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一、醫(yī)者的兩個(gè)層次

陳存仁編輯有一套日本人寫(xiě)的很著名的叢書(shū),叫做《皇漢醫(yī)學(xué)》。《皇漢醫(yī)學(xué)》里講到一個(gè)“醫(yī)誡十則”,就是做醫(yī)生很需要注意的十個(gè)問(wèn)題。十誡中有一誡我的印象最深,記得這是師父十多年前給我講的。先師給我講的許多問(wèn)題都已經(jīng)忘記,可是這一誡我記憶猶新,因?yàn)樗匾恕J嗄陙?lái),我一直是以這一誡來(lái)告誡自己、鞭策自己、要求自己。現(xiàn)在就憑記憶把這一誡的內(nèi)容轉(zhuǎn)述給大家:“醫(yī)有上工,有下工。對(duì)病欲愈,執(zhí)方欲加者,謂之下工。臨證察機(jī),使藥要和者,謂之上工。夫察機(jī)要和者,似迂而反捷。此賢者之所得,愚者之所失也。”我們看到這一誡里把醫(yī)生分為上工、下工。上工這一類(lèi)也就是我們今天所說(shuō)的高明醫(yī)生,而下工這一類(lèi),就是很差勁的醫(yī)生,就是庸醫(yī)。作為我們學(xué)醫(yī)的人,在談到這一誡時(shí),就應(yīng)該有所選擇。我想大家應(yīng)該是希望能在上工的行列,如果沒(méi)有這個(gè)信心,大家就不要學(xué)醫(yī)。否則,一輩子下來(lái),只做一個(gè)下工,一個(gè)庸醫(yī),這有多凄涼。另外一點(diǎn),做醫(yī)生幾乎沒(méi)有中間路可走,你不是救人就是害人。你開(kāi)藥,如果沒(méi)有治療作用,那就是毒副作用,中間的路很少,這是肯定的。所以,選擇做醫(yī)生的路,大家應(yīng)該很慎重。按照清代名醫(yī)徐靈胎的話(huà),做醫(yī)生只有兩條路,要么做蒼生大醫(yī),要么做含靈巨賊。