厥分寒熱辯
或曰∶人之手足,乃胃土之末,凡脾胃有熱,手足必?zé)幔⑽赣泻肿惚乩洌碇R病N﹤擞胸噬顭嵋嗌睿饰嵋辔⒅摚涡埃吭弧梦负畡t手足冷,胃熱則手足熱,此病之常也。
若夫極則變,不可以常道拘也。蓋亢則害,承乃制。火氣亢極,反兼水化,故有此象耳。陰陽反復(fù),病之逆從,未可以常理論也。凡經(jīng)言厥逆,厥冷,厥寒,手足寒冷等,皆變文耳,不可以論輕重。
若言四肢則有異也,亦未可純?yōu)楹C。若厥冷直至臂脛以上,則為真寒無疑矣,急用姜、附等藥溫之,少緩則難療矣。謂其寒上過乎肘,下過乎膝,非內(nèi)有真寒達(dá)于四肢而何?然更當(dāng)與脈并所兼之證參之,庶乎其無誤也。凡看傷寒,不可以厥逆便斷為寒,必須以脈兼證參之,方知端的。如手足厥逆,兼之以腹痛腹?jié)M,泄利清白,小便亦清,口不渴,惡寒戰(zhàn)栗,面如刀刮,皆寒證也。若腹痛后重,泄利稠粘,小便赤澀,渴而好飲,皆熱證也。宜詳審之。