陽明為六府之主，陽明之為病，胃家實是也。這個胃家實主要體現(xiàn)在三方面： 其一，失卻六府之通。六府以通為用，現(xiàn)在六府不通了，六府的用當然就會有障礙。 其二，失卻陽明之降。陽明的降與六府的通是相因相成的，沒有通就沒有降，沒有降也就沒有通。分開來我們可以從兩個角度講，合起來卻是一回事。 其三，失卻陽明本性之涼。陽明的本氣是涼，這一點我們前面已經(jīng)談到過。涼怎么產(chǎn)生呢？陽氣降方生涼。所以，涼與降實際上是一個相伴的過程，就如同形影不離一樣。涼與降是這樣一種關系，而降與通也是這樣一種關系，三者環(huán)環(huán)相扣，既可以互為因互為果，亦可以互為果互為因，這便是胃家實的關鍵，這便是陽明病的關鍵。