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河間解利后法

汗下已通仍不解,皆因不徹已傳經(jīng),內(nèi)熱煩渴甘露飲,甚用白虎解毒清,有表熱煩柴葛解,表實大熱三黃寧,里熱尿赤涼天水,胃實不便大柴承。 【注】服雙解散,汗下已通而仍不解者,皆因汗之徹,或已傳經(jīng)治之不及也。若表已解而里有微熱煩渴者,用桂苓甘露飲,以和太陽之里。若內(nèi)熱太甚,大熱、大煩、大渴者,用白虎湯合黃連解毒湯,以清陽明之里。若表未解又傳陽明,身熱而煩,用柴葛解肌湯,以解兩陽之邪。若表實無汗,大熱而煩,用三黃石膏湯以清表里之熱。若里有熱,尿赤而澀者,用涼膈散合天水散以清利之。若胃實潮熱不大便有微表者,用大柴胡湯下之。無表者三承氣湯下之。桂苓甘露飲、白虎湯、大柴胡湯、三承氣湯,已詳傷寒要訣。六一散、涼膈散,詳在《雜病要訣》。 防風通圣散 防風通圣治風熱,郁在三焦表里中,氣血不宣經(jīng)絡(luò)壅,梔翹芩薄草歸芎,硝黃芍術(shù)膏滑石麻黃桔梗共防荊,利減硝黃嘔姜半,自汗麻去桂枝增。 【注】此方治一切風火之邪,郁于三焦表里經(jīng)絡(luò),氣血不得宣通。初感發(fā)熱頭痛,膚疹傳經(jīng),斑黃抽搐,煩渴不眠,便秘尿澀,皆可服之,功效甚奇,用之自知其妙也。 柴葛解肌湯 四時合病在三陽,柴葛解肌柴葛羌,白芷桔芩膏芍草,利減石膏嘔半姜。 【注】此方陶華所制,以代葛根湯。凡四時太陽、陽明、少陽合病輕證,均宜以此湯增減治之,增減者,謂如無太陽證者,減羌活,無少陽證者,減柴胡也。即柴胡葛根羌活白芷桔梗赤芍石膏黃芩甘草也。下利減石膏,以避里虛也。嘔加半夏生姜,以降里逆也。 黃連解毒湯 梔子金花湯 三黃石膏湯 陽毒熱極疹斑嘔,煩渴呻吟譫語狂,下后便軟熱不已,連芩梔柏解毒湯,里實便硬當攻下,梔子金花加大黃,表實膏麻蔥豆豉,下利除膏入葛良。 【注】陽毒熱極等證,或下后便軟,壯熱不已,宜黃連解毒湯,即黃連黃芩黃柏梔子也。若里實便硬當攻下者,宜加大黃、名梔子金花湯。若表實無汗,當發(fā)汗者,宜加石膏麻黃淡豆豉蔥白,名三黃石膏湯。下利者,減石膏葛根,避里不實也。 消毒犀角飲 消毒犀角表疹斑,毒壅咽喉腫痛難,犀角牛蒡荊防草,熱盛加薄翹芩連。 【注】消毒犀角飲,即消毒飲之防風荊芥牛蒡子。甘草、加犀角也,熱盛加連翹薄荷黃芩黃連也。 消斑青黛飲 消斑青黛消斑毒,參虎柴犀梔地元,黃連熱實減參去,苦酒加入大黃煎。 【注】消斑青黛飲,即青黛。參虎,謂人參白虎湯。即人參石膏知母甘草柴胡犀角、山梔、生地。元參、黃連,用苦酒與水煎也。熱甚便實者,減去人參大黃可也。 普濟消毒飲 普濟大頭天行病,無里邪熱客高巔,芩連薄翹柴升桔,蠶草陳勃蒡藍元。 【注】普濟消毒飲,治天行傳染,大頭瘟疫,無里可下者,是其邪熱客于高巔。