病者一身盡疼.發(fā)熱.日晡所劇者.此名風(fēng)濕.此病傷于汗出當(dāng)風(fēng).或久傷取冷所致也.
一身盡疼發(fā)熱者.濕也.日晡所劇者.風(fēng)也.蓋濕無來去.而風(fēng)有休作.故疼痛發(fā)熱.每至日晡則劇也.成氏曰.若汗出當(dāng)風(fēng)而得之者.則先客濕而后感風(fēng).若久傷取冷所致者.則先感風(fēng)而后客濕.風(fēng)與濕合.故曰此名風(fēng)濕.
問曰、風(fēng)濕相搏.一身盡疼痛.法當(dāng)汗出而解.值天陰雨不止.醫(yī)云可發(fā)汗.汗之病不愈者.何也.答曰、發(fā)其汗.汗大出者.但風(fēng)氣去.濕氣在.是故不愈也.若治風(fēng)濕者.發(fā)其汗.但微微似欲汗出者.風(fēng)濕俱去也.風(fēng)濕雖并為六淫之一.然風(fēng)無形而濕有形.風(fēng)氣迅而濕氣滯.值此雨淫濕勝之時(shí).自有風(fēng)易卻而濕難驅(qū)之勢.而又發(fā)之速而驅(qū)之過.宜其風(fēng)去而濕不與俱去也.故欲濕之去者.但使陽氣內(nèi)蒸而不驟泄.肌肉關(guān)節(jié)之間充滿流行.而濕邪自無地可容矣.此發(fā)其汗.但微微似欲汗出之旨?xì)e.
以上七條.亦從王叔和痙濕 篇中錄出.非太陽原文也.
傷寒八九日.風(fēng)濕相搏.身體疼煩.不能自轉(zhuǎn)側(cè).不嘔不渴.脈浮虛而澀者.
桂枝附子湯主之.若其人大便硬.小便自利者.去
桂枝加
白術(shù)湯主之.
傷寒至八九日之久.而身疼不除.至不能轉(zhuǎn)側(cè).知不獨(dú)寒淫為患.乃風(fēng)與濕相合而成疾也.不嘔不渴.
里無熱也.脈浮虛而澀.風(fēng)濕外持.而衛(wèi)陽不振也.故于
桂枝湯去芍藥之酸寒.加
附子之辛溫.
以振陽氣而敵陰邪.若大便硬.小便自利.知其人在表之陽雖弱.而在里之氣自治.則皮中之濕.
所當(dāng)驅(qū)之于里.使從水道而出.不必更出之表.以危久弱之陽矣.故于前方去
桂枝之辛散.加
白術(shù)之苦燥.合
附子之大力健行者.于以并走皮中.而逐水氣.此避虛就實(shí)之法也.
桂枝附子湯方
桂枝(四兩去皮)
生姜(二兩切)
大棗(十二枚擘)
甘草(二兩炙)
附子(三枚炮去皮破八片)
上五味.以水六升.煮取二升.去滓.分溫三服.
風(fēng)濕相搏.骨節(jié)煩疼掣痛.不得屈伸.近之則痛劇.汗出短氣.小便不利.惡風(fēng)不欲去衣.或身微腫者.
甘草附子湯主之.
此亦濕勝陽微之證.其治亦不出助陽驅(qū)濕.如上條之法也.蓋風(fēng)濕在表.本當(dāng)從汗而解.而汗出表虛者.不宜重發(fā)其汗.惡風(fēng)不欲去衣.衛(wèi)虛陽弱之征.故以
桂枝、
附子助陽氣.
白術(shù)、
甘草崇土氣.云得微汗則解者.非正發(fā)汗也.陽勝而陰自解耳.
甘草附子湯方
甘草(二兩炙)
附子(二枚炮去皮破)
白術(shù)(二兩)
桂枝(四兩去皮)
上四味.以水六升.煮取三升.去滓.溫服一升.日三服.初服得微汗而解.能食汗出復(fù)煩者.服五合.多者宜服六七合為妙.