太陽(yáng)熱結(jié)，小便不利，仲景用五苓散，家秘用羌獨(dú)木通湯。陽(yáng)明熱結(jié)，小便不利，仲景用豬苓湯、木通湯、六一散。另有風(fēng)濕相搏，身腫身痛，小便不利，用通苓散、羌活勝濕湯。有腸胃熱結(jié)，大便閉澀，小便不利，用八正散。有心熱遺于小腸而不利者，導(dǎo)赤各半湯。有上焦肺熱而不利者，清肺飲。有水飲停結(jié)而不利者，用平胃四苓散合二陳湯。有誤汗太過，津液外亡而不利者，用生脈益氣湯。有誤下太過，中氣損傷，津液內(nèi)耗而不利者，用生脈建中湯。若論運(yùn)氣便閉，《內(nèi)經(jīng)》有陽(yáng)明司天之政，天氣急，地氣明，民病癃閉，此言燥熱加臨也，宜用白虎湯、清燥湯。又云少陰司天之政，地氣肅，天氣明，其病淋，此言君火行令也，宜用瀉心湯、導(dǎo)赤各半湯。又云太陰在泉，濕淫所勝，病小腹腫，不得小便，此言土敗浸淫也，宜用平胃五苓散。又云水不及曰涸流，其病癃閉，此言火炎燥土，金不生水也，宜用清肺飲、涼膈散。又云厥陰司天，風(fēng)淫所勝，民病溏泄，土受木克，不能分利小便，水谷偏滲大腸，先用羌防勝濕湯散風(fēng)祛濕，隨用五苓散、豬苓湯分利陰陽(yáng)。另有食滯中焦，小便赤澀黃濁，此即中氣不清，溲便變色，宜用辛溫化滯保和散，加砂仁、豆蔻，合蒼術(shù)平胃散。若妄用寒涼，則食滯凝結(jié)。另有三陰里寒，而小便不通，此是陰癥寒閉也。真陽(yáng)不足者，金匱腎氣丸；中氣虛寒，氣化不及州都者，補(bǔ)中氣湯。外有水腫而小便不利，呃逆而小便不利，女科胎前而不利，跌撲傷損而不利，另具本門雜癥中。 太陽(yáng)病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。 若脈浮小便不利，微熱消渴者，與五苓散主之。 發(fā)汗后，又大汗出，則表邪已解，胃中干欲飲水，故以水治其干渴，可以令愈。若脈尚見浮，則表邪未散，又小便不利，微熱消渴，此太陽(yáng)熱結(jié)膀胱。 太陽(yáng)病身黃，脈沉結(jié)，小腹硬，小便不利者，為無(wú)血也。 此辨小腹硬是水是血。同一身黃，脈沉結(jié)，小腹硬，而以小便利為蓄血，以小便不利為溺結(jié)。 大下之后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便，必自愈。 此言汗下太過，津液外亡下竭，勿用劫利膀胱，則病必自愈。 傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。 小便不利，里熱者多，然尚見少陽(yáng)太陽(yáng)表證，故立散表法門。 陽(yáng)明病，發(fā)熱汗出者，此為越熱不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無(wú)汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必黃，茵陳湯主之。傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯。 此條詳注發(fā)黃。言表汗未透，熱瘀于內(nèi)，故發(fā)黃。而小便不利，腹微滿，用茵陳湯去濕熱則黃退便利，腹?jié)M亦減。 病患小便不利，大便乍難乍易，時(shí)有微熱，喘冒不能臥者，有燥糞也，宜大承氣湯。 此癥有結(jié)糞微熱，加以小便不利，故下大便，則小便利。