經(jīng)曰∶病發(fā)于陰而反下之,因作痞。注云∶無熱惡寒者,發(fā)于陰也。輕于結(jié)胸者,心下滿而不痛,按之則濡,是其虛邪留滯,故但滿而不痛也,惟枳、桔最良。
欲攻之,只從表證解而后可。
痞者,關(guān)脈多沉,
枳實(shí)理中丸、
半夏瀉心湯。關(guān)脈沉者,三黃湯瀉其肝。若惡寒者,
附子瀉心湯。服此湯痞不去,煩渴,小便不利,五苓散。
下后復(fù)汗,心下痞而惡寒,表不解,不可攻痞,先與
桂枝湯;表解,乃攻痞,三黃湯。
表未解而心下妨悶,曰支結(jié),
柴胡桂枝湯;胸脅滿而微結(jié),小
柴胡湯加
干姜、
牡蠣。表證未罷,因攻之,協(xié)熱而利,心下硬,為表里俱病,
桂枝人參湯。
下利,心下痞硬,干噎食臭,腹鳴,
甘草瀉心湯、
生姜瀉心湯。治法通用
桂枝人參湯。若下利不止,則治下焦,
赤石脂禹余糧湯。又不止,只利小便,五苓散。
發(fā)熱不解,嘔吐不利,心下痞硬,大
柴胡湯。吐、汗、下后噎氣痞硬,旋覆代赭湯。
若咳逆氣虛,用四逆湯。胃寒,先宜理中丸,后用旋覆代赭湯。