外感發(fā)熱，必得遍身汗出，方得邪氣外解。然所以致其汗出者。皆賴胃陽敷布，而能升降陰陽發(fā)越毛竅者也。故凡中焦無病，則上下通達，遍身汗出而解。若中焦痞塞，則熱結、水結，寒結、痰結、氣滯、夾食、蓄血，皆能壅滯經絡，但頭有汗，遍身無汗，邪氣不能外解。是以頭汗非輕癥也，然亦有各條分別。外邪傳入少陽，結于胸脅，上熏于頭，則心煩懊而頭汗，小柴胡湯合梔子豆豉湯。陽明煩渴多飲，溫熱不得發(fā)越，上沖頭角，而發(fā)黃頭汗者，神術干葛湯。若見背強身痛，不能轉側，惡寒而頭汗者，當治太陽，用羌活勝濕湯。水飲蓄結中焦，怔忡上攻，但結胸無發(fā)熱，但頭微汗無表癥者，半夏茯苓湯，甚者陷胸湯。若瘀血在上，紅花桃仁湯。若瘀血在下，小便利，大便黑，小腹硬而頭汗者，桃仁承氣湯。若熱入血室，迫血妄行，下血譫語而頭汗者，歸芍柴胡湯。甚則刺期門，以瀉血室之熱。中焦痞結，子和每用吐法。痰飲食積，凝結中焦，但頭有汗，遍身無汗，家秘用干葛、柴胡、防風三味煎湯，調保和散，頻服神效。若有燥火，沖葡萄汁、竹瀝。若里熱火閉無汗，用山梔、豆豉、蔥頭、滑石。夫柴胡、干葛、羌活、防風，但能發(fā)在表無汗，不能發(fā)在里火閉無汗。梔子、豆豉、滑石、蔥白，但能發(fā)在里火閉無汗，不能發(fā)在表無汗。麻黃、桂枝，但能發(fā)寒邪外束，內無積熱無汗，不能發(fā)風熱外閉，內有積熱之無汗。涼膈瀉心湯，但能發(fā)熱結腸胃無汗，不能發(fā)在表風寒閉郁之無汗。是以外有表邪，內有積熱，妙在雙解表里。胸前凝塞，胃陽不能敷布而無汗者，妙在開發(fā)胸前，升揚胃氣。是以治頭汗之癥，必要互參無汗條。 傷寒十余日，熱結在里，復往來寒熱，大柴胡湯。若但結胸無大熱者，此水結胸脅也。但頭微汗，大陷胸湯。詳注結胸條。 傷寒五六日，頭汗微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，與夫傷寒五六日，已汗復下，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，此未解也，宜柴胡桂桂干姜湯。 此申明頭汗癥之未解者。頭汗微惡寒，手足冷，表癥也。心下滿，口不欲食，大便硬，里癥也。表里兩見之癥，若脈數大，可以雙解。今脈細則未能解，又傷寒五六日，已汗復下，反見胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗，遍身無汗，又寒熱心煩，少陽太陽表癥未解也，故宜此湯。 太陽中風，以火劫發(fā)汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發(fā)黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛弱，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹?jié)M而喘，口燥咽爛，或不大便。久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者可治。 太陽中風，陽邪也，以火劫之，血氣沸騰，灼其身發(fā)黃。火傷陽分，上沖作衄；火傷陰分，小便遂難。陰陽俱傷，身枯燥，但頭汗。火傷脾肺，則腹?jié)M而喘，口干咽爛，大便不行。久則譫語，甚者至噦，手足擾亂。此時惟賴小便利者，津液尚存，尚可救。 太陽病，脈浮動數，頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊 ，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃。此條詳注結胸。 陽明病發(fā)熱汗出，此為熱越不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，小便不利，渴飲水漿，此為淤熱在里，身必發(fā)黃，茵陳湯主之。又云陽明病被火，額上微汗出，小便不利，必發(fā)黃。 此二條反復明頭汗身無汗，濕熱不得內外分消，必發(fā)黃而小便不利。 陽明病，下之，其外有熱，手足溫者，不結胸，心中懊 ，饑不能食，但頭汗出，梔子豉湯。 此言陽明病下后，外有熱，手足溫，則表邪尚未內陷，當解表。今因心中懊 ，但頭汗，故用梔子，去煩滌熱，豆豉宣散，胃陽敷布，作汗外解。 陽明病，下血譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，隨其實而泄之， 然汗出而愈。 陽明有熱，深入藏血藏魂之所，火擾神明，則下血譫語，如見鬼狀。熱邪閉而不宣，故但頭汗。刺期門，則營衛(wèi)得通，遍身汗出而愈。可見小柴胡湯，治熱入血室，不從少陽起見，乃清解厥陰邪熱。小柴胡湯治往來寒熱，不從厥陰起見，清解少陽邪熱也。 小柴胡湯 見惡寒頭眩。 梔子豆豉湯 見懊 。 干葛神術湯 干葛 蒼術 防風 石膏 陽明濕熱，閉郁中焦，胃陽不能敷布，但頭汗周身無汗，故以此方宣發(fā)胃氣。 羌活勝濕湯 見身重。 陽明頭汗，用前干葛神術湯。太陽頭汗，當用此方。 半夏茯苓湯 熟半夏 白茯苓 中焦閉塞，則周身不能敷布，但頭有汗，逐胃家水飲，則胃氣清和，而 汗出。 紅花桃仁湯 血瘀上焦，常有發(fā)黃頭汗者，此方瘀血散則汗出而邪散。 桃仁承氣湯 見蓄血。 血瘀上部，前方紅花桃仁湯。若血瘀下部，頭汗而臍腹硬滿者，當用此方。 歸芍柴胡湯 柴胡 黃芩 廣皮 甘草 當歸 白芍藥 牡丹皮 地骨皮熱入血室，但頭汗出，仲景以小柴胡湯治之。家秘重加當歸、白芍藥，則功力愈專；加二皮，則身熱易退。 大柴胡湯 見潮熱。 大陷胸湯 見結胸。 茵陳湯 見發(fā)黃。 發(fā)黃頭汗癥，皆系濕熱，治分發(fā)表清里二條。前方干葛神術湯發(fā)表之法，此方清里之法也。