劉河間論痢,總不外乎濕熱。孔以立非之,乃謂六淫之邪,俱可兼?zhèn)华?dú)在乎濕熱也。然古有濕痢之名,決不可廢。竊謂河間專言濕熱,似乎太偏;以立為不然,似乎太過(guò)。據(jù)豐論濕痢,有寒熱之分焉。蓋夫寒濕之為痢也,腹綿痛而后墜,胸痞悶而不渴,不思谷食,小便清白,或微黃,痢下色白,或如豆汁,脈緩近遲之象,宜用溫化濕邪法加
木香治之。熱濕之為痢也,里急后重、忽思飲,飲亦不多,忽思食,食亦乏味,小便熱澀,痢下赤色,或淡紅焦黃,脈來(lái)濡數(shù)之形,當(dāng)用通利州都法去
蒼術(shù),加
木香、
黃連治之。又有陰虛患痢,里急欲便,坐久而仍不得便者,謂之虛坐努責(zé),不可偏言乎濕,而投滲利,利之益?zhèn)潢帲?a target="_blank" href="/zhongyi/zy1629qf/">當(dāng)歸、
白芍、生地、丹皮、
阿膠、
澤瀉及
石蓮等品,隨證加減可也。
程曦曰∶以立論痢,謂六淫之邪,俱可兼?zhèn)墒怯^之,豈非一歲俱有痢疾耶?須知風(fēng)痢雖傷于風(fēng),但發(fā)于夏,寒痢因熱貪涼而受寒,亦發(fā)于夏,非冬令之寒而致痢也。熱痢發(fā)于相火之令,濕痢發(fā)于濕土之令。其實(shí)痢疾雖有風(fēng)、寒、熱、濕之殊,然總發(fā)于夏秋之令,而春冬罕見(jiàn)是病,以立謂六淫俱傷,豈不貿(mào)貿(mào)哉!