萬(wàn)物之生也,人為最靈;四時(shí)有變兮,百疾兆生。欲辨陰陽(yáng)之證,必明天地之情。稽寒溫表里之疑,式明標(biāo)本;施汗、下、補(bǔ)、吐之法,溥濟(jì)群生。
始而毫毛,次傳膚腠。惡風(fēng)自汗,乃
桂枝之證;喘熱惡寒,則
麻黃之候。陰陽(yáng)俱虛而身必癢,各半同功(
桂枝麻黃各半湯代);寒熱共作而脈尚虛,二、一共湊(
桂枝二越婢一湯)。
于是助以姜、棗,雜以豉、蔥。便利、惡風(fēng)者,
干姜;心悸、腹痛者,建中。脈熱極而煩者,入
人參于白虎;脈煩盛而喘者,加
杏子以青龍。結(jié)胸、下利而表解,朱雀取效;頭眩肉 而水泄,玄武當(dāng)功。
致使橘梗寬咽,
甘草平悸。腹內(nèi)脹滿兮,濃樸、姜;心中懊 兮,
梔子、豉。
小便不利,則投之以
豬苓;膈間有痰,則吐之以
瓜蒂。或乃熱作而腹脅脹滿;又若狂妄而潮熱發(fā)悸。或里已入而表未除,或小便澀而大便秘。必明大、小
柴胡,直敘前后承氣。結(jié)胸多渴,祝侍者議任陷胸;譫語(yǔ)發(fā)狂,委將軍(即
大黃)功先調(diào)胃。
當(dāng)知青龍、十棗兮,水分表、里;三黃、四逆兮,利有寒、溫。下利者通脈,煩躁者
茯苓(
茯苓四逆湯)。脈絕用
當(dāng)歸(
當(dāng)歸四逆湯),亡血須
人參(四逆加
人參);汗出加
附子(
附子瀉心湯),惡風(fēng)入
黃芩(
黃芩瀉心湯),脅下有水則
生姜(
生姜瀉心湯),心中嘔逆則
人參(
人參瀉心湯)。上四者,總歸于四逆;下四者,類同于瀉心。溫寒實(shí)而解結(jié)胸,美三白之功妙;生津液而逐水道,嘉五苓之用深。
唾血?jiǎng)t黃 宜服,便膿則
桃仁可加。黃膽,
茵陳必先求之
瓜蒂(先
瓜蒂后
茵陳);斑毒,紫雪當(dāng)后用于
升麻(先
升麻后紫雪)。溫濕之于桂、附、
蒼術(shù)可入;理中之內(nèi)參姜,
附子宜加。
此外若青龍與
柴胡有加減之余議∶身有余熱者,
桂枝須加;脅下硬滿者
大棗可去;多汗者
附子加小
柴胡;奔豚者
桂枝加桂;喘者
小青龍加
杏仁;嗽者小
柴胡加五味。
瓜蒂治煩渴未除,
茯苓醫(yī)小便不利。內(nèi)寒者茱萸,外腫者
防己。
生姜止嘔,
半夏療噦。用
枳殼兮,緣酒毒留胸;有
黃柏兮,因衄血出鼻。或得
人參以除煩,或取
茯苓而愈悸。頭痛如破,
蔥白連須;咳逆欲絕,干柿并蒂。下利則
干姜,身痛則梔豉。豈二方之獨(dú)用,亦眾藥之同推。妙哉!吾今精此四十余年,活人之功嘗識(shí)。