古作 甘苦微溫，無(wú)毒。產(chǎn)高麗者良，反藜蘆，畏鹵鹽，陰虛火炎，咳嗽喘逆者，青鹽制之。 《本經(jīng)》補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目開(kāi)心益智，久服輕身延年。 發(fā)明 人參甘溫，氣薄味濃，陽(yáng)中微陰，能補(bǔ)肺中元?dú)猓螝馔呐K之氣皆旺，精自生而形自盛，肺主諸氣故也。古人血脫益氣，蓋血不自生，須得補(bǔ)陽(yáng)氣之藥乃生，陽(yáng)生則陰長(zhǎng)，血乃旺耳。若單用補(bǔ)血藥，血無(wú)由而生也。《素問(wèn)》言∶無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化。故補(bǔ)氣必用人參，補(bǔ)血須兼用之。仲景言病患汗后，身熱亡血，脈沉遲，下利，身涼，脈微血虛，并加人參。蓋有形之血，未能即生，希微之氣，所當(dāng)急固，無(wú)形生有形也。丹溪言∶虛火可補(bǔ)，參、 之屬；實(shí)火可瀉，芩、連之屬。后世不察，概謂人參補(bǔ)火，謬矣。 夫火與元?dú)鈩?shì)不兩立，正氣勝則邪氣退。人參既補(bǔ)元?dú)庥盅a(bǔ)邪火，是反復(fù)之小人矣，又何與甘草、茯苓、白術(shù)為四君子耶。凡人面白、面黃、面青黧悴者，皆脾肺腎氣不足，可用也。 面赤、面黑者，氣壯神強(qiáng)，不可用也。脈浮而芤濡虛大，遲緩無(wú)力，沉而遲澀，弦細(xì)微弱，結(jié)代或右手關(guān)部無(wú)力，皆可用也。若弦強(qiáng)緊實(shí)，滑數(shù)洪盛，長(zhǎng)大有力，或右手獨(dú)見(jiàn)脈實(shí)，皆火郁內(nèi)實(shí)，不可用也。潔古謂喘嗽勿用者，痰實(shí)氣壅之喘也；若腎虛氣短喘促者，必用也。 仲景謂肺寒而嗽勿用者，寒束熱邪壅滯在肺之嗽也。若自汗惡寒而嗽者，必用也。東垣謂久病郁熱在肺勿用者，乃火郁于內(nèi)，宜發(fā)不宜補(bǔ)也。若肺虛火旺氣短自汗者，必用也。丹溪言諸痛不可驟用者，乃邪氣方銳，宜散不宜補(bǔ)也。若里虛吐利，及久病胃弱虛痛喜按者，必用也。節(jié)齋謂陰虛火旺吐血勿用者，乃血虛火亢，能食脈強(qiáng)，服人參則陽(yáng)愈旺，陰愈消，未有不引血大脫也。若自汗氣短，肢寒脈虛者，必用也。古今治勞，莫過(guò)于葛可久，其獨(dú)參湯、保真湯未嘗廢人參而不用。惟麻疹初發(fā)，身發(fā)熱而斑點(diǎn)未形，傷寒始作，證未定而熱邪方熾，不可用耳。喻嘉言曰∶傷寒有宜用人參入藥者，發(fā)汗時(shí)元?dú)獯笸庑俺藙?shì)而出。若元?dú)馑厝踔耍庪m外行，氣從中餒，輕者半出不出，留連致困，重者隨元?dú)饪s入，發(fā)熱無(wú)休，所以虛弱之人必用。人參入表藥中，使藥得力，一涌而出，全非補(bǔ)養(yǎng)之意。即和解藥中，有人參之大力居間，外邪遇正，自不爭(zhēng)而退舍，亦非偏補(bǔ)一邊之意。而不知者，謂傷寒無(wú)補(bǔ)，邪得補(bǔ)彌熾，斷不敢用。而市井愚夫乃交口勸病患不宜服參，醫(yī)者又避嫌遠(yuǎn)謗，一切可生之機(jī)悉置之不理，殊失《本經(jīng)》除邪氣之旨矣。古今諸方表汗用參蘇飲、敗毒散，和解用小柴胡，解熱用白虎加人參湯、竹葉石膏湯，攻下用黃龍湯，領(lǐng)人參深入驅(qū)邪，即熱退神清。