談到消渴，大家會(huì)很自然地想到一個(gè)現(xiàn)代的病名，就是糖尿病。從文獻(xiàn)記載來(lái)看，實(shí)際早在隋末的時(shí)候就已經(jīng)把消渴病當(dāng)作糖尿病了。那么，厥陰提綱條文中提到的這個(gè)消渴與隋唐以后的消渴病，亦即與現(xiàn)代的糖尿病有什么聯(lián)系呢？記得上大學(xué)的時(shí)候，在講到厥陰提綱證時(shí)，老師還會(huì)專門強(qiáng)調(diào)不要將厥陰的消渴當(dāng)成現(xiàn)代的消渴（糖尿病），教材的釋義也這樣明文規(guī)定。厥陰病很主要的一個(gè)證是消渴，而現(xiàn)代糖尿病很主要的一個(gè)證也是消渴。雖然厥陰提綱證的消渴不一定就是糖尿病，但是，糖尿病與厥陰病會(huì)不會(huì)就沒(méi)有關(guān)系呢？這個(gè)問(wèn)題縈繞心頭，久久難去。 我們知道，糖尿病很直觀的一個(gè)情況就是血糖升高，當(dāng)血糖升高到一定時(shí)，超過(guò)了腎的糖閥值，這時(shí)就會(huì)連帶出現(xiàn)尿糖。所以，古人對(duì)糖尿病的診斷就主要通過(guò)對(duì)尿糖的觀察。尿糖怎么觀察呢？那個(gè)時(shí)候又沒(méi)有尿糖試紙，這就要靠螞蟻幫忙。螞蟻嗅覺(jué)很靈，尤其對(duì)于糖更是靈敏，一般的尿拉到地上是不招螞蟻的，螞蟻也怕這個(gè)臊味，可是糖尿病人的尿拉到地上，很快就會(huì)招來(lái)許多螞蟻。古人就通過(guò)這個(gè)方法來(lái)診斷糖尿病。 糖在身體的作用主要是為身體的組織器官提供能量，那么，現(xiàn)在血糖為什么會(huì)升高呢？現(xiàn)代的說(shuō)法主要是胰島素的不足，所以，過(guò)去治療糖尿病的惟一方法，便是設(shè)法補(bǔ)充胰島素，或是設(shè)法刺激胰島細(xì)胞的分泌。但是，最新的研究表明，胰島素的不足僅僅是一個(gè)方面，而更主要的原因是機(jī)體組織細(xì)胞對(duì)糖的利用發(fā)生障礙。所以，看起來(lái)好像是血糖很高，好像是糖多了。而真實(shí)的情況是什么呢？真實(shí)的情況卻是機(jī)體組織細(xì)胞內(nèi)處于缺糖的狀態(tài)。正是因?yàn)闄C(jī)體組織內(nèi)處于這樣一種糖缺乏的狀態(tài)，所以，你不足我就得補(bǔ)足你。怎么補(bǔ)足呢？當(dāng)然就需要機(jī)體啟動(dòng)各式各樣的方法，其中一個(gè)我們能夠直接感受到的方法就是易饑，就是多食。糖尿病人的易饑多食其實(shí)就是由此而來(lái)。而在生化上的一個(gè)集中表現(xiàn)，便是血糖升高。因此，對(duì)于糖尿病我們應(yīng)該有這樣一個(gè)宏觀的認(rèn)識(shí)。它不是糖太多，而是糖不足。因而，糖尿病的關(guān)鍵問(wèn)題是要沒(méi)法解決糖的利用問(wèn)題。掃除了糖利用過(guò)程中的障礙，糖尿病的諸多問(wèn)題就會(huì)迎刃而解。 以上我們從現(xiàn)代的角度對(duì)糖尿病作了一個(gè)大致剖析，那么，從中醫(yī)的角度，尤其是從傷寒六經(jīng)的角度，我們?cè)鯓尤タ创@個(gè)問(wèn)題呢？血糖升高是不是土跑到水里面去了？糖尿病屬于糖的代謝利用障礙，糖在中醫(yī)它屬于哪一類的東西呢？糖是甘味的東西，而甘味于五行屬土，所以，很顯然，糖應(yīng)歸到土這一類。因此，糖的代謝、利用障礙，從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，就應(yīng)該是土系統(tǒng)的障礙。土系統(tǒng)怎么障礙呢？從上述直觀的角度我們知道，糖尿病就是血中的糖太多了，糖太多當(dāng)然也就是土太多，而血于中醫(yī)、于自然它可以與什么類比呢？它可以與江河類比。故古人云：人之有血脈，如大地之有江河。所以，把血中的糖分過(guò)多的這樣一個(gè)病理情況放到自然里，實(shí)際就是水中的土太多了，江河中的土太多了。 過(guò)去，我們沿著長(zhǎng)江往西走，江中的水是碧綠碧綠的，再加上兩岸青山的依襯，真是青山綠水，美不勝收。可是現(xiàn)在我們?cè)偃ラL(zhǎng)江看一看，原來(lái)的青山不在了，綠水也變得黃濁。綠水為什么會(huì)黃濁呢？水中的土太多了。土本來(lái)應(yīng)該呆在它的本位上，不應(yīng)該到河流里，可現(xiàn)在為什么會(huì)跑到河流里來(lái)呢？根子在木。這個(gè)原因我們?cè)谔幤镆呀?jīng)討論過(guò)，就是土的流失。由于樹木砍伐，植被減少，所以，土就很難安住在本位上，幾度風(fēng)雨就把它帶到河流里了。由此可見，水中的土太多，使河流變得渾濁，其根本的原因還是木少了，植被少了。看上去好像是土的問(wèn)題，土不安分，跑到水里來(lái)滋事，使我們看不到從前的綠水，可是追溯它的根子，卻是在木上面。 我們遵循老子的“道法自然”，將上述糖尿病的過(guò)程放到自然里，就知道糖尿病雖然是土系統(tǒng)的毛病，可是它的病根卻在木系統(tǒng)上，卻在厥陰上。厥陰的提綱證為什么首言消渴呢？這里的消渴與后世的消渴病（糖尿病）是不是沒(méi)有關(guān)系呢？這個(gè)問(wèn)題就很清楚了。很顯然，我們將糖尿病放到厥陰病里來(lái)思考，這便從根本上突破了原有的三消學(xué)說(shuō)，使我們得以從真正的源頭上來(lái)設(shè)立對(duì)治的方法。這便將糖尿病的論治，糖尿病的研究提升到了一個(gè)很高的自然境界。迄今為止，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是認(rèn)為糖尿病是不可治愈性疾病，必須終身服藥。而我們從厥陰的角度，能不能找到一個(gè)治愈的方法呢？對(duì)此我是滿懷信心的。用中醫(yī)的思想武裝中醫(yī)。我們通過(guò)思考，利用中醫(yī)的方法治愈了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為不能治愈的疾病，這個(gè)算不算現(xiàn)代化呢？這個(gè)不但是現(xiàn)代化，而且應(yīng)該是超現(xiàn)代化。作為人類，我想他更希望中醫(yī)以這樣的方式來(lái)出奇制勝地為現(xiàn)代提供服務(wù)。用現(xiàn)代的儀器設(shè)備將中醫(yī)武裝起來(lái)，甚至武裝到牙齒，不是沒(méi)有用處，但，我們應(yīng)該清楚地意識(shí)到這不是惟一的方法。我們應(yīng)該更多地開動(dòng)腦筋，用中醫(yī)的思想來(lái)武裝中醫(yī)，只有這樣，中醫(yī)的路才可能走得長(zhǎng)遠(yuǎn)。