凡服下藥，宜俟六日經盡之后，腑熱內實，表邪外解，乃無后慮，不可早攻，以致他變。若微見惡寒，便是表證未解，慎不可下，下之表陽內陷，遂成結胸諸證，當先服表藥，表解而后下之。若不大便五六日，經盡表解，下證悉具，是為可下之期。觀其小便，若水道不利，日僅一兩次，則其胃中必不結燥，遲即自能大便，不可下也，小便一利，大便必干，乃可以大承氣下之。若其昏迷，不索茶水，則小便不必甚利，亦有結糞，下證已備，恐難再緩。先與小承氣湯一杯，湯入腹中，后門失氣者，此有結糞，以結糞阻格，胃氣壅遏，胸腹脹塞，故作痛滿，小承氣瀉其積氣，因后失于魄門也，宜以大承氣下之。如服小承氣而不失氣者，此必初硬后溏，切不可下。胃無結燥，下之敗其里氣，恐致脹滿不能飲食，則為禍不小矣。