子午流注納甲法的開穴方法很多，計(jì)有閻氏納甲開穴法、徐氏納甲開穴法、單氏“一、四、二、五、三、零”規(guī)律開穴法、養(yǎng)子時(shí)刻注穴法等。在諸種納甲開穴法中，徐氏納甲開穴法是目前臨床上應(yīng)用最普遍的一種。徐氏納甲法出自明代徐鳳著的《針灸大全》，書中記載的“徐氏子午流注逐日按時(shí)定穴歌”及十幅“流注圖”是徐鳳根據(jù)金代何若愚撰，閻明廣注的《子午流注針經(jīng)》改編而成的。 徐氏納甲法是根據(jù)日、時(shí)干支來推算開穴的，推算開穴的順序是：以日干定值日經(jīng)開井穴，再依次按時(shí)干所屬臟腑、經(jīng)絡(luò)開取滎、輸（原）、經(jīng)、合穴，然后根據(jù)“我生他”和“他生我”的原則開取心包經(jīng)和三焦經(jīng)的五腧穴。分述如下： （1）開值日經(jīng)井穴法 根據(jù)“陽(yáng)進(jìn)陰退”的原則開值日經(jīng)的井穴。天干有十?dāng)?shù)，十天干配十經(jīng)脈是：甲為膽經(jīng)、乙為肝經(jīng)，丙為小腸經(jīng)，丁為心經(jīng)，戊為胃經(jīng)、己為脾經(jīng)、庚為大腸經(jīng)，辛為肺經(jīng)，壬為膀胱經(jīng)，癸為腎經(jīng)。每日都有一經(jīng)值日，當(dāng)日日干所屬的經(jīng)脈即是值日經(jīng)。經(jīng)氣“所出為井”，即經(jīng)氣流注從井穴開始，所以每日先開值日經(jīng)的井穴。 “陽(yáng)進(jìn)陰退”是用來開次日值日經(jīng)井穴的一種規(guī)律。天干屬陽(yáng)主進(jìn)，地支屬陰主退，所以天干由甲進(jìn)乙、由乙進(jìn)丙、由丙進(jìn)丁……，此為陽(yáng)進(jìn)；地支由戌退酉、由酉退中、由申退未……此為陰退。為什么陽(yáng)進(jìn)從甲始、陰退從戌始呢？這是因?yàn)榧诪樘旄傻牡谝粋€(gè)陽(yáng)干，天干屬陽(yáng)主進(jìn)，所以天干進(jìn)從甲始；戌為地支的最后一個(gè)陽(yáng)支，地支屬陰主退，所以地支退從戌始。 根據(jù)“陽(yáng)進(jìn)陰退”規(guī)律開值日經(jīng)井穴的具體方法是：把天干甲定在掌中的“戌”位上，天干逆時(shí)針方向運(yùn)轉(zhuǎn)（見圖17），即得甲戌至壬寅等九組干支，加上癸亥共為十組干支，這十組干支便是各日開值日經(jīng)井穴的時(shí)辰干支。即甲日于甲戌時(shí)開膽經(jīng)井穴竅陰，乙日于乙酉時(shí)開肝經(jīng)井穴大敦，丙日于丙申時(shí)開小腸經(jīng)井穴少澤，丁日于丁未時(shí)開心經(jīng)井穴少?zèng)_，戊日于戊午時(shí)開胃經(jīng)井穴厲兌，己日于己巳時(shí)開脾經(jīng)井穴隱白，庚日于庚辰時(shí)開大腸經(jīng)井穴商陽(yáng)，辛日于辛卯時(shí)開肺經(jīng)井穴少商，壬日于壬寅時(shí)開膀胱經(jīng)井穴至陰，至于癸日則不按“陽(yáng)進(jìn)陰退”規(guī)律在丑時(shí)開井穴，而在癸亥時(shí)開腎經(jīng)井穴涌泉。 為什么癸日不在癸丑時(shí)開腎經(jīng)井穴涌泉而在癸亥時(shí)開呢？這是因?yàn)榱髯募兹臻_始開穴，每日有一經(jīng)脈值日，每日值日經(jīng)歷11時(shí)，10日共歷110時(shí)；而1日有12時(shí)，10日共有120時(shí)，110時(shí)與120時(shí)相比，相差10時(shí)，即是流注到了癸日，即空下10個(gè)時(shí)辰。