少陽(yáng)府主要包括膽與三焦，膽是六府之一，也是六府中一個(gè)非常奇特的府，為什么說(shuō)它奇特呢？因?yàn)榱械奈浮⒋竽c、小腸、三焦、膀胱都只限于一個(gè)“六府”的性用，而惟獨(dú)這個(gè)膽，它還兼具有奇恒之府的性用。從藏府的性用而言，藏為陰，府為陽(yáng)，二者皆有偏性，故五藏主藏精氣而不瀉，六府主傳化物而不藏。一個(gè)藏而不瀉，一個(gè)瀉而不藏。而惟獨(dú)上述這個(gè)膽與眾不同，它既具六府之性，即瀉而不藏，同時(shí)又具五藏之性，即藏而不瀉。一府而兼兩性，不偏不倚居乎中正，這是五藏六府中獨(dú)一無(wú)二的。正因?yàn)檫@樣一個(gè)特性，《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》云：“凡十一藏，取決于膽也。”正因?yàn)檫@樣一個(gè)特性，《素問(wèn)·靈蘭秘典論》將膽封為“中正之官，決斷出焉”。所以，膽的這個(gè)“中正之官”不是隨便就封的，你要真能不偏不倚，你要真能處乎中正。中正之官的意義。光是瀉而不藏，或光是藏而不瀉，那都不行，那都是偏倚，那都不是中正。而惟有這個(gè)中正的前提具備了，方能行使決斷的功能。不中正能行決斷嗎？你不中正，你偏倚了，你偏袒了其中一方，這個(gè)還叫決斷嗎？這個(gè)不叫決斷！這叫徇私舞弊，這叫貪贓枉法。因此，《素問(wèn)·靈蘭秘典論》給膽所作的這樣一個(gè)功能定位，它不但具有重要的生理意義，同時(shí)也具有十分重要的社會(huì)意義。 另外，我們從膽的造字看，膽的聲符用“旦”，“旦”是什么呢？日出地者為旦，旭日東升，九州普照，所以，旦為明也。而惟其明者，方能行司決斷。你不明，你昏庸了，你財(cái)迷心竅了，你權(quán)迷心竅了，你怎么能做到中正，不中正怎么決斷呢？所以要明，明則行，明則決斷。膽的造字就包含了這樣一個(gè)意義。 膽為中正之官，膽主明，膽又為清凈之府，膽的這些功用可以用四個(gè)字來(lái)概括，就是：清正廉明。而事實(shí)上，惟有做到“清正廉明”，這個(gè)“決斷”方有真正的意義。因此，今天我們來(lái)談?wù)撃懙倪@個(gè)問(wèn)題，它顯然已不是一個(gè)純粹的生理學(xué)、生命學(xué)、生物學(xué)的問(wèn)題，它還涵括了很重要的社會(huì)問(wèn)題。透過(guò)生理現(xiàn)象映射出一定的社會(huì)問(wèn)題，而通過(guò)社會(huì)現(xiàn)象的研究反過(guò)來(lái)促進(jìn)生理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，這便是《素問(wèn)·靈蘭秘典論》向我們展示的社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。 接下來(lái)我們看“三焦”這一府，三焦的官位，《靈蘭秘典論》封定為：“決瀆于官，水道出焉。”什么是決瀆呢？決者，疏通也，流行也，開閉也，故《靈樞·九針十二原》曰：“閉雖久，猶可決也。”那么，瀆呢？瀆，《說(shuō)文》云：“溝也。”溝這是從小的方面言瀆，大的方面，“江湖淮濟(jì)為四瀆”，即江水、湖水、淮水、濟(jì)水名為四瀆。所以，決瀆合起來(lái)就是疏通流行溝渠水路，使水道暢通，故“決瀆之官，水道出焉”。而惟有水道暢通，才能保障水利萬(wàn)物而不害萬(wàn)物。因此，決瀆這一官對(duì)于身體健康，對(duì)于國(guó)計(jì)民生，都是很重要的一官。 決瀆這一官為什么會(huì)是三焦來(lái)承擔(dān)呢？這個(gè)問(wèn)題很復(fù)雜，也很有爭(zhēng)議，似乎我也沒(méi)有這個(gè)能力把它全面的澄清。因此，這里只是就三焦這個(gè)概念談一些相關(guān)的想法。三焦我們首先來(lái)看“焦”，“焦”的意義應(yīng)該比較清楚，它是火字底，所以與火有關(guān)系。我們將什么東西往火上一烤，它就顯現(xiàn)這個(gè)“焦”臭來(lái)，因此，焦者火之臭也。焦就是火的作用的一個(gè)顯現(xiàn)。我們看運(yùn)氣，運(yùn)氣的少陽(yáng)相火即以三焦言，說(shuō)明三焦與火的聯(lián)系是很確鑿的。決瀆之官要三焦來(lái)?yè)?dān)當(dāng)，開通水道的作用要三焦來(lái)完成，這說(shuō)明什么問(wèn)題呢？