這一節(jié)我們討論少陽病的時相問題。討論時相當(dāng)然離不開欲解時，少陽病的欲解時條文見272條，即“少陽病欲解時，從寅至辰上”。寅至辰的類似概念我們在太陽及陽明篇已討論了很多，從時上而言，它有許多層次可分。如以日這個周期層次而言，它包括寅卯辰三個時辰，即凌晨3點至上午9點的這段區(qū)域?qū)偕訇柌〉挠鈺r。如果疾病的特點是表現(xiàn)在這段區(qū)間欲解，那么，我們應(yīng)該考慮有少陽病的可能。當(dāng)然，這樣一個問題我們還應(yīng)該放開來看，聯(lián)系前面討論過的問題來看。寅卯辰不只是時間的問題，它還有許多相關(guān)性，根據(jù)這個相關(guān)性我們來舉一反三，這才是研究中醫(yī)的正路。比如寅卯辰它包不包括東方呢？當(dāng)然包括東方。一個病，或者是眩暈，或者是腸胃不好，或者是其他什么，在南寧的時候你很不舒服，你周身不自在，可是你一到了上海，一到了浙江，你就舒服了、自在了，頭也不暈，腸胃也好啦。這個算不算少陽病呢？這個你也應(yīng)該考慮有少陽的可能。因為它的欲解也在寅卯辰。 寅卯辰從月上來講，它應(yīng)該是哪個區(qū)間呢？它應(yīng)該是與陽明欲解時申酉戌相對的那個區(qū)間，也就是上弦及前后的這個區(qū)間。 講到月周期，我們聯(lián)想到一個很重要的問題，這個問題與女性有很大的關(guān)系。女性與男性的一個很特別的差異是什么呢？就是女性要來月經(jīng)。而月經(jīng)一個最顯著的特點就是《素問·上古天真論》說的“月事以時下”。這個時包括了兩層涵義，第一層就是每一次經(jīng)潮的時間，以及經(jīng)潮與經(jīng)潮之間的時間間隔都是相對固定的；第二層就是這個間隔的時間一般是一個月。為什么女性的這個特殊生理現(xiàn)象要叫月經(jīng)或者月事呢？其實就是根據(jù)這第二層涵義而來的。月事每月一潮，月亮每月圓滿一次，而前面我們談到潮汐的時候，又是月滿而潮。月相的變化與女性的經(jīng)事，與潮汐的漲落，這個聯(lián)系一提出來，中醫(yī)的很多問題你就可以感受出來。特別是女同志，發(fā)生在你們身上的事，你們自己應(yīng)該有感受，有思考。思考發(fā)生在你身上的事，感受這個“天人合一”。所以，從這一方面來講，我覺得女性學(xué)中醫(yī)應(yīng)該有優(yōu)勢。因為中醫(yī)這個理在你身上有很好的印證。 經(jīng)事每月一潮，這個是大的相應(yīng)，粗的相應(yīng)，我們還應(yīng)該注意它細(xì)小方面的相應(yīng)，也就是月事來潮的具體時間。是在圓滿潮還是月晦潮，是上弦潮還是下弦潮。我曾經(jīng)看過一份資料，這份資料專門探討月經(jīng)來潮的時間與不孕癥的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，凡是在月滿或接近月滿這段時間來月經(jīng)的，不孕癥的發(fā)生率就很低。而不在月滿的時候來潮，離月滿的時間越遠(yuǎn)，甚至在月晦來潮的婦女，不孕癥的發(fā)生率就會很高。而且其他婦科病的發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于月滿而潮者。為什么會有這個差別呢？這就是相應(yīng)與不相應(yīng)的問題。所謂“得道多助，失道寡助”，我們怎么去看待這個“得道”與“失道”呢？其實就是相應(yīng)與不相應(yīng)。相應(yīng)就是得道多助。老天的力量有多大，自然的力量有多大，你相應(yīng)了，老天都幫助你，那還有什么問題不能解決？