凡看傷寒，先觀兩目，或赤或黃。赤為陽毒，六脈洪大有力，燥渴者，輕則三黃石膏湯，重則大承氣。黃為疸證，如小水不利，或赤，兼小腹脹滿，不痛，渴而大便實(shí)，脈來沉實(shí)有力者，為濕熱發(fā)黃，輕則茵陳五苓散，重則茵陳湯，分利小水，清白為愈，黃自退矣。劫法開在殺車槌方前。 次看口舌有無苔狀。如見滑白色者，邪未入里，屬半表半里證，宜小柴胡和解。舌上黃苔者，胃腑有邪熱也，宜下之，調(diào)胃承氣湯。大便燥實(shí)，脈沉有力而大渴者，方可下。便不實(shí)，脈不沉，微渴者，未可下，尤宜小柴胡湯。舌上黑苔生芒刺者，是腎水克于心火，十有九死，急用大承氣下之無疑矣，此邪熱已極也。劫法開在殺車槌方前。 已后以手按其心胸至小腹，有無痛處。若按之當(dāng)心下硬痛，手不可近，燥渴譫語，大便實(shí)，脈來沉實(shí)有力，為結(jié)胸證，急用大陷胸湯加枳、桔下之，量元?dú)馓搶?shí)，宜從緩治。若按心胸雖滿悶，不痛，尚為在表，未入乎腑，乃邪氣填乎胸中，只消小柴胡加枳、桔以治其悶。如未效，本方對小陷胸一服，如神。若按之當(dāng)心下脹滿而不痛者，宜瀉心湯加枳、桔，是痞滿也。以手按之小腹若痛，而小水自利，大便黑，兼或身黃，譫妄燥渴，脈沉實(shí)者，為蓄血，桃仁承氣，下盡黑物則愈。若按之小腹脹滿，不硬痛，小水不利，即溺澀也，五苓散加減利之。不可大利，恐耗竭津液也。若按小腹繞臍硬痛，渴而小水短赤，大便實(shí)者，有燥屎也，大承氣下之。劫法備開殺車槌方前。 再后問其大小便通利若何，有何痛處，及服過何藥，方知端的。務(wù)使一一明白，證脈相對，庶得下藥無差。 凡看傷寒，若見吐蛔者，雖有大熱，忌下涼藥，犯之必死。蓋胃中有寒，則蛔上膈，大兇之兆，人皆未知，急用炮干姜理中湯一服，加烏梅二個(gè)，花椒十粒，服后待蛔定，卻以小柴胡退熱。蓋蛔聞酸則靜，見苦則安矣。 凡治傷寒，若煩渴欲飲水者，因內(nèi)水消竭，欲得外水自救，大渴欲飲一升，正可與一碗，常令不足，不可太過。若恣飲過量，使水停心下，則為水結(jié)胸等證。射于肺為喘，為咳；留于胃為噎，為噦；溢于皮膚為腫；蓄于下焦為癃；滲于腸間則為利下，皆飲水多之過也。又不可不與，又不可強(qiáng)與。經(jīng)云∶若還不飲非其治，強(qiáng)飲須教別病生。正此謂也。 凡治傷寒，若經(jīng)十余日以上，尚有表證宜汗者，與羌活沖和湯微汗之。十余日，若有里證宜下者，可與大柴胡湯下之。蓋傷寒過經(jīng)，正氣多虛，恐麻黃、承氣太峻，誤用麻黃令人亡陽，誤用承氣令人不禁，故有此戒。若表證尚未除，而里證又急，不得不下者，只得以大柴胡通表里而緩治之。 又老弱又血?dú)鈨商撝耍邢伦C者，亦用大柴胡下之，不傷元?dú)狻Ｈ缙淠陦蚜κ⒄撸辉诮瑥牟≈埔恕? 凡治傷寒，尺脈弱而無力者，切忌汗下；寸脈弱而無力者，切忌發(fā)吐，俱宜小柴胡和之。 凡治傷寒，若汗下后不可便用參、 大補(bǔ)，宜小柴胡加減和之。若大補(bǔ)，使邪氣得補(bǔ)而熱愈盛，復(fù)變生他證矣。所謂治傷寒無補(bǔ)法也。如曾經(jīng)汗下后果是虛弱之甚，脈見無力者，方可用甘溫之劑補(bǔ)之，此為良法。其勞力感寒之證，不在禁補(bǔ)之例，看消息用之。 凡治傷暑，與傷寒俱有熱，若誤治之，害矣。傷寒則外惡寒而脈浮緊，傷暑則不惡寒而脈虛，此為不同治。經(jīng)云∶脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。治宜小柴胡湯加石膏、知母，或人參白虎湯。天久淫雨，濕令大行，蒼術(shù)白虎湯。若元?dú)馑厝醵鴤卣撸们迨钜鏆鉁沃?