傷寒誤下之．續(xù)得下利．清谷不止．身疼痛者．急當救里．宜四逆湯．此下利不止．陽氣下脫．雖有身痛表癥．當以救里為急．救里之后．身疼痛．清便自調(diào)者．急當救表． 宜桂枝湯．此清谷已止．而身痛不除．仍從表治也． 邵評∶寒邪在表．而誤下臟虛．內(nèi)寒而下利清谷．胃陽已亡矣．身疼痛．邪在表也． 雖表里皆困．然臟氣內(nèi)虛．無以為散邪之地．故必先溫其里．里氣固而身痛未除．表未解也．再當治表．不然．表邪內(nèi)入而增患矣． 傷寒大下后．復發(fā)汗．心下痞．惡寒者．表未解也．不可攻痞．當先解表．表解乃可攻痞．解表．宜桂枝湯．攻痞．宜大黃黃連瀉心湯． 邵評∶大下復汗．正虛邪入．心下痞而惡寒．邪入里而表未罷．當先解表而后攻痞．痞或能解．表邪必復入里為患．況痞亦未必能解耳． 太陽病下之后．脈促胸滿者．桂枝去芍藥湯主之．蓋中氣虛．而表邪仍在．故用桂枝．而去芍藥．若微兼惡寒者．陽氣尤虛也．桂枝去芍藥．加附子湯主之． 邵評∶此治妄下陽虛寒結(jié)之正法． 又評∶風寒在經(jīng)．本無下法．誤下而陽氣大傷．其脈必促而無力．胸中虛滿．按之必軟而不痛．乃邪客胸中而無實熱．其邪仍在陽分．胃陽因下而傷．寒邪將結(jié)而未聚．故用辛甘溫藥．從陽引而去之．微惡寒者．陽虛而陰氣凝聚．前方恐不勝任．故加附子．以通陽而逐陰邪也． 太陽病下之微喘者．表未解也．桂枝加濃樸杏仁湯． 邵評∶此是寒喘．誤下而表氣不固．故不用麻黃而用桂枝加樸杏．若熱邪淫肺作喘．當用麻杏甘石湯．誤用桂枝．陽盛則斃耳． 服桂枝湯．或下之．仍頭痛項強．翕翕發(fā)熱．無汗．心下滿．微痛．小便不利者．桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之．此心下雖滿不硬．而痛尚微．乃心下有水氣故也．若小便利．邪仍在太陽之表．須發(fā)汗．今小便不利．病在太陽之府．非桂枝癥未罷也．但當利其小便． 邵評∶太陽經(jīng)病挾水．治以小青龍．腑病挾水．治以五苓散．臨癥務須細辨． 本太陽病．醫(yī)反下之．因而腹?jié)M時痛．此引邪入太陰也．桂枝加芍藥湯主之．大實痛．邪氣結(jié)于太陰之里．桂枝加大黃湯主之． 邵評∶因誤下后．引太陽之邪入里．其邪未盡離乎太陽．自表而入．仍欲自表而出．用桂枝以去．太陽未盡之邪．加芍藥以和里虛之腹痛．加大黃下里實之痛也． 太陽病．桂枝癥．醫(yī)反下之．熱邪下陷．利遂不止．脈促者．表未解也．喘而汗出者．葛根黃芩黃連湯主之．因表未解．故用葛根．因喘汗而利．故用芩連之苦．以泄之堅之． 邵評∶本太陽桂枝癥．法宜解表．而反下之．里虛邪入．陽重熱利．表里俱熱．癥似虛而脈實．勿蹈盛盛之咎．用葛根之輕清以解肌．芩連苦寒以清里．甘草和中．喘除利止．表里俱解矣． 又評∶脈促者．數(shù)而時一止也．前條胸滿脈促．是陽虛寒入．用桂枝去芍藥．甚則加附子辛溫藥扶陽散寒．此條脈促．喘而汗出．是陽盛熱入．用葛根芩連辛寒藥．解肌清熱． 同見促脈．