十二經(jīng)脈流注是如環(huán)無端的，為了不影響流注一周和再周循環(huán)，所以癸日不能在癸丑時(shí)開井穴而在癸亥時(shí)開腎經(jīng)井穴涌泉。附陽(yáng)進(jìn)陰退開井穴表，表16。 （2）循經(jīng)開穴法 以每日所開井穴所屬的經(jīng)脈為值日經(jīng)，每日值日經(jīng)開過井穴后，即根據(jù)時(shí)干所屬臟腑、經(jīng)脈，按滎、輸（原）、經(jīng)、合穴的順序，陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)開陽(yáng)經(jīng)穴，陰日陰時(shí)開陰經(jīng)穴。每隔一個(gè)時(shí)辰開一穴。所謂陽(yáng)日、陰日，是指值日經(jīng)主氣日，陽(yáng)經(jīng)值日則為陽(yáng)日，陰經(jīng)值日則為陰日。如：天干日的甲日從甲子時(shí)起至乙亥時(shí)止，而膽經(jīng)值日則是從甲日的甲戌時(shí)起至乙日的甲申時(shí)止。 每日開輸穴的時(shí)候，適當(dāng)值日經(jīng)原穴脈氣所過，必須同時(shí)開值日經(jīng)的原穴，這叫“返本還原”，本指本日值日經(jīng)，原指值日經(jīng)原穴。如：膽經(jīng)值日于甲日甲戌時(shí)開膽井竅陰后，至乙日的戊寅時(shí)開胃輸陷谷，同時(shí)“返本還原”開膽經(jīng)（值日經(jīng)）的原穴丘墟。 陽(yáng)經(jīng)值日開完五腧穴后，根據(jù)三焦為陽(yáng)氣之父，諸陽(yáng)氣皆歸于三焦的原則，按“他生我”（穴生經(jīng)）的原則于“日干重見時(shí)”開三焦經(jīng)的五腧穴，這叫“氣納三焦”。“他”指三焦經(jīng)的五腧穴，“我”指值日經(jīng)。如：甲日為膽經(jīng)值日，甲日于甲戌時(shí)開膽經(jīng)井穴竅陰，于乙日甲申時(shí)（日干重見時(shí)）氣納三焦開三焦經(jīng)的滎水液門。 圖19乙肝主氣日流注開穴 圖缺 歌訣：乙日酉時(shí)肝大敦，丁亥時(shí)滎少府心， 己丑太白太沖穴，辛卯經(jīng)渠是肺經(jīng)， 癸巳腎宮陰谷合，乙未勞宮火穴滎。 陰經(jīng)值日開完五腧穴后，根據(jù)包絡(luò)為陰血之母，諸陰血皆歸于包絡(luò)的原則，按“我生他”（經(jīng)生穴）的原則于“日干重見時(shí)”開心包經(jīng)的五腧穴。這叫“血?dú)w包絡(luò)”。“我”指值日經(jīng)，“他”指心包經(jīng)五腧穴。如：乙日為肝經(jīng)值日，乙日于乙酉時(shí)開肝經(jīng)井穴大敦，于丙日乙未時(shí)（日干重見時(shí)）血?dú)w包絡(luò)開心包經(jīng)的滎火勞宮穴（見圖19）。 例如：甲屬膽，甲日為膽經(jīng)值日，該日于甲戌時(shí)開膽經(jīng)（值日經(jīng)）井穴竅陰。甲戌下一個(gè)陽(yáng)時(shí)為乙日的丙子時(shí)，按井、滎、輸（原）、經(jīng)、合、納的流注開穴順序，甲戌時(shí)開井穴后，丙子時(shí)就應(yīng)開滎穴，開哪條經(jīng)的滎穴呢？這要看時(shí)干屬于哪一經(jīng)脈，時(shí)干為丙，丙屬小腸，所以丙子時(shí)應(yīng)開小腸經(jīng)的滎穴前谷。