。此傷寒中事,瘟疫門原無薰灼治法,故無此變癥。至于狂亂而兼小便自遺直視,汗出輒復熱,不能食,舌卷囊縮,皆難治。
抽薪飲
黃芩 石斛 木通 炒梔
黃柏 枳殼(麩炒)
澤瀉(鹽水炒)
甘草
水煎冷服。熱在經(jīng)絡者,加
連翹、花粉;在血分、大小腸者,加
槐花、
黃連;在陽明頭面,或煩躁便實者,加
石膏;在下焦,加膽草、
車前;在陰分,津液少者,加二冬、生地、
白芍;便結,加硝、黃。