【146】傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。 太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，骨節(jié)疼痛，此發(fā)熱惡寒，肢節(jié)煩痛者，以太陽(yáng)之外證未去，而相火旺干半表，故惡寒不甚，甲木侵克戊土，土主四肢，故痛在四肢。《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》：四肢皆秉氣于胃，胃與四肢氣脈流通，則疼痛不作，胃病而氣不四達(dá)，四肢經(jīng)絡(luò)，壅滯不行，是以痛生。節(jié)者，四肢之溪谷，經(jīng)氣郁遏，溪谷填塞，故痛在骨節(jié)。相火郁發(fā)，是以煩生也。少陽(yáng)經(jīng)自胃口旁下脅肋，故心下支結(jié)。（支結(jié)者，旁支偏結(jié)也）。經(jīng)病多而腑病少，故微嘔不甚。此皆少陽(yáng)之病，而微見惡寒，則太陽(yáng)之外證未去也，宜柴胡合桂枝，雙解太少之經(jīng)邪也。 小柴胡加減：外有微熱者，加桂枝，此微惡寒，即外有微熱之互文。少陽(yáng)以相火化氣，寒往則純是發(fā)熱，若但熱無(wú)寒，則發(fā)熱更劇，無(wú)發(fā)熱而兼惡寒者。微有惡寒，或外熱輕微，便是太陽(yáng)外證未去，故與桂枝湯合用。傷寒而不用麻黃者，以其惡寒之微也。 〖柴胡桂枝湯〗六十六　（方【56】） 【56】柴胡桂枝湯 桂枝去皮，一兩半　黃芩一兩半　人參一兩半　甘草炙，一兩　半夏洗，二合半　芍藥一兩半　大棗擘，六枚　生姜切，一兩半　柴胡四兩 上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。 本云人參湯，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩，復(fù)如柴胡法。今用人參作半劑。