1、現(xiàn)代中醫(yī)教育的模式
傳承用現(xiàn)代的詞語說就是教育,我們首先來看一看現(xiàn)代的中醫(yī)教育。什么是現(xiàn)代中醫(yī)教育呢?這個“現(xiàn)代”的界限應該是中醫(yī)高等院校建立以后的這么一個年限。中醫(yī)高等院校是1956年開始籌辦的,那么,到現(xiàn)在已經(jīng)四十多年了。回顧中醫(yī)所走過的這四十多年的教育,我們能夠看到她的一些利和弊。
首先,從形式上來說,大家在這么一個高等學府里學習,我們所采用的教育形式、教育方法,基本上與醫(yī)科大學沒有什么差別。大家現(xiàn)在同時學兩套,既學中,又學西,從形式上大家想想有什么區(qū)別呢?沒有什么區(qū)別。在中醫(yī)傳承問題上的科學主義的制約。所以,所謂的現(xiàn)代中醫(yī)教育,實際上是模仿了現(xiàn)代醫(yī)學的一種教育。那么,現(xiàn)代教育有些什么特色呢?教育這個問題是與學科相關(guān)的,學科的性質(zhì)決定了教育應該采用一種什么樣的模式。前面第一部分,楊振寧教授曾談到現(xiàn)代科學有別于傳統(tǒng)文化的一個很特殊的方面,就是它的數(shù)理邏輯體系,它的推演體系。這個邏輯體系是很嚴密的,而且公理性很強,透明度很大,所以,在教育的時候就有很容易趨于接受的一面。另外一個有區(qū)別的方面,就是現(xiàn)代科學是一門中介性科學,這一點我們前面已經(jīng)多次談到,它是現(xiàn)代科學的一個非常顯著的特點。中介具有儲存的功用,具有復制的功用。人類的思維,人類的智慧都可以聚集在這樣一些中介體上,如電腦這樣一個中介體。然后再由中介來認識事物,改造事物,服務人類。所以,我們把現(xiàn)代科學叫做中介科學。有了這個中介,就有了復制的可能。我們的電腦從“板塊”設計出來以后,就可以批量生產(chǎn)。這就是復制的過程,而不再需要我們一臺一臺地重新設計,重新制造。所以,它的復制性很強,復制性就決定了它的規(guī)模性。現(xiàn)代教育之所以有這樣大的規(guī)模,就是與現(xiàn)代科學這個特性相應的。還有另外一個方面,就是現(xiàn)代科學的分科非常精細,這也決定了現(xiàn)代教育的分科性極強的特性。
近現(xiàn)代科學的這些特征,也充分體現(xiàn)在西方文化的各方面,比如繪畫藝術(shù),我們看到西方的一幅油畫,它給我們一種什么感受呢?它給我們一種實實在在的感覺,比如畫人體,它是裸露的,整個人體充分暴露在你的面前,有時甚至每個毛孔也清晰可見,而反過來看中國畫呢?中國畫不畫人體,展開一幅通常的國畫山水畫,總給人一種煙雨蒙蒙、飄飄渺渺的感覺,就像《老子》說的“恍兮、惚兮,其中有象”。用行家的話說,西洋畫重寫實,中國畫重寫意。一個一目了然,一個朦朧可見。這就構(gòu)成了中西文化的差別,亦正是這樣一個差別,促使我們?nèi)ニ伎迹形魑幕慕逃嗅t(yī)西醫(yī)的教育應不應該有所區(qū)別?
從現(xiàn)代中醫(yī)的教育,我們看到她的分科愈趨精細,中醫(yī)傳承上的問題。有的甚至嘗試將一本《中基》劃分為數(shù)個學科,將針灸也分為經(jīng)絡學、俞穴學、灸刺學。這種學科的分化是否提高了原本這些學科的教學質(zhì)量與教學效果呢?從規(guī)模上講,中醫(yī)教育確實步入了歷史上前所未有的時期,培養(yǎng)出了大批專科生、本科生、研究生。特別是現(xiàn)在許多中醫(yī)院校相繼升級為大學,———規(guī)模上去了,教育的內(nèi)涵上去了沒有呢?這些年都有大四的學生在實習前請我作講座,講什么題目呢?還是講前面的“如何學好中醫(yī)”,為什么呢?因為他們對中醫(yī)還是覺得困惑,還是覺得不清楚,不知道用什么去對付實習?4年的時間應不算短,過去學醫(yī)3年出師,像蒲輔周那樣,15歲隨祖父學習,3年后即獨立開業(yè)行醫(yī)。我們現(xiàn)在4年了,還困惑,還糊涂,問題出在什么上面呢?是不是出在教育的路子上?這是我們很自然就想到的原因。前面我們提到學科的性質(zhì)決定教育的模式,我們是否充分考慮了這個問題。