少陰病.得之二三日以上.心中煩.不得臥.
黃連阿膠湯主之.
少陰之熱.有從陽經(jīng)傳入者.有自受寒邪.久而變熱者.曰二三日以上.謂自二三日至五六日.或八九日.寒極而變熱也.至心中煩不得臥.則熱氣內(nèi)動.盡入血中.而諸陰蒙其害矣.蓋陽經(jīng)之寒變.則熱歸于氣.或入于血.陰經(jīng)之寒變.則熱入于血.而不歸于氣.此余歷試之驗也.故用
黃連、
黃芩之苦.合
阿膠、芍藥、
雞子黃之甘.并入血中.以生陰氣.而除邪熱.成氏所謂陽有余.以苦除之.陰不足.以甘補之是也.
黃連阿膠湯方
黃連(四兩)
黃芩(一兩) 芍藥(二兩)
阿膠(三兩)
雞子黃(二枚)
上五味.以水五升.先煮三物.取二升.去滓.納
阿膠.烊盡小冷.內(nèi)
雞子黃.攪令相得.溫服七合.日三服.
少陰病.四逆.其人或咳.或悸.或小便不利.或腹中痛.或泄利下重者.四逆散主之.
四逆、四肢逆冷也.此非熱厥.亦太陽初受寒邪.未郁為熱.而便入少陰之證.少陰為三陰之樞.猶少陽為三陽之樞也.其進而入則在陰.退而出則就陽.邪氣居之.有可進可退時上時下之勢.故其為病.有或咳.或悸.或小便不利.或腹中痛.或泄利下重之證.夫邪在外者.可引而散之.在內(nèi)者.可下而去之.其在外內(nèi)之間者.則和解而分消之.分消者.半從外半從內(nèi)之謂也.故用
柴胡之辛.揚之使從外出.
枳實之苦.抑之使其內(nèi)消.而其所以能內(nèi)能外者.則樞機之用為多.故必以芍藥之酸益其陰.
甘草之甘養(yǎng)其陽.曰四逆者.因其所治之病而命之名耳.而其制方大意.亦與小
柴胡相似.四逆之
柴胡、
枳實.猶小
柴胡之
柴胡、
黃芩也.四逆之芍藥、
甘草.猶小
柴胡之
人參、
甘草也.且
枳實兼擅滌飲之長.甘、芍亦備營衛(wèi)兩和之任.特以為病有陰陽之異.故用藥亦分氣血之殊.而其輔正逐邪.和解表里.則兩方如一方也.舊謂此為治熱深發(fā)厥之藥.非是.夫果熱深發(fā)厥.則屬厥應(yīng)下之之例矣.豈此藥所能治哉.
四逆散方
柴胡 枳實(破水漬炙干) 芍藥
甘草(炙)
上四味.各十分.搗篩.白飲和服方寸匕.日三服.
加減法咳者.加
五味子、
干姜各五分.并主下利.
成氏曰、肺寒氣逆則咳.
五味子之酸收逆氣.
干姜之辛散肺寒.并主下利者.肺與大腸為表里.上咳下利.治則頗同.
悸者.加
桂枝五分.
悸者寒多.心脈不通則心下鼓也.
桂枝辛溫.入心通陽氣.
小便不利者.加
茯苓五分.
小便不利.水聚于下也.
茯苓甘淡.利竅滲水.
腹中痛者.加
附子一枚.炮令坼.
腹中痛.寒勝于里也.
附子辛溫.散寒止痛.
泄利下重者.先以水五升.煮
薤白三升.煮取三升.去滓.以散三方寸匕內(nèi)湯中.煮取一升半.分溫再服.泄利下重.寒滯于下也.
薤白辛溫.散寒通陽氣.
少陰病.下利六七日.咳而嘔渴.心煩不得眠者.
豬苓湯主之.
少陰中寒.下利至六七日.寒變?yōu)闊幔鴼鈴?fù)上行.為咳.為嘔.為渴.為心煩不得眠.所謂下行極而上也.夫邪氣自下而上者.仍須從下引而出之.
豬苓、
茯苓、
澤瀉、
滑石.并甘淡下行之藥.足勝導(dǎo)水泄熱之用.然以陰病而屬邪熱.設(shè)非得
阿膠之咸寒入陰.何以馭諸陽藥而泄陰中之熱.導(dǎo)浮上之氣哉.少陰病.下利咽痛.胸滿心煩者.
豬膚湯主之.
少陰之脈.從腎上貫肝膈.入肺中循喉嚨.其支別者.從肺出絡(luò)心.注胸中.陽邪傳入少陰.
下為泄利.上為咽痛.胸滿心煩.熱氣充斥脈中.不特泄傷本臟之氣.亦且消爍心肺之陰矣.豬水蓄而膚甘寒.其氣味先入少陰.益陰除客熱.止咽痛.故以為君.加白蜜之甘以緩急.潤以除燥而煩滿愈.白粉之甘能補中.溫能養(yǎng)臟.而泄利止矣.
豬膚湯方
豬膚一斤.以水一斗.煮取五升.去滓.加白蜜一升.白粉五合.熬香.和相得.溫分六服.
少陰病.咽中傷.生瘡.不能語言.聲不出者.苦酒湯主之.
少陰熱氣.隨經(jīng)上沖.咽傷生瘡.不能語言.音聲不出.東垣所謂少陰邪入于里.上接于心.
與火俱化而克金也.故與
半夏之辛.以散結(jié)熱止咽痛.
雞子白甘寒入肺.清熱氣通聲音.苦酒苦酸.消瘡腫散邪毒也.
苦酒湯方
半夏十四枚.洗.破如
棗核大.
雞子一枚.去黃.納上苦酒.著
雞子殼中.納
半夏著苦酒中.
以
雞子殼置刀環(huán)中.安火上.令三沸.去滓.少少含咽之.不瘥.更作三劑服之.
少陰病.二三日.咽痛者.可與
甘草湯.不瘥者.與
桔梗湯.
此亦熱傳少陰.而上為咽痛之法.
甘草湯甘以緩急.寒以除熱也.其甚而不瘥者.則必以辛發(fā)之.而以甘緩之.
甘草、
桔梗.甘辛合用.而甘勝于辛.治陰虛客熱.其法輕重.當如是耳.
甘草湯方
甘草二兩.以水三升.煮取一升半.去滓.溫服七合.日二服.
桔梗湯方
桔梗(一兩)
甘草(二兩)
上二味.以水二升.煮取一升.去滓.分溫再服.
少陰病.咽中痛.
半夏散及湯主之.
少陰咽痛.甘不能緩者.必以辛散之.寒不能除者.必以溫發(fā)之.蓋少陰客邪.郁聚咽嗌之間.既不得出.復(fù)不得入.設(shè)以寒治.則聚益甚.投以辛溫.則郁反通.內(nèi)經(jīng)微者逆之.甚者從之之意也.
半夏散及湯.甘辛合用.而辛勝于甘.其氣又溫.不特能解客寒之氣.亦能劫散咽喉怫郁之熱也.
半夏散及湯方
半夏(洗)
桂枝(去皮)
甘草(炙各等分)
上三味.各別搗篩已.合治之.白飲和服方寸匕.日三服.若不能散服者.以水一升.煎七沸.內(nèi)散兩方.寸匕.更煎三沸.下火令小冷.少少咽之.