嘔者，聲物俱有而旋出。吐者，無聲有物而頓出。有聲無物，為干嘔也。較之輕重，則嘔甚于吐矣。蓋表邪傳里，里氣上逆，則為嘔也。大抵邪在半表半里，則多嘔，及里熱而嘔者，俱用小柴胡湯。故經(jīng)云∶嘔多，雖有陽明證，不可攻，攻之為逆。若太陽少陽合病而嘔者，黃芩加半夏湯。太陽陽明合病，當(dāng)自利，若不利而嘔者，葛根半夏湯。三陽發(fā)熱而嘔，俱用小柴胡湯。先嘔后渴，此為欲解，當(dāng)與水解。先渴后嘔，為水停心下，赤茯苓湯。若陽明證，發(fā)熱汗出，心煩痞硬，下利嘔吐，大柴胡湯。若胃冷，脈沉遲，不食，小便利者，半夏理中湯加姜汁。利而見厥逆者，難治，以其虛寒之甚也。