辨其陽虛陽盛．寒邪熱邪．全在有力無力中分出．用藥之寒溫．如同冰炭．學人可不細心辨認乎． 傷寒十三日不解．胸脅滿而嘔．此少陽的癥．醫(yī)以湯藥下之．不應．又以丸藥下之． 因日晡潮熱．已而微利潮熱者．胃實也．然屬少陽之邪．宜先用小柴胡以解外．后以柴胡加芒硝主之． 邵評∶此少陽經(jīng)邪．因誤下而成胃實之癥．為少陽陽明并病．胃實者可下．而癥兼少陽．則不可下．故用小柴胡以解外．加芒硝以治里實． 太陽病過經(jīng)十余日．反二三下之后．二三日．寒熱而嘔．柴胡癥仍在者．先與小柴胡湯．嘔不止心下急．郁郁微煩者．猶有里癥為未解也．與大柴胡下之則愈． 邵評∶服小柴胡后．而嘔不止．心下滿痞．而郁郁微煩者．此邪氣郁滯于里．胸膈氣分之熱．欲出不出．欲結(jié)不結(jié)．里未解也．當大柴胡下其熱則愈．亦先表后里法也． 傷寒八九日．下之．胸滿煩驚．小便不利．譫語．一身盡重．不能轉(zhuǎn)側(cè)者．柴胡加龍骨牡蠣湯主之．此足太陽少陽之邪．因誤下入里．以致正氣虛．而擾動少陰手經(jīng)．現(xiàn)癥錯雜．藥亦隨癥施治． 邵評∶下后熱邪內(nèi)攻而胸滿．邪痹于上也．小便不利．火盛水虧．邪痹于下也．煩驚者．邪動于心．而神明內(nèi)亂也．譫語者．邪結(jié)于胃．此病之在里者也．一身盡重． 難以轉(zhuǎn)側(cè)者．是陽內(nèi)而陰反外．少陽之樞機不利．筋脈骨肉并受其邪．此病之在表者也．夫合表里上下而為病者．必兼陰陽補瀉之劑以施治．俾得表里虛實．泛應曲當．而錯雜之邪．庶可盡解耳．此是下后亡陰之癥．與火逆亡陽之癥不同． 又評∶此太陽病并以少陽．因下而兼入胃腑之癥．與此湯．外以解熱邪．內(nèi)以除水濕．兼鎮(zhèn)浮越之氣．而補其中州之虛也． 邪從太少來．故仍用柴胡、桂枝黃芩、半夏．治胸滿也．龍骨、鉛丹、牡蠣．治驚煩也．人參、甘草．補正氣也．小便不利．茯苓．譫語．大黃．身重不能轉(zhuǎn)側(cè)．桂枝、茯苓． 傷寒五六日．已發(fā)汗．而復下之．胸脅滿．微結(jié)．小便不利．渴而不嘔．但頭汗出．往來寒熱．心下煩者．此為未解也．柴胡桂枝干姜湯主之．此本少陽癥．而誤汗下之．柴胡癥仍在．故仍用柴胡加減．心煩．不嘔而渴．故去參夏．加栝蔞根．胸脅滿而微結(jié)． 故去大棗．加牡蠣．小便雖不利．而心下不悸．故不去黃芩．而加茯苓．雖渴而表未解．故不用參．而加桂枝．以干姜易生姜者．散胸中之滿結(jié)也．初服煩即微者．黃芩栝蔞之功．繼服汗出便愈者．桂枝柴胡之力也． 邵評∶此亦太陽轉(zhuǎn)入少陽之癥．此微結(jié)．是指心下痞結(jié)．病在胸脅．與陽微結(jié)不同也． 傷寒五六日．大下之后．身熱不去．心中結(jié)痛者．未欲解也．梔子豉湯主之．此病發(fā)于陽．而誤下之． 外熱未除．而內(nèi)熱又結(jié)于心中．故結(jié)痛．梔豉所以宣通熱邪也． 邵評∶心中結(jié)痛．身熱不去．其邪未盡入里．與結(jié)胸癥之心痛而身不熱者不同． 