舊訣.以浮芤滑實(shí)弦緊洪為七表.以沉微遲緩濡伏弱澀為八里.以長(zhǎng)短虛促結(jié)代牢動(dòng)細(xì)為九道.不無(wú)可議處.浮沉遲數(shù).為診脈四大綱.舊訣竟脫去數(shù)字.謬甚.當(dāng)就李瀕湖李士材二十七字外.更增入大脈方足.然病無(wú)定情.脈不單見(jiàn).學(xué)無(wú)頭緒.指下茫然.茲以浮沉遲數(shù)虛實(shí)大緩八脈為主.而以兼見(jiàn)之脈附之.總括以詩(shī).為切脈之捷法.
浮.(輕手乃得.重手不見(jiàn).)為陽(yáng)為表.(除沉伏牢三脈之外.皆可互見(jiàn).)浮而中空為芤.(有邊無(wú)中.如以指著蔥之象.)主失血.浮而摶指為革.(中空外堅(jiān).似以指按鼓皮之狀.浮見(jiàn)也.視芤脈.中更空而外更堅(jiān).)主陰陽(yáng)不交.浮而不聚為散.(按之散而不聚.來(lái)去不明.)主氣散.
詩(shī)曰.浮為表脈病為陽(yáng).輕手捫來(lái)指下彰.芤似著蔥知血脫.革如按鼓識(shí)陰亡.(孤陽(yáng)越于上.便知真陰竭于下矣.)從浮辨散形撩亂.定散非浮氣敗傷.除卻沉中牢伏象.請(qǐng)君象外更參詳.(浮.不沉也沉中諸脈俱不能兼.)
沉.(輕手不得.重手乃得.按至肌肉以下.)為陰為里.(除浮革芤散四脈之外.皆可互見(jiàn).)沉而幾無(wú)為伏.(著骨始得.較沉更甚.)主邪閉.沉而有力為牢.(沉而強(qiáng)直摶指.)主內(nèi)實(shí).
詩(shī)曰.沉為里脈病為陰.淺按如無(wú)按要深.伏則幽潛推骨認(rèn).牢為勁直著筋尋.須知諸伏新邪閉.可悟諸牢內(nèi)實(shí)尋.除卻浮中芤革散.許多活法巧從心.(沉.不浮也.浮中諸脈.不遲.(一息.三至或二至.)為在臟為寒.(除數(shù)緊促動(dòng)四脈之外.皆可互見(jiàn).)遲而時(shí)止為結(jié).(遲中而時(shí)有一止也.但無(wú)定數(shù))主氣郁血壅痰滯.(亦主氣血漸衰.)遲而更代為代.(緩中一止.不能自還而更代也止有定數(shù).)主氣絕.(亦主經(jīng)墜.有阻.妊
詩(shī)曰.遲為在臟亦為寒.(脈經(jīng)云.遲為寒.仲景云.遲為在臟.)一息未及四至彈.(一呼一吸.合為一息.一呼脈來(lái)二至.一吸脈來(lái)二至.合為一息四至.為平人之脈.遲則一息三至.或一息二至.至于一息一至.必死.)結(jié)以偶停無(wú)定數(shù).(遲中一止也.)代因不返即更端.(一臟氣絕.其脈往而不能自還他臟因而更代之.須知此脈止有定數(shù).)共傳代主元陽(yáng)絕.還識(shí)結(jié)成郁氣于.除卻數(shù)中促緊動(dòng).諸形互見(jiàn)細(xì)心觀.(遲.不數(shù)也.?dāng)?shù)中諸脈不能兼見(jiàn).)
數(shù).(一息.五六至.)為在腑為熱.(除遲結(jié)代三脈之外.俱可互見(jiàn).)數(shù)而牽轉(zhuǎn)為緊.(如牽繩轉(zhuǎn)索.)主寒邪而痛.(亦主表汗.)數(shù)而時(shí)止為促.(數(shù)中時(shí)有一止.亦無(wú)定數(shù).)主邪氣內(nèi)陷.?dāng)?shù)見(jiàn)關(guān)中為動(dòng).(形圓如豆.厥厥搖動(dòng)見(jiàn)于關(guān)部.)主陰陽(yáng)相搏.(主氣與驚.男亡陽(yáng).女血崩.)
詩(shī)曰.?dāng)?shù)為腑脈熱居多.(仲景云.?dāng)?shù)為在腑脈經(jīng)云.?dāng)?shù)為熱.)一息脈來(lái)五六科.(謂一息五六至也.至七八至者危.)緊似轉(zhuǎn)繩寒甫閉.動(dòng)如搖豆氣違和.?dāng)?shù)中時(shí)止名為促.促里陽(yáng)偏即是魔(陽(yáng)盛為促.)除卻遲中兼結(jié)代.旁形側(cè)出細(xì)婆婆.(數(shù).不遲也.遲中諸脈.