你的疾病自然就會很少。所以，《素問·四氣通神大論》所說的：“故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”這在女性身上應(yīng)該反映得更加充分。 月經(jīng)來潮是由于子宮內(nèi)膜的脫落，而子宮內(nèi)膜脫落又由女性激素的分泌水平?jīng)Q定。這使我們看到，女性激素的分泌有一個周期性，而這周期正好與月周期相當(dāng)。日為陽，月為陰，男為陽，女為陰。女性的激素分泌有一個月周期的變化，這是陰與陰應(yīng)。那么，男性的激素分泌有沒有一個類似的周期變化？這個周期變化是不是就與日的周期相當(dāng)？這亦是值得探討的一個問題。這就從傳統(tǒng)的角度向現(xiàn)代提出了課題，而這樣一些課題的研究，不但為現(xiàn)代提出了問題，而且也為解決現(xiàn)代問題創(chuàng)造了契機。 從六經(jīng)的角度去解決女科問題。月事以時下，隨著個體的不同，甚至是年齡階段的不同，這個時會有很大的差異。我們討論六經(jīng)病的時相，如果將這個時相放在月周期層次上來考慮，那么，就可以把一個月分成六個刻度，以分別與六經(jīng)的時相相應(yīng)。月周期內(nèi)的六經(jīng)時相區(qū)域確定以后，上述“月事以時下”的“時”差異就很容易與六經(jīng)時相建立對應(yīng)關(guān)系。這個對應(yīng)關(guān)系建立以后，婦科疾病與六經(jīng)病之間就建立起了一種內(nèi)在聯(lián)系，就可以幫助我們從六經(jīng)的角度去思考和解決女科的許多問題。這是一個很有意義，很值得研究的課題。 中醫(yī)不但講辨證，而且還要講辨病。辨病是綱，辨證是目，綱舉才能目張。因此，從這個角度看，把“辨證施治”作為中醫(yī)的一大特點，而不提“辨病施治”，這是很不完全的。當(dāng)然，中醫(yī)辨病的內(nèi)涵與西醫(yī)不同，比如我們上面討論的，在婦科疾病與六經(jīng)病之間建立一種內(nèi)在聯(lián)系，這就是一個辨病的過程。辨病是辨方向，方向都不清楚，還談什么路線呢？而中醫(yī)辨病的指標(biāo)往往比較明確、比較客觀。像時間、方位、五運、六氣，這些因素都很清楚地擺在那里，你很容易地就能抓住它。這段時間天氣都在下雨，陰雨綿綿的，這是什么呢？這就是濕，這就是太陰病的指標(biāo)。這個指標(biāo)不用你去做化驗，也不用你去做CT，你很容易地就得到了。可是正是這樣一個很容易就能得到的指標(biāo)，我們許多搞中醫(yī)的人對它不屑一顧，放著西瓜不要，偏偏去找捉摸不定的芝麻。所以，盡管搞中醫(yī)的年頭不少，可還是一個糊涂蟲。 西醫(yī)辨病可以完全不要上述這些指標(biāo)，隆冬三九得大葉性肺炎與雨濕天氣得大葉性肺炎沒有什么區(qū)別，用一個“抗菌消炎”的方法就都解決了。可是做中醫(yī)你也不要這些指標(biāo)，那問題就嚴(yán)重了。為什么石家莊治療乙腦的成功經(jīng)驗搬到第二年的北京就不靈了？是不是中醫(yī)的經(jīng)驗不能重復(fù)？非也！是辨病的這些指標(biāo)不同了。指標(biāo)不同了，病就有差異，當(dāng)然治療就應(yīng)該有差異。 寅卯辰在月的層次上我們做了如上的討論，那么在年的層次上呢？它就是寅卯辰三個月，即農(nóng)歷的正月、二月、三月。在年的層次上再往上走，就是寅年、卯年、辰年，凡遇這些年我們都應(yīng)該考慮它與少陽時相的特殊關(guān)聯(lián)。