寒熱者，寒已又熱，熱已又寒，或一日二三度發(fā)。若每日一發(fā)，先寒后熱，發(fā)作有定期者，又名似瘧而非寒熱矣。寒熱之癥，太陽經(jīng)居多，有時邪熱內(nèi)伏則寒，有時邪熱外發(fā)則熱。表邪多，則寒多熱少而無汗，羌活柴胡湯散表。里熱多則熱多寒少而有汗，以小柴胡湯和解。 若寒多脈浮大者，倍用柴胡；若手足常冷，惡寒汗少，再加發(fā)表之藥。汗多脈沉數(shù)者，方用黃芩；若汗多口渴脈數(shù)，再加清里之藥。表寒多，用發(fā)散忌以清涼，里熱多，用清涼兼發(fā)散；若汗多有寒有熱之癥，不得不用發(fā)散清涼，寒熱雜合之劑，以和解表里，是以仲景小柴胡湯，和解少陽經(jīng)時寒時熱之癥。以柴胡一味，升散在表之邪，使惡寒自已。以黃芩一味，清解在里之熱，使發(fā)熱自除。再加人參、廣皮、甘草，以和胃氣，使胃陽敷布，得專和解之權(quán)。推而比例，則癥之兼見太陽者，羌活沖和湯，癥見陽明者，干葛石膏湯；若三陽經(jīng)俱見癥者，用羌活、葛根、柴胡三味散表，以治惡寒，黃芩、石膏、知母三味清涼，以治里熱，廣皮、甘草，以和中氣，則三陽寒熱汗多，一和解而盡之矣。《準(zhǔn)繩》書以此治夏秋三陽寒熱之瘧，深中此旨。 傷寒病，至十余日，外熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱，宜大柴胡湯。 十余日，外熱結(jié)在里，已為可下。今因往來寒熱，少陽癥，但可用柴胡湯散表邪，略加大黃一味，以去里熱。 傷寒六七日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。 此條詳注嘔吐門。 本太陽病，不解，轉(zhuǎn)入少陽，脅滿干嘔，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，小柴胡湯。 太陽病傳入少陽，脅滿干嘔，往來寒熱，癥見沉緊弦脈，癥脈皆是少陽，故用小柴胡湯。 傷寒五六日，已汗下，胸脅微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，未解也，宜柴胡桂枝干姜湯。 五六日已汗下，胸脅微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗，往來寒熱，又心煩，此太陽表癥未罷，少陽諸癥又急，故用柴胡、桂枝合治。因汗下后，略加干姜和中。 小柴胡湯 柴胡 黃芩 人參 熟半夏 廣皮 甘草 此仲景和解少陽表里寒熱之方。若太陽兼癥，加羌活；若陽明兼癥，加葛根、升麻；無汗，加防風(fēng)；口渴，去半夏，加天花粉；大便秘結(jié)，腹中脹痛，下癥急者，加大黃；小便不利，加木通；大便滑泄，加赤茯苓，名柴苓湯。頭角痛，加川芎。 羌活沖和湯 見發(fā)熱。 此方和解太陽寒熱之癥。加減詳發(fā)熱門。 干葛石膏湯 干葛 柴胡 黃芩 石膏 廣皮 甘草 此方以柴葛解肌湯、干葛石膏湯、小柴胡湯三方合一，雙解陽明少陽表里者。 大柴胡湯 柴胡 黃芩 廣皮 甘草 大黃 此方小柴胡，去人參，加大黃，名大柴胡湯。治少陽表癥未罷，下癥已急，故以此湯雙解表里。 柴胡桂枝干姜湯 柴胡 桂枝 黃芩 廣皮 甘草 人參 芍藥 干姜 半夏 此即小柴胡合桂枝湯，治太陽中風(fēng)，兼少陽寒熱者。廣而推之，仲景治項強(qiáng)癥，有桂枝加葛根湯，麻黃加葛根湯，同此法也。 時寒時熱癥，世俗皆以小柴胡和解少陽，然未見效。余今進(jìn)求精切，因知發(fā)熱惡寒，皆太陽表癥，時寒者，表邪欲發(fā)未伸也。時熱者，邪熱臨時外現(xiàn)也。時寒時熱者，邪熱欲發(fā)未能，邪正分爭，表邪未越，表汗未徹也；豈小柴胡和解一法得以治之！夫似瘧癥，每發(fā)必汗出身涼，專務(wù)散邪主治，忌用寒涼抑遏，恐明日至其時，尚有惡寒表癥耳，況寒熱不涼者乎！理肺發(fā)表湯、平胃發(fā)表湯，治時寒時熱最效。方見身痛。