即黃芩黃連薄荷連翹柴胡升麻桔梗僵蠶甘草陳皮馬勃牛蒡子、板藍根。元參也。 連翹敗毒散 連翹敗毒散發(fā)頤,高腫 紅痛可除,花粉連翹柴胡蒡,荊防升草桔羌獨,紅花蘇木芎歸尾,腫面還加芷漏蘆,腫堅皂刺穿山甲,便燥應添大黃疏。 【注】連翹敗毒散,治時毒發(fā)頤,高腫 紅疼痛之陽證也。即連翹天花粉柴胡牛蒡子、荊芥防風升麻甘草桔梗羌活獨活紅花蘇木川芎、歸尾。兩頤連面皆腫,加白芷漏蘆。腫堅不消,加皂刺、穿山甲。大便燥結(jié),加酒炒大黃。 都氣湯 橘皮竹茹湯 呃逆腎虛都氣湯,六味肉桂五味方,橘皮竹茹虛熱主,橘竹參草棗生姜。 【注】都氣湯,即六味地黃湯加肉桂五味子也,橘皮竹茹湯,即橘紅竹茹人參甘草大棗生姜也。 葳蕤湯 風溫浮盛葳蕤湯,羌麻葛芷青木香,芎草石膏葳蕤杏,里實熱甚入硝黃。 【注】風溫初起,六脈浮盛,表實壯熱汗少者,宜葳蕤湯,以發(fā)表風邪也,即羌活麻黃葛根白芷、青木香川芎甘草石膏、葳蕤、杏仁也。里實熱甚多汗者,加芒硝大黃、以攻里熱也。 桂枝白虎湯 風溫虛熱汗出多,難任葳蕤可奈何,須是鼾睡而燥渴,方宜桂枝虎參合。 【注】風溫初起脈浮有力,汗少壯熱,宜與葳蕤湯。若脈虛身熱汗多,難用葳蕤湯者,合與桂枝白虎加人參湯。如不鼾睡,口中和而不燥不渴,身熱汗多脈浮盛者,乃亡陽之證,非風溫也,即桂枝白虎加人參湯亦不可用也。 瀉心導赤各半湯 越經(jīng)無證如醉熱,脈和導赤各半湯,芩連梔子神參麥,知滑犀草棗燈姜。 【注】越經(jīng),病名也。無證,謂無表里證也。無表里證,脈和而身熱不解,形如醉人者,是越經(jīng)證也。宜瀉心導赤各半湯治之,即黃連黃芩梔子茯神人參麥冬知母滑石犀角甘草、燈心、生姜大棗也。 大羌活湯 兩感傷寒病二經(jīng),大羌活湯草川芎,二防二術(shù)二活細,生地芩連知母同。 【注】兩感,傷寒病名也。二經(jīng),謂一曰太陽少陰,二曰陽明太陰,三曰少陽厥陰同病也。張潔古制大羌活湯治之,即甘草川芎防風防己蒼術(shù)白術(shù)羌活獨活細辛、生地、黃芩黃連知母也。詳在《傷寒要訣》。 還陽散 退陰散 黑奴丸 陰毒還陽硫黃末,退陰炮烏干姜均。陽毒黑奴小麥疸,芩麻硝黃釜灶塵。 【注】還陽散,即石硫黃末,每服二錢,新汲水調(diào)下。良久寒熱汗不出,再服之,汗出愈。退陰散,即炮變色川烏,微炒干姜,等分為末,每服一錢,鹽湯滾數(shù)沸服,四肢不溫,連服三次即溫,熱服若吐,冷服亦可。黑奴丸,即小麥成黑疽者,名曰小麥奴黃芩麻黃芒硝大黃、釜底煤灶突煙梁上塵也。為末,蜜丸,重四錢,新汲水下。服后若渴欲飲冷水者,令恣意飲之,須臾自當寒振汗出,腹響微利而解也。若不渴者,恐是陰極似陽,服之反為害耳。 九味羌活湯 九味羌活即沖和,四時不正氣為 。潔古制此代麻桂,羌防蒼細芷芎合,生地草芩喘加杏,無汗加麻有桂多,胸滿去地加枳桔,煩渴知膏熱自瘥。 【注】此湯即沖和湯。