丙子時(shí)下一個(gè)陽(yáng)時(shí)為戊寅時(shí)，戊屬胃，所以戊寅時(shí)應(yīng)開胃經(jīng)的輸穴陷谷，同時(shí)“返本還原”開膽經(jīng)（值日經(jīng)）的原穴丘墟。戊寅時(shí)下一個(gè)陽(yáng)時(shí)為庚辰時(shí)，庚屬大腸，所以庚辰時(shí)應(yīng)開大腸經(jīng)的經(jīng)穴陽(yáng)溪。庚辰下一個(gè)陽(yáng)時(shí)為壬午時(shí)，壬屬膀胱，所以壬午時(shí)應(yīng)開膀胱經(jīng)的合穴委中。壬午下一個(gè)陽(yáng)時(shí)為甲申時(shí)，與第一個(gè)時(shí)辰甲戌同起于甲，此為“日干重見”，此時(shí)五腧穴均已開過，陽(yáng)經(jīng)根據(jù)“氣納三焦”和“他生我”的原則開取三焦經(jīng)的五腧穴。“他”指三焦經(jīng)的五腧穴，“我”指值日經(jīng)。那么甲申時(shí)應(yīng)開三焦經(jīng)的哪一個(gè)五腧穴呢？甲屬木，水能生木，三焦經(jīng)哪一個(gè)五腧穴屬水呢？前面已述陽(yáng)經(jīng)井穴起于金，井、滎、輸、經(jīng)、合的順序是金、水、木、火、土，三焦經(jīng)的滎穴液門屬水，所以甲申時(shí)應(yīng)開三焦經(jīng)的滎水液門穴。 又如：乙屬肝，乙日于乙酉時(shí)開肝經(jīng)井穴大敦。乙酉下一個(gè)陰時(shí)為丁亥時(shí)，丁屬心，按井、滎、輸（原）、經(jīng)、合的流注順序，丁亥時(shí)就應(yīng)開心經(jīng)的滎穴少府。丁亥下一個(gè)陰時(shí)是丙日的己丑時(shí)，己為陰土屬脾，應(yīng)開脾經(jīng)的輸穴太白，同時(shí)返本還原開肝經(jīng)（值日經(jīng)）的原穴太沖（陰經(jīng)以輸代原）。 圖20丙小腸主氣日流注開穴 圖缺 歌訣：丙日申時(shí)少澤當(dāng)，戊戌內(nèi)庭治脹康， 庚子時(shí)在三間俞，本原腕骨可袪黃， 壬寅經(jīng)火昆侖上，甲辰陽(yáng)陵泉合長(zhǎng)， 丙午時(shí)受三焦水，中渚之中仔細(xì)詳。 己丑下一個(gè)陰時(shí)是辛卯，辛屬肺，當(dāng)開肺經(jīng)的經(jīng)穴經(jīng)渠。辛卯下一個(gè)陰時(shí)是癸巳，癸屬腎，當(dāng)開腎經(jīng)的合穴陰谷。癸巳下一個(gè)陰時(shí)是乙未，與第一個(gè)時(shí)辰乙酉同起于乙，此為“日干重見”，此時(shí)五腧穴均已開過，陰經(jīng)則按“血?dú)w包絡(luò)”和“我生他”的原則開取心包經(jīng)的五腧穴。乙為陰木，木能生火，所以乙未時(shí)當(dāng)開心包經(jīng)的滎火勞宮穴（見圖19）。其余各日流注開穴均按甲、乙二日類推。附丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸等各日的流注開穴掌上圖及徐鳳“六十六穴逐日按時(shí)定穴歌”以便參考（見圖20—27）。 圖21丁心主氣日流注開穴 圖缺 歌訣：丁日未時(shí)心少?zèng)_，己酉大都脾土逢， 辛亥太淵神門穴，癸丑復(fù)溜腎水通， 乙卯肝經(jīng)曲泉合，丁巳包絡(luò)大陵中。 圖22戊胃主氣日流注開穴 圖缺 歌訣：戊日午時(shí)厲兌生，庚申滎穴二間遷， 壬戌膀胱尋束骨，沖陽(yáng)土穴必還原， 甲子膽經(jīng)陽(yáng)輔是，丙寅小海穴安然， 戊辰氣納三焦脈，經(jīng)穴支溝刺必痊。 