用梔子豉湯散邪撤熱．輕于小陷胸湯之蕩實除熱．是火郁發(fā)之之法也． 傷寒．醫(yī)以丸藥下之．身熱不去．微煩者．梔子干姜湯主之．此以丸藥大下．則寒氣留中可知．故用梔子以解微煩．干姜以逐內(nèi)寒．而散表熱．寒因熱用．熱因寒用也． 邵評∶丸藥妄下．熱陷寒留．身熱不去．內(nèi)無結(jié)痛．而見微煩．知正氣虛．不能與邪相爭．為外熱內(nèi)寒之癥．故用梔子以撤胸中陷入之邪．干姜以復下藥損傷之氣也． 傷寒下后．心煩腹?jié)M．起臥不安者．梔子濃樸湯主之．此因誤下．移邪于心胃．故用梔子以治心煩．枳樸以泄腹?jié)M．是兩解心腹之妙用也．邪雖在胃．便未燥硬．則不可下．此為小承氣之先著． 邵評∶此癥邪已入胃．則不可吐．便未燥硬．則不可下．此梔子濃樸湯重于梔豉而輕于承氣也． 太陽病外癥未除．而數(shù)下之．遂協(xié)熱而利．利下不止．心下痞硬．表里不解．桂枝人參湯主之．此因數(shù)下之后．雖初因協(xié)熱．而里必虛寒．故用溫補． 邵評∶此癥表里俱虛．其病根在心下．非辛熱何能化痞而軟硬．非甘溫無以止利解表．用理中加桂枝．雙解表里之法．此條雖不言脈．其脈微弱可知． 又評∶喻嘉言曰．設利止．則其邪可從里解．乃下利不止．是里解無期．設結(jié)開．則其邪可從表解．乃心下痞硬．是表解無期．此際欲解表里之邪．全賴中氣為之敷布．否則上下交征．中氣立斷．其能解耶．理中湯加桂枝一法．握樞而運．真無為之上理矣． 傷寒服湯藥．下利不止．心下痞硬．服瀉心湯已．復以他藥下之．利不止．（一誤再誤）醫(yī)以理中與之．利益甚．理中者．理中焦也．此利在下焦．赤石脂禹余糧湯主之．此因下藥太過．手陽明大腸受傷．關(guān)閘不闔．二味澀以固脫也．復利不止．當利其小便．蓋分其清濁．則便自堅． 邵評∶服瀉心湯已．心下之痞氣既除．而中焦脾胃之氣亦豁然矣．復與下藥．大腸滑脫．利遂不止． 以理中溫補而利益甚．此利在下焦．須用澀劑以收之．復利不止者．利其小便以厘清之．則無余治．其愈自可必也． 厥陰寒格．醫(yī)復吐下之．致食入即吐．干姜黃連黃芩人參湯主之．此陰格于下．拒陽于上而為吐．故用芩連之苦寒．以泄熱．干姜之辛溫．以通寒格．誤吐誤下．中氣必虛．故用人參安胃和中．其吐自止． 邵評∶寒熱相阻．則為格癥．寒熱相結(jié)．則為痞癥．此病輕于痞．故用瀉心之半． 發(fā)汗吐下后．虛煩不得眠．若劇者．必反復顛倒．心中懊 ．梔子豉湯吐之．此因三法后．正氣虛實．邪雖去． 而其余邪．因虛留于上焦．結(jié)于肺胃之間．非汗下所能除者．惟吐之．則余邪結(jié)氣無不出矣． 邵評∶陽明之虛煩．與太陽不同．心胸居胃上．即陽明之表．凡心胸有病．皆陽明表邪．其治法亦與太陽大異．太陽之表．當汗而不當清宣．陽明之表．當清宣而不當汗．太陽之里．當利小便而不當下．陽明之里．當下而不當利小便．今人但知汗為解表．故于仲景大法中．但知汗下而遺其清宣之法耳．梔豉湯本為煩躁設．又可以清宣陽明之虛煩．乃陽明之表劑也．