張潔古制此以代麻黃桂枝二湯。即羌活防風蒼術(shù)細辛白芷川芎、生地、甘草黃芩也。喘加杏仁,無汗加麻黃,有汗加桂枝。胸膈滿悶,去生地加枳殼桔梗,快膈氣也。煩渴引飲加知母石膏,熱自瘥也。 十神湯 十神外感寒氣病,功在溫經(jīng)利氣殊,升葛芎麻甘草芍,姜蔥香附芷陳蘇。 【注】此湯即升麻葛根川芎麻黃甘草、芍藥、香附白芷陳皮、蘇葉、生姜蔥白也,能外發(fā)寒邪,內(nèi)舒郁氣,故曰寒氣病。較之他劑,有溫經(jīng)利氣之功殊也。 人參敗毒散 荊防敗毒散 倉廩散 人參敗毒虛感冒,發(fā)散時毒疹痢良,參苓積桔芎草共,柴前薄荷與獨羌,時毒減參加翹蒡,血風時疹入荊防,表熱噤痢加倉米,溫熱芩連實硝黃。 【注】人參敗毒散,治氣虛感冒時氣之病。即枳殼桔梗川芎茯苓人參甘草柴胡前胡薄荷獨活羌活也。時毒,謂受四時不正之氣,或腫兩腮兩頤,或咽喉腫痛,根據(jù)本方減人參牛蒡連翹治之。時疹,謂初病即有之疹。血風,謂遍身瘙癢之疹。俱根據(jù)本方減人參,加荊芥防風治之,名荊防敗毒散。表熱無汗,噤口痢疾,根據(jù)本方加倉米治之,名倉廩散。溫病、熱病熱甚,俱加黃連黃芩。胃實便硬,俱加芒硝大黃也。 五積散 內(nèi)傷生冷外感寒,五積平胃半苓攢,麻桂積桔歸芎芍,姜芷加附逐陰寒,腹痛嘔逆吳萸入,有汗除麻桂枝添,虛加參術(shù)除積桔,婦人經(jīng)痛艾醋煎。 【注】五積散,即芩術(shù)、陳皮、濃樸、甘草半夏茯苓麻黃、官桂、枳殼桔梗當歸川芎白芍干姜白芷也。表重用桂枝,里重用官桂,陰寒肢冷加附子,腹痛嘔逆加吳茱萸,有汗除去麻黃桂枝,氣虛加人參白術(shù),除去枳桔。婦人經(jīng)痛加艾葉,醋煎服之。 升麻葛根湯 升葛芍草表陽明,下利斑疹兩收功,麻黃太陽無汗入,柴芩同病少陽經(jīng)。 【注】升麻葛根白芍甘草,即升麻葛根湯也。陽明表邪不解,或數(shù)下利,及斑疹不透者,均宜主之,若兼太陽無汗之表證,入麻黃。若兼少陽口苦耳聾,寒熱往來,半表里之證,加柴胡黃芩也。 二圣救苦丹 初起時疫溫熱病,救苦汗吐下俱全,熱實百發(fā)而百中,大黃皂角水為丸。 【注】此丹即大黃四兩,皂角二兩為末,水為丸也。每服三錢,無根水下。弱者、老者、幼者、量減服之。此藥施治于初起時疫,傳染傷寒,溫病熱病,熱盛形氣俱實者,百發(fā)百中。服后或汗、或吐、或下,三法俱全,其病立解。 溫膽湯 傷寒病后液津干,虛煩嘔渴不成眠,乃是竹葉石膏證,膽經(jīng)飲熱此方先,口苦嘔涎煩驚悸,半苓橘草枳竹煎,氣虛加參渴去半,再加麥粉熱芩連。 【注】傷寒病后燥渴虛煩,乃竹葉石膏湯證,非溫膽湯證,詳在傷寒要訣。若少陽膽經(jīng)飲熱,則口苦、嘔煩、驚悸,是溫膽湯證也,即半夏、茯芩、橘皮甘草枳實竹茹也。形氣俱虛,或因汗、吐、下后及氣虛者,均加人參。渴去半夏麥冬、花粉,以生津也。有熱加黃芩黃連,以清熱也。