圖23己脾主氣日流注開穴 圖缺 歌訣：己日巳時(shí)隱白始，辛未時(shí)中魚際取， 癸酉太溪、太白原，乙亥中封內(nèi)踝比， 丁丑時(shí)合少海心，己卯間使包絡(luò)止。 圖24庚大腸主氣日流注開穴 圖缺 歌訣：庚日辰時(shí)商陽(yáng)居，壬午膀胱通谷之， 甲申臨泣為俞木，合谷金原返本歸， 丙戌小腸陽(yáng)谷火，戊子時(shí)居三里宜， 庚寅氣納三焦合，天井之中不用疑。 圖25辛肺主氣日流注開穴 圖缺 歌訣：辛日卯時(shí)少商本，癸巳然谷何須忖， 乙未太沖原太淵，丁酉心經(jīng)靈道行， 己亥脾合陰陵泉，辛丑曲澤包絡(luò)準(zhǔn)。 圖26壬膀胱主氣日流注開穴 圖缺 歌訣：壬日寅時(shí)起至陰，甲辰膽脈俠溪滎， 丙午小腸后溪俞，返本京骨本原尋， 三焦寄有陽(yáng)池穴，返本還原似的親。 戊申時(shí)注解溪胃，大腸庚戌曲池真， 壬子氣納三焦寄，井穴關(guān)沖一片金， 關(guān)沖屬金壬屬水，子母相生恩義深。 圖27癸腎主氣日流注開穴 圖缺 歌訣：癸日亥時(shí)井涌泉，乙丑行間穴必然， 丁卯俞穴神門是，本尋腎水太溪原， 包絡(luò)大陵原并過，己巳商丘內(nèi)踝邊， 辛未肺經(jīng)合尺澤，癸酉中沖包絡(luò)連， 子午截時(shí)安定穴，留傳后學(xué)莫忘言。 上面所述的“流注開穴”是指值日經(jīng)主氣日的流注開穴，它與天干日的流注開穴是有所區(qū)別的。如：甲膽主氣日流注開穴，從甲日甲戌時(shí)起開膽井竅陰，依次流注至乙日的丙子時(shí)開滎穴，戊寅時(shí)開輸穴、庚辰時(shí)開經(jīng)穴、壬午時(shí)開合穴、甲申時(shí)氣納三焦開液門穴。而甲日是從甲子時(shí)起，歷經(jīng)乙丑、丙寅……至乙亥時(shí)止。臨床上應(yīng)用子午流注納甲法是以天干日來計(jì)算開穴的，所以有些時(shí)辰的開穴必須從上一日值日經(jīng)的流注開穴去找。如：膽經(jīng)值日從甲日甲戌時(shí)起開膽井竅陰，而甲戌時(shí)以前的十個(gè)時(shí)辰（甲子、乙丑、丙寅、丁卯、戊辰、己巳、庚午、辛未、壬申、癸酉）都是腎經(jīng)值日時(shí)的流注開穴所過，所以尋找甲戌以前10個(gè)時(shí)辰的流注開穴應(yīng)從腎經(jīng)值日的流注開穴去找。如：甲日的辛未時(shí)，因辛未時(shí)在膽經(jīng)開井穴甲戌時(shí)之前，為腎經(jīng)值日主氣，推算開穴當(dāng)從癸日去找，腎經(jīng)值日于癸日癸亥時(shí)開腎井涌泉，至甲日的辛未時(shí)開肺經(jīng)合穴尺澤，所以甲日的辛未時(shí)開肺合尺澤。余皆類推（見表17）。 （3）合日互用法 子午流注逐日按時(shí)開穴是陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)開陽(yáng)經(jīng)穴，陰日陰時(shí)開陰經(jīng)穴。如陽(yáng)日遇陰時(shí)或陰日遇陽(yáng)時(shí)無穴開怎么辦？此時(shí)可根據(jù)病情和甲與己合、乙與庚合、丙與辛合、丁與壬合、戊與癸合的規(guī)律開取互用穴，即是在同一干支時(shí)辰合日可以互用開穴，這就是合日互用。正如《醫(yī)學(xué)入門》所說：“陽(yáng)日遇陰時(shí)，陰日遇陽(yáng)時(shí)，則前穴已閉，取其合穴針之。