詳注不得臥。 五苓散 澤瀉 豬苓 茯苓 白術(shù) 桂枝 陽(yáng)明小便不利，用豬苓湯。太陽(yáng)之邪熱，內(nèi)結(jié)膀胱，而小便不利，用此方。但白術(shù)凝滯，桂枝辛熱，必得里無(wú)郁熱者，可用。 羌活木通湯 見發(fā)熱。 桂枝五苓散，外解太陽(yáng)表邪，內(nèi)利膀胱小便，但南方熱令不用，家秘化立。羌活解太陽(yáng)之表，木通利膀胱之里。 豬苓湯 豬苓 白茯苓 澤瀉 滑石 阿膠 木通 陽(yáng)明熱結(jié)，小便不利，不用五苓而用此方，家秘以黃芩易阿膠最效。 六一木通湯 即木通湯調(diào)下六一散。 前條以羌活木通湯，雙解太陽(yáng)；此條又以滑石、木通，分利陽(yáng)明。 通苓湯 木通 豬苓 茯苓 車前子 淡竹葉 甘草 麥門冬 此方通利小便，家秘加川連，清心胃之熱；加桔梗、黃芩、石膏清肺胃之熱；加生地、黃柏、知母，清腎火以滋真陰；氣化不及，加人參以助肺氣。 羌活勝濕湯 羌活 防風(fēng) 蒼術(shù) 黃柏 澤瀉 茯苓 廣皮 甘草 此方散表勝濕，兼用澤瀉、黃柏清利下焦，極得表里分消之妙。 八正散 車前子 瞿麥 蓄 滑石 山梔 甘草稍 木通 大黃 前后熱結(jié)，二便不利者，用此方。家秘加通草、枳殼，其力更專。 導(dǎo)赤各半湯 見發(fā)熱。 導(dǎo)赤散，治血熱小便不利者。今合瀉心湯則氣血兼清，且木通、川連同用，引心火下通小便；生地、川連同用，涼心血而心火自清。人但知川連涼心火，而不知心主血，同生地其功乃全。 清肺飲 桔梗 黃芩 山梔 連翹 花粉 玄參 薄荷 甘草 利小便莫如清肺，此方不用利小便藥，然深得利小便法。 平胃四苓湯 即平胃散合四苓散。 利小便忌燥藥，今因中焦水飲痞塞混濁，故用辛散，亦利水一法也。 生脈補(bǔ)中湯 即生脈散合補(bǔ)中益氣湯。 膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。此方以生脈潤(rùn)津液，補(bǔ)中助氣化。家秘加車前子，其效更速。 生脈建中湯 人參 麥門冬 五味子 白芍藥 桂枝 甘草 上方以生脈散與補(bǔ)中湯同用，此方又與建中湯同用，一以益氣，一以滋血，開二大法門。 白虎湯 見口渴。 陽(yáng)明燥熱，則肺受火制。此方清上焦燥火，則小便自利。 清燥湯 桑葉 石膏 甘草 人參 阿膠 杏仁 麻仁 麥冬 枇杷葉 此方詳注喘逆門。石膏與杏仁同用，清肺火，佐以阿膠、麥門冬潤(rùn)肺燥；火傷氣旺；益以人參、甘草；肺燥大腸亦燥，佐以麻仁，則下焦火泄，小便自利。 金匱腎氣丸 生地 牡丹皮 澤瀉 豬茯苓 山茱萸 山藥 車前子 附子 肉桂 手少陰心主火旺而小便不利，用導(dǎo)赤各半湯；足少陰腎經(jīng)火旺而小便不利，用知柏六味丸；足少陰腎經(jīng)火衰，而小便不利，用此方以補(bǔ)水中之火。一方治熱極小便不利；一方治水虛小便不利；一方治火虛小便不利。外感小便不利，不應(yīng)列入火衰方法，此因外感互發(fā)內(nèi)傷也。 大陷胸湯 見結(jié)胸。 陷胸湯丸，原非利小便方法。今因結(jié)胸癥，見小便不利，治結(jié)胸，即是利小便。 茵陳蒿湯 見發(fā)黃。 先小便不利而身黃，利小便則黃退。身黃而小便不利，清濕熱，則身黃退，而小便自利。 柴胡桂枝干姜湯 見寒熱。 因表邪而小便不利，先散表邪。今以少陽(yáng)癥兼見太陽(yáng)，故用此方。 真武湯 見腹痛。