三日瘧,又名三陰瘧,間兩日而發(fā)者是也。丹溪曰∶發(fā)于子午卯酉日者為少陰瘧,寅申巳亥日者為厥陰瘧,辰戌丑未日者為太陰瘧。其說似乎近理,然介賓、路玉皆駁為非,悉以軒岐之訓(xùn)為準(zhǔn)則也。經(jīng)曰∶時(shí)有間二日,或至數(shù)日而發(fā)者,邪氣與衛(wèi)氣客于六腑,而有時(shí)相失,不能相得,故休數(shù)日乃作也。李念莪釋云∶客,猶言會(huì)也。邪在六腑,則氣遠(yuǎn)會(huì)稀,故間二日,或休數(shù)日也。由是觀之,丹溪之言,不足為訓(xùn)。蓋間二日而作者,以邪氣深客于腑,是與衛(wèi)氣相失而然,宜以雙甲搜邪法治之。如陰虛之體,益以首烏、
當(dāng)歸;陽(yáng)虛之體,益以鹿霜、潞黨。至間數(shù)日而作者,其邪愈深,不待言矣。凡邪深陷者,必因正氣空虛,當(dāng)用補(bǔ)氣升陽(yáng)法,助其既虛之正,提其已陷之邪,使正氣復(fù)旺,邪氣自出,則瘧不驅(qū)自遁矣。
或問∶先生論瘧,既及三陰,而不及三陽(yáng)者何也?答曰∶丹溪分別三陰,前賢已駁之矣。今既問及三陽(yáng),不得不略言之。大概瘧在太陽(yáng)則寒重,法當(dāng)汗之。在陽(yáng)明則熱重,法當(dāng)清之。在少陽(yáng)則寒熱往來,法當(dāng)和之。
又問∶諸瘧悉詳,何獨(dú)遺胎瘧一證?究竟何如?曰∶胎瘧今之俗名也。有謂襁褓小兒患瘧為胎瘧,有謂從未患瘧為胎瘧,又以母年之多寡,與瘧期相應(yīng),此未盡然。總之,無論其襁褓壯年,而未曾患瘧者,悉稱為胎瘧也。仍當(dāng)分暑、風(fēng)、寒、濕等瘧而治。歷嘗見之,較諸瘧逾格纏綿,最難速愈,必俟其勢(shì)衰微,方可斷截耳。