【231】陽明中風(fēng),脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干,不得汗,嗜臥,一身及面目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前后腫,刺之小差,外不解,病過十日,脈續(xù)浮者,與小
柴胡湯。方在少陽二(【19】)。
【232】脈但浮,無余證者,與
麻黃湯。方在太陽二十(【18】)。若不尿,腹?jié)M加噦者,不治。
陽明病,脈弦浮大,弦為少陽,浮為太陽,大為陽明脈,是以三陽合病,而氣短,腹都滿,則太陰證。少陽之脈,自胃口而布脅肋,膽胃郁遏,故脅下及心作痛。經(jīng)氣痞塞,故久按之而氣不通。表寒外束,相火郁升,而刑肺金,故鼻干,不得汗。肺竅于鼻。
膽木刑胃,土氣困乏,故嗜臥。濕土賊于甲木,土木皆郁,故一身及面目悉黃。土濕木郁,疏泄不行,故小便難。胃氣壅遏,故發(fā)潮熱。胃腑郁迫,濁氣上逆,故時嘔噦。少陽脈循兩耳,經(jīng)氣逆行,壅塞不降,故耳前后腫。經(jīng)郁熱盛,故刺之小差,而外證不解。病過十日之外,脈自里達(dá)表,續(xù)續(xù)外浮者,是未傳陽明之腑、太陰之臟,猶在少陽之經(jīng)也。宜小
柴胡湯,
柴胡、
黃芩,清半表之火,參、甘、
大棗,補半里之陽,
生姜、
半夏,降胃逆而止嘔噦也。若脈但浮而不弦,又無少陽諸證者,則全是太陽病,與
麻黃湯,以瀉表郁。中風(fēng)而用
麻黃者,發(fā)汗以瀉太陰之濕也。《金匱》風(fēng)濕諸證,俱用
麻黃。若不尿,腹?jié)M而愈加嘔噦者,水賊土敗,不可治也。