合者，甲與己合化土，乙與庚合化金，丙與辛合化水，丁與壬合化木，戊與癸合化火。”又說：“陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)已過，陰日陰時(shí)已過，遇有急疾奈何？曰：夫妻子母互用，必適其病為貴耳。”（《針灸大成·卷五》）。 如：甲日乙亥時(shí)為陰時(shí)，無穴開，可取己日乙亥時(shí)所開之穴。用掌上法推算：先確定乙亥時(shí)在己日開井穴的前或后，若在己日開井穴之后，則找脾經(jīng)值日時(shí)的開穴，若在己日開井穴前，則找己日前一日的經(jīng)脈值日時(shí)的開穴。己日在己巳時(shí)開脾井，乙亥時(shí)在己巳時(shí)之后，所以應(yīng)從脾經(jīng)值日找開穴——己日在己巳時(shí)開脾經(jīng)井穴隱白，在乙亥時(shí)開肝經(jīng)經(jīng)穴中封（見圖23）。所以甲日的乙亥時(shí)可開取己日乙亥時(shí)的中封穴。又如：乙日丙戌時(shí)為陽(yáng)時(shí)，無穴開，可取庚日丙戌時(shí)的陽(yáng)谷穴（見圖24）。 如：甲日丙寅時(shí)，我們知道甲日從甲戌時(shí)起開膽井竅陰，而甲日甲戌時(shí)以前的10個(gè)時(shí)辰為腎經(jīng)主氣，但丙寅為陽(yáng)時(shí)，值日經(jīng)為陰經(jīng)，陰日陽(yáng)時(shí)無開穴。用甲己合日互用法，從己日去找互用穴：己日從己巳時(shí)起開井穴，丙寅為己日己巳時(shí)前的時(shí)辰，為胃經(jīng)主氣。胃經(jīng)值日從戊日的戊午時(shí)起開井穴厲兌，至己日的丙寅時(shí)開小腸經(jīng)的合穴小海。所以甲日丙寅時(shí)可開取小海穴（參看圖22）。 為什么合日可以互用開穴呢？因?yàn)橐惶煊惺€(gè)時(shí)辰，五天共是六十個(gè)時(shí)辰，正好是一個(gè)六十甲子周；十天共是一百二十個(gè)時(shí)辰，正好是兩個(gè)甲子周，前一個(gè)甲子周與后一個(gè)甲子周干支都是相同的。即甲日和己日都是從甲子時(shí)起至乙亥時(shí)止，乙日和庚日都是從丙子時(shí)起至丁亥時(shí)止，丙日和辛日都是從戊子時(shí)起至己亥時(shí)止，丁日和壬日都是從庚子時(shí)起至辛亥時(shí)止，戊日和癸日都是從壬子時(shí)起至癸亥時(shí)止。天干逢五相合，合日的時(shí)辰干支都是相同的。《醫(yī)學(xué)入門》說：“合者，甲與己合化土，乙與庚合化金，丙與辛合化水，丁與壬合化木，戊與癸合化火，五門十變，此之謂也。”所以合日可以互用開穴（見表18）。 （4）按穴推時(shí)法 按穴推時(shí)是指根據(jù)病情預(yù)先選好與病情相適合的五腧穴，并推算出該穴的開穴時(shí)間，然后與病人預(yù)約，定時(shí)開穴治療。 ①十干經(jīng)五腧穴推時(shí)法 十干經(jīng)是指十二經(jīng)除心包經(jīng)和三焦經(jīng)以外的十條經(jīng)脈，這十條經(jīng)脈分別與十天干相配合（見“十二經(jīng)納干歌”），所以稱其為十干經(jīng)。十干經(jīng)五腧穴的開穴時(shí)干均與該穴所屬經(jīng)脈的天干相同。 井穴推時(shí)法：該穴所屬經(jīng)脈的天干即是其開穴的日干和時(shí)干。如：少商為辛金肺經(jīng)之井穴，根據(jù)“陽(yáng)進(jìn)陰退”開井穴規(guī)律，把甲定在掌中“戌”位上，天干逆時(shí)針運(yùn)轉(zhuǎn)數(shù)至辛，則辛所配地支為卯，所以肺井少商穴應(yīng)在辛日辛卯時(shí)開（見圖17）。