不能兼見(jiàn).)
虛.(不實(shí)也.應(yīng)指無(wú)力.浮中沉三候俱有之.前人謂豁然空大見(jiàn)于浮脈者非.)主虛.(有素稟不足.因虛而生病者.有邪氣不解.因病而至虛者.)虛而沉小為弱.(沉細(xì)而軟.按之乃得.沉見(jiàn).)主血虛(亦分陰陽(yáng)胃氣.)虛而浮小為濡.(如絮浮水面.○浮見(jiàn).)主氣虛.(亦主外濕.)虛而模糊為微.(不顯也.指下不分明.若無(wú)若有.浮中沉皆是.)主陰陽(yáng)氣絕.虛而勢(shì)滯為澀.(往來(lái)干澀.如輕刀刮竹之象.)主血虛.亦主死血.虛而形小為細(xì).(形如
蜘蛛絲之細(xì).指下分明.)主氣冷.虛而形縮為短.(寸不通魚(yú)際.尺不通尺澤.)主氣損.(亦主氣郁.)
詩(shī)曰.虛來(lái)三候按如綿.元?dú)怆y支豈偶然.弱在沉中陰已竭.濡居浮分氣之愆.癆成脈隱微難見(jiàn).(指下不分明.)
病劇精干澀遂傳.冷氣蛛絲成細(xì)象.(以上皆言脈勢(shì).唯細(xì)大長(zhǎng)短.皆指脈形而言.細(xì)者形如蛛絲也.微與細(xì)相類.但微對(duì)顯而言.細(xì)對(duì)大而言.分別在此.)短為形縮郁堪憐.
實(shí).(不虛也.應(yīng)指有力.浮中沉俱有之.四言脈訣云.牢甚則實(shí).獨(dú)附于沉脈者非.大抵指下清楚而和緩.為元?dú)庵畬?shí).指下逼逼而不清.為邪氣之實(shí).)主實(shí).實(shí)而流利為滑.(往來(lái)流利.)主血治.(亦主痰飲.)實(shí)而迢長(zhǎng)為長(zhǎng).(上至魚(yú)際.下至尺澤.)主氣治.(亦主陽(yáng)盛陰虛.)實(shí)而涌沸為洪.(應(yīng)指滿溢.如群波涌起之象.)主熱極.亦主內(nèi)虛.實(shí)而端直為弦.(狀如弓弦.按之不移.)主肝邪.(亦主寒.主痛.)
詩(shī)曰.實(shí)來(lái)有力象悠悠.邪正全憑指下求.(脈來(lái)有力.指下清而不濁.滑長(zhǎng)不兼洪弦之象.正氣實(shí)也.如指下濁而不清.但見(jiàn)洪緊.不見(jiàn)滑長(zhǎng).是邪氣實(shí)也.)流利滑呈陰素足.迢遙長(zhǎng)見(jiàn)病當(dāng)瘳.洪如涌浪邪傳熱.弦以張弓木作仇.毫發(fā)分途須默領(lǐng).非人渾不說(shuō)緣由.
大.(即洪脈而兼脈形之闊大也.舊本統(tǒng)于洪脈.今分別之.)
詩(shī)曰.大脈如洪不是洪.形兼洪闊不雷同.絕無(wú)舞柳隨風(fēng)態(tài).卻似移兵赴敵雄.新病邪強(qiáng)知正怯.夙 外實(shí)必中空.內(nèi)經(jīng)病進(jìn)真堪佩.總為陽(yáng)明氣不充.(邪氣盛.則胃氣衰.故脈大而不緩.)
緩.(脈來(lái)四至.從容不迫.)主正復(fù).(和緩之緩.主正復(fù).怠緩之緩.主中濕.)
詩(shī)曰.緩脈從容不迫時(shí).診來(lái)四至卻非遲.胃陽(yáng)恰似祥光布.谷氣原如甘露滋.不問(wèn)陰陽(yáng)欣得此.任他久暫總相宜.若還怠緩須當(dāng)辨.濕中脾經(jīng)步履疲.(胃氣復(fù).則邪氣退.故脈緩而不大.○緩者.主脈之氣象從容不迫而言.非指往來(lái)之遲緩也.遲字對(duì)數(shù)字言.遲則不數(shù).?dāng)?shù)則不遲也.緩字所包者廣.遲中有緩.?dāng)?shù)中亦有緩.非淺人所可領(lǐng)會(huì).故內(nèi)經(jīng)與大字對(duì)言.不與數(shù)字對(duì)言.其旨深哉.)