論陽虛下陷 陰虛下陷
天師曰∶升治者,乃氣虛下陷,不能升而升之者也。凡人因饑飽勞役,內(nèi)傷正氣,以致氣乃下行,脾胃不能克化,飲食不能運動,往往變成癆瘵。若疑飲食不進,為是脾胃之火;或疑肉黍所傷,謂是水谷之積。輕則
砂仁、
枳殼、
山楂、
麥芽之類,重則
大黃、
芒硝,牽牛、
巴豆之品,紛然雜進,必致臌悶不已。倘先以升提之藥治之,何成此等病癥哉。方用
人參一錢,黃 三錢,
柴胡一錢,
升麻三分,
當(dāng)歸三錢,
陳皮一錢,
甘草一錢,
白術(shù)三錢治之。此方即補中益湯,余為之增定其輕重,以為萬世不刪之定則。東垣一生學(xué)問,全在此方。凡人右手寸脈,大于左手寸口之脈,無論其左右關(guān)脈,與左右腎脈之大與小、沉與浮,即以此方投之,無不神效。蓋右寸之脈大于左寸口,即內(nèi)傷之癥也,此方實為對病。妙在用
柴胡、
升麻二味,雜于參、 、歸、術(shù)之中。以升提其至陽之氣,不使其下陷于陰分之間∶尤妙加
甘草。
陳皮于補中解紛。則補者不至呆補,而升者不至偏墮,所以下口安然,奏功如響耳。或疑參、 太多。不妨略減則可。倘以為補藥不可驟,竟去參、 ,則柴,麻無力。譬如繩索細小,欲升千斤重物于百丈之上,難矣。或用參而不用 ,或用 而不用參,則功必減半,然猶勝于盡去之也。倘以升,柴提氣,或疑清氣不升,反又濁陰之騰上者,此必左手寸口之脈,大于右手寸口,始可借言。茍或不然,殺人無算,必是此人創(chuàng)說也。余最惡此等似是而非,為吾道之鄉(xiāng)愿,吾子盡辟之也。
張公曰∶講補中益氣湯,從無有如此痛快者,東垣何幸得如此之褒揚哉。余何言乎。惟是陽虛而下陷者,宜如是升提∶陰虛而下陷者,又當(dāng)何法以升提之乎?天師不言,予當(dāng)增入。譬如人陰虛脾泄,歲久不止,或食而不能化,或化而溏泄是也。方用熟地五錢,
山茱萸五錢,北五味一錢,
白術(shù)一兩,
山藥三錢,
車前子一錢,
肉桂一錢,
茯苓三錢,
升麻三分,水煎服。(〔批〕升陰湯。此方之妙,不意張公見及。雷公曰∶張公之方妙甚,真補天手也。)此方之妙,純是補陰之藥,惟加
升麻三分,以提陰中之氣,陰氣升而瀉自止;乃又有溫?zé)嶂叮耘T而健脾土,又何至再行溏泄哉,天師乃升陽氣之論,而余乃補升陰氣之湯也。有此二方,可與乾坤不老。
華君曰∶亦未傳。