經(jīng)云.冬傷于寒.春必病溫.夏必病熱.又曰.冬不藏精.春必病溫.故凡腎虛多欲之人.寒邪乘間而伏于少陰.久則寒化為熱.至春陽氣升發(fā).新邪引動(dòng)而發(fā)于少陽者.為溫病.至夏陽氣大泄.新邪外觸而發(fā)于陽明者.為熱病.
邵評(píng)∶冬令閉藏.邪不外發(fā).春夏陽氣泄越.而病溫?zé)幔疁夭“l(fā)出之途由少陽.熱病發(fā)出之途由陽明.但有伏氣所發(fā).受而即發(fā)兩種.極宜分辨.
然溫?zé)嶂Y.四時(shí)俱有.有伏氣內(nèi)發(fā)而病者.如冬月伏寒.夏月伏暑.再感新邪而發(fā)者是也.有時(shí)邪外觸而病者.如秋應(yīng)涼而反熱.冬應(yīng)寒而反溫.感其氣而即病者是也.辨癥之法.凡見純熱無寒而口渴者.即是溫?zé)幔莻玻瓷嗵ΠS而燥者.乃陽明見象.純紅而燥者.乃少陽見象.陽明宜存肺胃之津.少陽宜顧肝腎之液.前陽明新法.已陳溫?zé)嶂牛潓R陨訇枩夭橹鳎嬉允秩帪橹窝桑?
邵評(píng)∶純熱無寒而口渴.伏氣所發(fā)溫?zé)釀t然也.若受而即發(fā)之病.邪遏肺氣.初起必微寒.而后發(fā)熱不已.須分辨之.若苔燥.是溫?zé)岵≈膿?jù).
凡人腠理疏豁.風(fēng)溫之邪.即能直入少陽.以少陽屬木火.同氣相感也.或由其人素有伏邪.因風(fēng)寒外觸.其邪直從內(nèi)發(fā).而出于少陽者.亦溫病也.其癥初起.或見微寒.即發(fā)熱不已.
口苦目赤.脅痛胸滿.渴而欲嘔.脈來弦滑而數(shù).舌苔白兼邊紅.或淡紅色.此邪初發(fā)于少陽也.宜柴、芩、梔、丹、翹、薄清解之.至四五日.舌苔純紅起刺.煩躁不寧.六七日.耳聾顴紅.神昏.譫語.或汗出不解.或 疹透于胸前.此時(shí)木火大熾.營(yíng)分血熱已極.大忌風(fēng)藥劫液.宜用鮮生地一二兩.
犀角、
連翹、
黃芩、
薄荷、丹皮、黑梔、
鉤藤、銀花之屬.以清膽腑之熱.兼解營(yíng)分之邪.熱毒自解矣.(少陽兼營(yíng)熱)
如見目赤面紅.神呆不語.舌如芒刺.或 見紫色.此包絡(luò)之火亦盛也.宜
犀角、鮮地、鉤丁、
連翹、川連、菖蒲、丹皮、黑梔、銀花等解之.芒刺一退.即當(dāng)水中養(yǎng)木.寒涼不可過分.宜六味甘露等湯加減.(少陽兼包絡(luò)火)
邵評(píng)∶滋腎陰.清胃熱.以生津液.乃少陽兼心包絡(luò)正法.
如初起即見舌苔鮮紅.神昏譫語.煩躁不寧者.此溫邪上乘包絡(luò)也.防發(fā)丹疹.切忌升、葛、荊、防.宜
犀角、
連翹、鉤丁、
薄荷、丹皮、川斛、菖蒲、
天竺黃、
淡竹葉、
人中黃、凈銀花之類.以解包絡(luò)營(yíng)分之熱.則毒透而神清矣.(溫邪上乘包絡(luò))
如舌苔紅中兼白色.癥見譫語咳嗽者.此風(fēng)溫入于心肺兩經(jīng)也.宜透營(yíng)分之熱.
兼泄氣分之邪.當(dāng)用
羚羊角、
連翹、
薄荷、
黃芩、象貝、
杏仁、蔞皮、丹皮、元參、
梔子之類.
次用梨汁、蔗漿、金斛、
麥冬、花粉、粉參之類.以養(yǎng)肺胃之陰.(溫邪入心肺兩經(jīng))
邵評(píng)∶溫邪入心肺.以存陰化熱為正治.
如 疹已透之后.依然神昏譫語.目睛微定.舌色鮮紅者.此熱痰乘于包絡(luò)也.宜
犀角尖、鮮菖蒲、
天竺黃、
川貝母、
連翹、鉤丁、丹皮、
淡竹葉、
竹茹、辰砂之類.以開熱痰.
神自清矣.火清毒解之后.如見虛煩嘔惡.驚悸不寐.只用溫膽湯和之.(熱痰乘包絡(luò))
邵評(píng)∶包絡(luò)熱痰.由包絡(luò)之熱已化.而痰邪留伏胃中.治以滌痰和胃.
如火邪既退之后.身體不能轉(zhuǎn)側(cè).而兼脅痛者.此必有入絡(luò)之痰也.宜天蟲、
全蝎、
鉤藤、
桂枝、栝蔞、
澤蘭、
竹瀝、姜汁之類追之.(痰入絡(luò)中)
如 疹已透.而熱邪未退.舌絳神呆.語言顛倒.小便赤澀.點(diǎn)滴如稠.此熱結(jié)小腸所致.夫小腸結(jié).則火邪逆乘心包.故神昏.急用導(dǎo)赤散.加川連、
連翹、
赤小豆、
梔子等.以清小腸之熱.則便利而神清矣.(小腸熱結(jié)以上諸癥皆溫邪為病故入少陽新法內(nèi))
邵評(píng)∶心與小腸相表里.小腸為火腑.邪熱內(nèi)結(jié)小腸.而逆乘心包.是腑病及臟也.用苦味清火.先入心.且小腸火腑.非苦不通也.