噤口者,下痢不食,或嘔不能食也。痢而能食,知胃未病,今不食者,緣于脾家濕熱,壅塞胃口而然;又有誤服利藥,犯其胃氣者;止?jié)纾粜坝谥姓撸黄⑽柑摵瑵裥案煞刚撸粴鈾C閉塞,熱邪阻隔者;穢積在下,惡氣熏蒸者;肝木所勝,乘其脾胃者;又有宿食不消者,水飲停蓄者,皆能使人噤口也。擬用調(diào)中開噤法,隨證加減,緩緩服之,冀其有效。然噤口之因,非審其脈不能明晰,如右部浮濡沉細,或緩怠無力,胃虛也;洪大急滑,火熱也;渾渾浮大或浮弦,濁氣上壅也;沉而滑,或右澀滯,宿食停積也;遲細者,胃寒也;弦急者,木勝也。細別其脈而治之,更為確當。倘或絕不思食,下痢無度,不可治也,惟有獨參湯合陳廩米濃煎頻服,幸冀萬一耳。
孔以立曰∶予嘗治噤口痢,以藕汁煮熟稍和砂糖頻服,兼進多年陳米稀糜,調(diào)其胃氣必效,即石
蓮子之意也。古治噤口痢多有用
黃連者,苦而且降,不能升提,非胃虛所宜。大抵初痢噤口,為熱瘀在胃口,故宜苦燥。若久痢口噤不食,此胃氣告匱,非比初痢噤口,尚有濁氣可破,積滯可驅(qū),惟大劑參術(shù),佐以
茯苓、
甘草、
藿香、
木香、煨葛之屬,大補胃氣,兼行津液乃可耳。但得胃氣一復,飲食稍進,便宜獨參湯,略加
陳皮,或制
香附,緩緩調(diào)補,兼行氣滯,方為合劑。如
茯苓之淡滲,
木香之耗氣,干葛之行津,皆當屏除也。
江誠曰∶斯論超出乎眾,謂初痢之噤口,宜以苦燥;久則胃虛,必以大劑參術(shù)為君,苦燥之
黃連,又在禁用,此洵為治噤口不易之良法也。