從仲景至今，明賢方書(shū)無(wú)不用人參，何為今日醫(yī)家屏絕不用，以阿諛求容，全失一脈相傳宗旨。殊不知誤用人參殺人者，皆是與黃 、白術(shù)、干姜、當(dāng)歸、肉桂、附子同行溫補(bǔ)之誤所致；不與羌、獨(dú)、柴、前、芎、半、枳、桔等同行汗和之法所致也。安得視人參為砒鴆刀刃，固執(zhí)不用耶。又痘疹不宜輕用人參者，青干紫黑陷，血熱毒盛也。若氣虛頂陷，色白皮薄，泄瀉漿清，必用也。故《博愛(ài)心鑒》治痘以保元湯為要藥。人參得升麻，補(bǔ)上焦之氣，瀉中州之火。得茯苓，補(bǔ)下焦之氣，瀉腎中之火。東垣交泰丸用人參、皂莢，是惡而不惡也。治月閉用四物加人參、五靈脂，是畏而不畏也。痰在胸膈，以人參、藜蘆同用，而取涌越，是激其怒性也。惟右手獨(dú)見(jiàn)脈實(shí)者，為肺經(jīng)本有火故不宜用。若右手虛大而嗽者，雖有火邪，此為虛火上炎，腎水不足，乃刑金之火，非肺金之火，正當(dāng)以人參救肺，但須多用方始得力，若少用必增脹滿。《本經(jīng)》言，安五臟，定魂魄，止驚悸，明目開(kāi)心益智者，以臟氣安和，心神寧定，當(dāng)無(wú)驚悸昏昧之慮矣。其除邪氣者，以甘溫之力協(xié)諸表藥，助胃祛邪，譬諸坐有君子，則小人無(wú)容身之地矣。繆子《經(jīng)疏》云∶人參論其功能之廣，如《本經(jīng)》所說(shuō)，信非虛語(yǔ)，第其性亦有所不宜，世之錄其長(zhǎng)者，或遺其短，摘其瑕者，并棄其瑜，是以或當(dāng)用而后時(shí)，或非宜而罔投，或蒙其利反見(jiàn)其害，二者之誤，其失則一，使良藥不見(jiàn)信于世。粗工互騰其口說(shuō)，豈知人參本補(bǔ)五臟真陽(yáng)之氣者也。若夫虛羸 怯，勞役饑飽所傷，努力失血以致陽(yáng)氣短乏，陷入陰分，發(fā)熱倦怠，四肢無(wú)力。或中暑傷氣，氣無(wú)以動(dòng)。或嘔吐泄瀉，霍亂轉(zhuǎn)筋，胃弱不食，脾虛不磨。或真陽(yáng)衰少，腎氣乏絕，陽(yáng)道不舉。或中風(fēng)失音，產(chǎn)后氣喘，小兒慢驚，痘后氣虛，潰瘍長(zhǎng)肉等證，投之靡不立效。惟不利于肺家有熱，咳嗽吐痰，吐血衄血，骨蒸勞瘵，陰虛火動(dòng)之候。蓋肺者，清肅之臟，真氣無(wú)虧，則寧謐清凈，以受生氣之熏蒸，而朝百脈，茍縱恣情欲，虧損真陰，火空則發(fā)。熱起于下，火爍乎上，則肺先受之，火乃肺之賊邪，邪氣勝則實(shí)，實(shí)則肺熱郁結(jié)，為痰嗽癢，而血熱妄行，溢出上竅。王好古所謂肺熱還傷肺是也。若誤投之，鮮克免者，此皆實(shí)實(shí)之誤，于人參何咎哉。產(chǎn)山西太行山者，名上黨人參，雖無(wú)甘溫峻補(bǔ)之功，卻有甘平清肺之力，亦不似沙參之性寒專(zhuān)泄肺氣也。 參蘆能耗氣，專(zhuān)入吐劑，涌虛人膈上清飲宜之，鹽哮用參蘆涌吐最妙。參蘆涌吐，參須下泄，與當(dāng)歸、紫菀之頭止血，身和血，尾破血之意不殊。參須價(jià)廉，貧乏之人往往用之，其治胃虛嘔逆，咳嗽失血等證，亦能獲效，以其性專(zhuān)下行也。若治久痢滑精，崩中下血之證，每致增劇，以其味苦降泄也。其蘆世罕知用，惟江右人稱(chēng)為竹節(jié)參。近日吾吳亦有用之者，其治瀉利膿血、崩帶、精滑等證，俱無(wú)妨礙。如氣虛火炎喘嘔嗽血，誤用轉(zhuǎn)劇。昔人用以涌吐者，取其性升而于補(bǔ)中寓瀉也，此義前人未發(fā)，因?qū)因?yàn)而筆之。