瓜瀝楊 太陰濕瘧,脈弦濡細,面跗浮,食人脘中脹悶。姑宜滲濕和中(十月十七日。)
草果仁(一錢)
桂枝(八分) 生
香附(三錢) 仙
半夏(錢半) 濃樸(錢半) 酒炒淡芩(錢半)
滑石(四錢) 蔻殼(錢半) 棗檳(三錢)
威靈仙(錢半) 栝蔞皮(三錢)
清煎三帖。
又 瘧邪猶來,脈弦濡,舌滑,濕熱未清,仍遵前法加減為妥。
草果(一錢,去殼)
桂枝(八分) 炒茅術(shù)(錢半) 酒炒
常山(一錢) 濃樸(錢半) 酒炒淡芩(錢半) 炒
青皮(八分) 新會皮(錢半) 棗檳(三錢) 姜
半夏(錢半) 赤苓(四錢) (引)老姜(三片)
三帖。
介按∶濕瘧治法,當辨濕重于熱者,藿樸二陳湯加減。熱重于濕者,
蒼術(shù)白虎湯加減。
此方系從達原飲加以滲濕之品,洵是濕重熱輕之正法。
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安昌陳 氣虛邪留,寒熱久羈。脈虛左弦。夜寐少安。姑宜補中益氣湯加減。(四月三十號甲辰十四日。)
東洋參(錢半) 江西術(shù)(一錢) 制首烏(三錢)
秦艽(錢半) 酒炒
柴胡(八分)
陳皮(錢半辰砂拌)
茯神(四錢)
威靈仙(錢半)
當歸(錢半) 清炙 (三錢)
遠志肉(八分)
清煎四帖。
又 益氣升陽。寒熱較差,脈虛,按之弦細,邪猶未凈,仍遵前法加減為妥(五月九號甲辰二十三日。)
東洋參(錢半)
升麻(五分) 仙
半夏(錢半) 制首烏(三錢) 酒炒
柴胡(八分)
陳皮(錢半)炒江西術(shù)(錢半) 淮
牛膝(三錢)
當歸(二錢) 清炙 (三錢) 炙
甘草(八分) (引)紅棗(四枚)
四帖。
介按∶柯韻伯曰∶李杲知其為勞倦傷脾,谷氣不勝,陽氣下陷陰中而發(fā)熱,制補中益氣之法。又曰∶凡脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃 固皮毛護腠理,不令自汗,元氣不足,懶言氣喘,
人參以補之,炙
甘草之甘以瀉心火而除煩,補脾胃而生氣。此三味除煩熱之圣藥也。佐
白術(shù)以健脾,
當歸以和血,氣亂于中,清濁相干,用
陳皮以理之,且以散諸甘藥之滯,胃中清氣下陷,用
柴胡、
升麻氣之輕而味之薄者,引胃氣以上騰,復其本位,便能升浮以行生長之令矣。今此案系是氣虛邪留,瘧久不愈,用補中益氣湯以升脾胃之清氣。初因夜不安寐,故加
茯神、
遠志以安神,因其寒熱久羈,又加首烏、靈丹、
秦艽以退邪,次方參入
半夏、
牛膝等味,退邪補虛,標本兼顧,洵是虛瘧之良方。后悉此人,年已四旬以外,患瘧年余,服此方數(shù)劑,果然告痊。