【151】脈浮而緊，而復(fù)下之，緊反入里，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。 【154】心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。 【155】心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。 脈浮而緊，應(yīng)以汗解，而復(fù)下之，緊反入里，浮緊變?yōu)槌辆o，則作痞證。痞證陽(yáng)氣格郁，必生上熱，陰氣凝塞，必生下寒，寒熱相通，二氣摶結(jié)，則心下石硬，而關(guān)脈沉緊，是當(dāng)用諸瀉心清上溫下之法。若按之心下自濡，診之關(guān)上脈浮者，是下寒未生，但是陽(yáng)氣痞塞，郁生上熱，宜用大黃黃連瀉其上熱，無(wú)用溫藥也。若下寒已生，則心下不濡而關(guān)上不浮，其上熱逼蒸，別無(wú)去路，是必開(kāi)其皮毛，泄而為汗。如是心下痞硬，而復(fù)惡寒汗出者，是其下寒已動(dòng)，宜附子瀉心湯，大黃、芩、連，瀉其上熱，附子溫其下寒也。 此以下傷其中氣，土敗胃逆，膽心不降，君相二火皆升，大黃瀉胃而降逆，黃連瀉其心火，黃芩瀉其膽火。第曰瀉心者，相火以君火為主也。 〖附子瀉心湯〗四十七　（方【61】） 【61】附子瀉心湯 大黃二兩　黃連一兩　黃芩一兩　附子炮，去皮破，別煮取汁，一枚 上四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，內(nèi)附子汁，分溫再服。