這說(shuō)明了水的功用必須靠火來(lái)幫助完成，這又再一次證明了我們?cè)谔?yáng)這一章中闡述的理論。 焦的意義我們清楚了，它與火有關(guān)，那為什么要叫“三焦”呢？三焦說(shuō)明火的性質(zhì)有三，火的來(lái)路有三，說(shuō)寬一點(diǎn)，三火就是天火、地火、人火，說(shuō)窄一點(diǎn)，就是上焦之火、中焦之火、下焦之火。上焦之火主要講心肺之陽(yáng)，中焦之火主要講脾陽(yáng)，下焦之火主要講腎陽(yáng)。我們回憶一下《中醫(yī)內(nèi)科》，《中醫(yī)內(nèi)科》在講到水腫的時(shí)候，水液的代謝是不是主要與肺、脾、腎三臟相關(guān)？確實(shí)主要與肺、脾、腎相關(guān)。火的性質(zhì)，火的來(lái)路我們講了三個(gè)，同理，靠火作用的這個(gè)水的出路亦應(yīng)該有三個(gè)，這就是上焦天水，中焦地水，下焦水水。三水說(shuō)。從自然的角度講，天水即自然降雨之水，而肺為五藏之天，肺為水之上源，肺所主的這個(gè)水與天水相關(guān)；地水即地下水，地下之暗河系統(tǒng)即屬于此類，脾主運(yùn)化，脾屬土，土克水，脾所主的這個(gè)水與地水相應(yīng)；水水即江河湖海之水，腎為水藏，腎所主的這個(gè)水與水水相應(yīng)。 上面這些水，上焦水、中焦水、下焦水，分開來(lái)是三水，合起來(lái)是一水，因?yàn)樗c水之間始終在相互作用、相互影響。三水之中，我們尤其應(yīng)該注重這個(gè)中焦水，中焦水也就是地下暗河系統(tǒng)的水，這個(gè)暗河系統(tǒng)的走向形成了傳統(tǒng)所說(shuō)的“龍脈”。龍脈不僅是風(fēng)水學(xué)關(guān)心的一個(gè)大問(wèn)題，也應(yīng)該是現(xiàn)代生態(tài)學(xué)關(guān)注的一個(gè)大問(wèn)題。有些地方為什么草木茂密，郁郁蔥蔥？有些地方為什么寸草不生，甚至還要沙漠化？關(guān)鍵的在于這個(gè)“龍脈”的有無(wú)。有龍脈，有地下水，那自然萬(wàn)物生長(zhǎng)，山林茂密。沒(méi)有龍脈，沒(méi)有地下水，那自然萬(wàn)物不生，山野荒漠。青山綠水這句話應(yīng)該往深處看，這個(gè)綠水是青山的前提，有綠水才有青山，沒(méi)有綠水，那就只有不毛之地。而這個(gè)綠水有時(shí)是我們看到的河溪，有時(shí)則是看不到的地下水，是龍脈。因此，人工植樹造林也要看條件，看你植樹的地方有沒(méi)有這個(gè)龍脈，有龍脈你植的樹就容易成林，沒(méi)有龍脈呢？你很可能白打工。所以，植樹造林也不能光憑熱情，還要講科學(xué)，還要講風(fēng)水。風(fēng)水術(shù)中就有辨認(rèn)龍脈的具體方法。你把龍脈轉(zhuǎn)換成地下水，轉(zhuǎn)換成暗河系統(tǒng)，那尋找龍脈就變成了科學(xué)。其實(shí)古代的很多學(xué)科研究的都是科學(xué)，只是這個(gè)名字叫起來(lái)使我們很容易聯(lián)系到迷信。因此，命名的科學(xué)化、現(xiàn)代化倒是一個(gè)值得考慮的問(wèn)題。 新的醫(yī)學(xué)模式。中焦地水關(guān)系到整個(gè)生態(tài)，現(xiàn)在搞西部開發(fā)首先強(qiáng)調(diào)生態(tài)環(huán)境，但是，如果沒(méi)有很好地認(rèn)識(shí)這個(gè)地水與生態(tài)的關(guān)系，還是這樣無(wú)限止的開采地水，那這個(gè)生態(tài)沒(méi)法好起來(lái)。另外就是地水受到日益嚴(yán)重的破壞，這對(duì)于人體的中焦會(huì)有什么影響呢？這個(gè)因素必須考慮進(jìn)去。現(xiàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)意識(shí)到社會(huì)因素、心理因素對(duì)于醫(yī)學(xué)的影響，搞了社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，心理醫(yī)學(xué)模式。那么，這個(gè)環(huán)境醫(yī)學(xué)模式，生態(tài)醫(yī)學(xué)模式應(yīng)該遲早會(huì)提出來(lái)。