余皆類推。 滎、輸、經(jīng)、合穴推時(shí)法：該穴所屬經(jīng)脈的天干即是其開穴的時(shí)干。參看圖18～27：滎、輸、經(jīng)、合穴所屬經(jīng)脈的天干分別前進(jìn)八位、六位、四位、二位（歌訣：“滎、輸、經(jīng)、合，八、六、四、二”），即為值日經(jīng)的所屬天干。從該值日經(jīng)開井穴的時(shí)間數(shù)起，順推下去，即得該日滎、輸、經(jīng)、合穴的開穴時(shí)間。如：委中為膀胱經(jīng)的合穴，壬屬膀胱，天干“壬”前進(jìn)兩位為甲（壬→癸→甲），所以值日經(jīng)為甲膽。膽經(jīng)值日干甲日甲戌時(shí)開膽井，至乙日的壬午時(shí)開膀胱經(jīng)的合穴委中。又如，前谷穴，前谷是小腸經(jīng)的滎穴，丙屬小腸，天干“丙”前進(jìn)八位為甲，所以值日經(jīng)為甲膽，膽經(jīng)值日于甲日甲戌時(shí)開膽井竅陰，至乙日的丙子時(shí)開小腸經(jīng)滎穴前谷（見圖18）。余皆類推。 ②原穴推時(shí)法 原穴的開穴時(shí)間即其所屬經(jīng)脈值日時(shí)開輸穴的時(shí)間（三焦、心包經(jīng)的原穴則分別在膀胱經(jīng)、腎經(jīng)值日開輸穴時(shí)開，因三焦、心包經(jīng)分別歸屬于膀胱經(jīng)和腎經(jīng)）。如：丘墟為甲木膽經(jīng)之原穴，膽經(jīng)值日于甲日甲戌時(shí)開膽井竅陰，于乙日丙子時(shí)開滎穴，于戊寅時(shí)開胃輸陷谷，同時(shí)“返本還原”開膽經(jīng)原穴丘墟（見圖18）。又如：心包經(jīng)原穴大陵，心包絡(luò)歸屬于腎經(jīng)，癸屬腎，腎經(jīng)于癸日癸亥時(shí)開井穴，至甲日的丁卯時(shí)開心經(jīng)的輸穴神門，同時(shí)“返本還原”開腎經(jīng)、心包經(jīng)的原穴太溪、大陵（見圖27）。 ③三焦經(jīng)五腧穴推時(shí)法 陽(yáng)經(jīng)值日開完五腧穴后于“日干重見時(shí)”按“氣納三焦”和“他生我”的原則開取三焦經(jīng)的五腧穴。因此，根據(jù)該穴的五行屬性，該穴所生之經(jīng)即是值日經(jīng)，該值日經(jīng)開過五腧穴后“日干重見時(shí)”即是該穴的開穴時(shí)間。如：液門穴，液門為三焦經(jīng)之滎穴，屬水，水能生木，值日經(jīng)屬木，膽屬陽(yáng)木，甲木膽經(jīng)值日于甲日甲戌時(shí)開井穴，至乙日甲申時(shí)（日干重見時(shí)）氣納三焦開液門穴（見圖18）。余皆類推。 ④心包經(jīng)五腧穴推時(shí)法 陰經(jīng)值日在開過五腧穴后于日干重見時(shí)按“血?dú)w包絡(luò)”和“我生他”（經(jīng)生穴）的原則開取心包經(jīng)的五腧穴。所以，根據(jù)該穴的五行屬性，該穴之母即是值日經(jīng)，該值日經(jīng)開過五腧穴后“日干重見時(shí)”即是該穴的開穴時(shí)間。例如：勞宮穴為心包經(jīng)的滎穴，屬火，木能生火，故知值日經(jīng)屬木，肝屬陰木，乙木肝經(jīng)值日于乙日乙酉時(shí)開肝經(jīng)井穴大敦，至丙日乙未時(shí)（日干重見時(shí)）“血?dú)w包絡(luò)”開心包經(jīng)的滎火勞宮穴（見圖19（圖缺））。余皆類推。